1、發(fā)病原因

　　陰道粒細(xì)胞肉瘤發(fā)病因素尚不明了。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　陰道粒細(xì)胞肉瘤呈彌漫性均質(zhì)性浸潤，主要由眾多不成熟骨髓細(xì)胞及少量骨髓巨核細(xì)胞組成，如見到嗜酸性幼稚細(xì)胞對診斷本瘤有很強(qiáng)的提示性。電鏡觀察，吉姆薩染色胞漿內(nèi)可有嗜中性細(xì)顆粒。組化和免疫組化檢查髓過氧化物酶、氯乙酸酯酶、溶菌酶均陽性，另外，骨髓單核細(xì)胞協(xié)同抗體、CD68、CD43均為陽性。

　　有的患者合并感染性敗血癥。敗血癥：隨致病菌的種類、數(shù)量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強(qiáng)弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發(fā)生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。血象白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高，達(dá)10～30×109/L，中性粒細(xì)胞百分比增高，多在80％以上，可出現(xiàn)明顯的核左移及細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒。少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機(jī)體免疫功能減退者白細(xì)胞總數(shù)可正?；蛏詼p低。2.中性粒細(xì)胞四唑氮藍(lán)（NBT）試驗(yàn)此試驗(yàn)僅在細(xì)菌感染時(shí)呈陽性，可高達(dá)20％以上（正常在8％以下），有助于病毒性感染和非感染性疾病與細(xì)菌感染的鑒別。

　　1、陰道粒細(xì)胞肉瘤主要表現(xiàn)為陰道出血或絕經(jīng)后點(diǎn)滴出血，陰道排液，可有下腹疼痛。陰道塊物質(zhì)硬，局限于皮下或向周圍盆腔組織浸潤。

　　2、因?yàn)殛幍懒＜?xì)胞肉瘤極少見，尤其在外周血和骨髓檢查正常時(shí)，做出診斷往往較困難，必要時(shí)可借助于電鏡確診。

　　3、陰道粒細(xì)胞肉瘤可見于復(fù)發(fā)的急性髓樣白血病，并可和乳腺粒細(xì)胞肉瘤同時(shí)出現(xiàn)，也有因診為陰道粒細(xì)胞肉瘤而予骨髓活檢發(fā)現(xiàn)急性髓樣白血病的報(bào)道。

　　1、積極治療疾病，如陰道白斑、慢性炎癥及潰瘍。

　　2、凡有陰道不規(guī)則出血，白帶異常，盡早明確診斷，積極治療。

　　3、陰道粒細(xì)胞肉瘤治療后要堅(jiān)持3～6個(gè)月復(fù)查一次，均應(yīng)該進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，再次出現(xiàn)陰道出血或白帶異常應(yīng)隨時(shí)就診。

　　1、陰道粒細(xì)胞肉瘤的檢查主要有：血常規(guī)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、組化和免疫組化檢查。

　　2、陰道鏡檢查：陰道粒細(xì)胞肉瘤主要表現(xiàn)為陰道出血或絕經(jīng)后點(diǎn)滴出血，陰道排液，可有下腹疼痛。陰道塊物質(zhì)硬，局限于皮下或向周圍盆腔組織浸潤。

　　1、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及蘿卜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質(zhì)，水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。

　　2、腫瘤病人熱能消耗大，因此飲食要比正常人多增加20％的蛋白質(zhì)。

　　3、少吃油膩過重的食物；少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物；少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物；少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

　　中醫(yī)藥療法以活血化瘀、攻堅(jiān)破積、解毒除濕為原則、但具體運(yùn)用又需視證的主從而立法；一般本病初起，正盛邪實(shí)者應(yīng)以手術(shù)切除為主，伍用中藥破瘀消癥之品而治之；中晚期視病情，或以攻為主，以補(bǔ)為輔，或攻補(bǔ)兼施，把握分寸‘衰其大半而止“。同時(shí)注意應(yīng)用放療、化療及其它方法治療。

　　一、辨證選方

　　1、肝經(jīng)濕熱

　　治法；清熱利濕。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加味、龍膽草30g，柴胡15g，梔子15g，黃芩15g，生地15g，甘草10g，澤瀉15g，木通10g，車前子10g，當(dāng)歸15g。半技蓮15g，敗醬草15g，茯苓10g，薏米10g。舌暗加三棱；口苦心煩加赤芍、茵陳。

　　2、氣滯血瘀

　　治法：理氣活血，化瘀散積。

　　方藥：桂枝茯苓丸加味。桂枝30g，茯苓10g，赤芍15g，桃仁15g，丹皮15g，當(dāng)歸20g，川芎15g，莪術(shù)20g，雞血藤15g，三棱、元胡、川楝子、厚樸、干漆、龍葵各10g，黃芪、雞血藤、土茯苓、生龍牡各l5g、痛甚者加乳香、沒藥。

　　3、濕熱郁毒

　　治法：清熱利濕，解毒散結(jié)。

　　方藥；五味消毒飲加味。雙花20g，連翹、紫花地丁、野菊花各15g，天葵10g，土茯苓10g，瞿麥15g，半枝蓮15g，當(dāng)歸15g，川芎15g，乳香10g，沒藥10g，白花蛇舌草15g，魚腥草15g。

　　4、肝腎陽虛

　　治法：滋補(bǔ)盯腎，解毒消腫。

　　方藥：知柏地黃丸加味、知母20g，黃柏20g，熟地25g，茯苓15g，山茱萸25g，山藥50g，澤瀉15g，丹皮20g，草河車15g，大小薊各10g，半枝蓮20g，甘草10g。

　　二、專方驗(yàn)方

　　1、外洗方

　?。?）三品方：白砒45g，明礬60g，雄黃7。2g，沒藥3。6g。研細(xì)末混合制成5分硬幣大?。ê?mm，重0。2g）的三品餅，紫外線消毒備用，患者臥于婦科檢查床，消毒陰道，先用凡士林油紗條保護(hù)好陰道及穹窿部的未破損處。在腫物上貼敷三品餅，5～7天后有壞死組織脫落，待三品餅吸收后，組織脫落前敷換中藥”雙紫粉“（紫草、紫花地丁、草河車、黃柏、草蓮草各30g，冰片少許其為細(xì)末高壓消毒）；應(yīng)在月經(jīng)后5～7天至月經(jīng)前5天用藥；本法消毒、抗癌消腫、祛瘀。有嚴(yán)重肝腎功能損害者禁用。2。黃蜈散1號：黃柏64％，輕粉13％，蜈蚣7％，冰片3％，麝香0。7％，雄黃12。3％、分別研末過100目篩，混勻備用，用無菌尾線棉球，蘸藥粉1g左右用長柄鑷子送入陰道病損處；輕癥1周1次，重癥1周上藥2～3次。治療期間避免性生活。

　　2、內(nèi)治方

　?。?）抑癌片：生馬錢子、天花粉、重樓各5斤，甘草1斤、馬錢子去皮，香油炒至酥脆，與其它三味藥共為細(xì)面加淀粉打成片劑，每片0。3g，內(nèi)取日3次；初起每次3片，無不良反應(yīng)增加每次5片，不分療程、持續(xù)服藥。多數(shù)體力增強(qiáng)，食欲增加；服藥過量或過久，有手腳發(fā)緊的癥狀，停藥后消失、本方解毒消腫化瘀。

　　（2）掌葉半夏方：掌葉半夏適量，制成內(nèi)服片劑；口服，每天3次，總量約合生藥60g具有明顯的清熱解毒抗癌作用。

　　3、防治放療、化療毒副反應(yīng)方

　　惡性腫瘤的化療，放療后常易出現(xiàn)一系列的毒副作用；如局部疼痛、粘連、組織壞死、全身血細(xì)胞、血小板減少，消化功能紊亂，肝腎功能損害，神經(jīng)系統(tǒng)損害等，應(yīng)用中草藥方劑預(yù)防和治療這些毒副作用有良好的效果、下述方劑可供選用。

　?。?）參芪防毒湯：黃芪、黨參各3Og。五味子、補(bǔ)骨脂、炒白術(shù)各15g，麥冬20g，當(dāng)歸、茯苓、陳皮、清半夏各12g，水煎，每日一劑分2～3次口服，于化療前三日開始服用。本品具有扶正抗癌、補(bǔ)陰養(yǎng)血、行氣燥濕、健脾和胃止嘔、化瘀散結(jié)之功能，能夠防止化療帶來的毒副反應(yīng)。使化療順利完成。

　?。?）養(yǎng)血升白飲：黨參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、女貞子、雞血藤、土茯苓各15g，焦白術(shù)、補(bǔ)骨脂各10g，炙山甲、生甘草各6g，焦山植、焦神曲各9g，陰虛加生地、龜版各15g；陽虛者加巴戟、仙茅各12g；心血不足者加酸棗仁、夜交藤各12g；濕熱者加黃柏、澤瀉各10g、本方具有補(bǔ)氣健脾，平衡陰陽，活血解毒之功效、用于因化療所致的白細(xì)胞減少癥。

　　三、其它療法

　　1、涂擦法：

　　莪術(shù)油軟膏涂擦，每次放療后，將此膏涂于放射部位晾干，囑患者作寬大內(nèi)褲防止緊貼皮膚；適用于放射治療的皮膚燒傷。

　　2、中藥注射法：

　?。?）核葵注射液，每次4ml，每日1次，肌肉注射，30天為一療程、具有清熱利濕，解毒消腫作用。

　?。?）10％鴉膽子加于消毒陰道后，用5ml的高壓注射器接上針頭。根據(jù)病灶，于瘤體處分點(diǎn)注射，每周2次，每次5～10％鴉膽子油4～8ml，注射后，視病灶脫落、壞死、新生情況，停止用藥、具有脫落壞死癌組織；去腐生新之功效。中藥材查詢Breakline陰道粒細(xì)胞肉瘤西醫(yī)治療方法

　　3、化學(xué)治療（放療）：

　　陰道粒細(xì)胞肉瘤患者可予化療和（或）放療，化療常用DA（柔紅霉素和阿糖胞苷）或TAD（硫鳥嘌呤、阿糖胞苷和柔紅霉素。