陰道斜隔隔膜起于兩個宮頸之間，向遠側端偏離中線斜行，與陰道外側壁融合，形成一側陰道腔為盲端。多半有雙子宮雙宮頸畸形。一般在隔的遠側端有一個直徑數(shù)毫米的小孔，經(jīng)血引流不暢，以至常有黑色血液通過小孔溢出，淋漓不斷，易誤診為月經(jīng)不調。也有隔膜完全閉鎖，隔后的子宮與外界及對側子宮完全隔離，經(jīng)血聚集在隔后的陰道腔內(nèi)。因該側子宮常伴發(fā)育不全，經(jīng)血較少積聚緩慢，隔后陰道腔漸漸隆起，可在陰道側壁觸到囊性腫物，易誤診為陰道囊腫。
私密處斜隔
- 目錄
- 1.私密處斜隔的發(fā)病原因有哪些 2.私密處斜隔容易導致什么并發(fā)癥 3.私密處斜隔有哪些典型癥狀 4.私密處斜隔應該如何預防 5.私密處斜隔需要做哪些化驗檢查 6.私密處斜隔病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療私密處斜隔的常規(guī)方法
1私密處斜隔的發(fā)病原因有哪些
陰道斜隔的發(fā)生是由于在胚胎時期，致畸因素的作用引起的，其具體發(fā)病原因及作用機制如下所述。
1、發(fā)病原因
胚胎時期，女性生殖道的前身——米勒管屬于左右對稱的雙側性管道，以后通過中線融合、中隔吸收等一系列步驟，最終在中線上形成單一的子宮體、子宮頸和陰道，而仍保持左右各一的輸卵管。這一過程大約從胚胎5周起，直至16周完成。在此期間，如果由于致畸因素的影響，妨礙上述過程的進展，即可導致不同程度的雙子宮、雙宮頸及陰道畸形的發(fā)生。
2、發(fā)病機制
陰道斜隔的非對稱性畸形的發(fā)生目前具體的機制尚不明了。米勒管與中腎管的發(fā)生密切聯(lián)系，米勒管的發(fā)育有賴于中腎管的發(fā)育，中腎管發(fā)育受阻，米勒管的發(fā)育也會異常，從而形成腎臟、輸尿管和陰道發(fā)育的一系列非對稱畸形。陰道斜隔的病變分為以下3種類型：
?、裥蜔o孔型斜隔，斜隔上沒有孔。
?、蛐陀锌仔托备簦备羯嫌幸粋€小孔，往往會有隔后腔的引流不暢。發(fā)病機會最高，占50％左右。
Ⅲ型無孔斜隔合并宮頸瘺管，兩側宮頸之間或隔后腔與對側宮頸之間有瘺管形成，也會有引流不暢。
2私密處斜隔容易導致什么并發(fā)癥
陰道斜隔可以并發(fā)盆腔感染和子宮內(nèi)膜異位癥，其具體并發(fā)癥狀如下所述。
1、盆腔感染：常見Ⅱ型、Ⅲ型患者，因隔后腔內(nèi)長期積膿，當?shù)挚沽ο陆禃r會引起急性炎癥，盆腔膿腫。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：多見于Ⅰ型患者，經(jīng)血倒流引起子宮內(nèi)膜異位癥。
3私密處斜隔有哪些典型癥狀
陰道斜隔的注意的臨床表現(xiàn)是痛經(jīng)，此外還有陰道流膿等感染的癥狀。其具體臨床癥狀體征如下所述。
1、癥狀：青少年，從初潮至主要臨床癥狀出現(xiàn)平均時間為1.7年。以Ⅰ型就診時間較早，大多數(shù)未婚育，痛經(jīng)是主要的臨床癥狀，是嚴重的脹、墜、憋的痛經(jīng)，此外還會有陰道流膿等感染的癥狀。
2、體征：一般患者多為處女，罕行陰道檢查。一般如行陰道檢查可見一側陰道有小孔，可有膿液流出，可捫及陰道壁腫物，這類腫物一般位置較低，不同于常見的盆腔腫物，固定在一側陰道壁和穹隆上。
4私密處斜隔應該如何預防
陰道斜隔的發(fā)生與孕婦接觸致畸因素有關，因此孕婦應注意避免致畸因素，從而防止本病的發(fā)生。此外要做好定期體檢，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
5私密處斜隔需要做哪些化驗檢查
陰道斜隔的檢查包括陰道分泌物檢查、CA125檢查及其他輔助檢查。輔助檢查方法如下所述。
1、B超檢查：可提示雙子宮及一側的子宮積血宮頸擴張，對診斷有很大的幫助，并可同時提示一側腎臟的缺如。
2、碘油造影：Ⅰ型造影見單角子宮及單輸卵管畸形。Ⅱ型造影可見相同的單角子宮及單側輸卵管，但如從斜隔孔可見隔后腔，一般隔后子宮很難顯影。Ⅲ型從宮頸可顯影同側子宮及與之相連的對側隔后腔。
3、腹腔鏡檢查：發(fā)現(xiàn)雙子宮畸形。
4、泌尿系影像檢查：發(fā)現(xiàn)一側腎臟及輸尿管的缺如。
6私密處斜隔病人的飲食宜忌
陰道斜隔患者手術后的飲食調養(yǎng)對病人的身體恢復有很大關系。過早進食可引起腹脹等并發(fā)癥，但進食過遲也是有害無益的。如果術后創(chuàng)傷得不到足夠營養(yǎng)，手術傷口修復速度會減慢，而且口渴、饑餓等會折磨病人。局麻和小手術病人，不存在麻醉藥物反應的，術后6小時可給正常飲食。全麻但非消化道手術病人，術后6小時如沒有惡心、嘔吐反應，可以先吃流質飲食，以后根據(jù)情況給予半流質或普食。
一、營養(yǎng)原則
一般來講手術對人體總會帶來一定的損傷，容易使機體產(chǎn)生高代謝。一般手術后的飲食原則是清淡、易消化、高蛋白、葷素搭配均衡且少量多餐。中醫(yī)理論認為手術“損血肉、傷元氣”，所以適宜多食具有補虛養(yǎng)身、補氣養(yǎng)血功效的食物。
二、適宜食物
1、主食的選擇：粳米、糯米、粟米、紫米、黑米等。
2、肉、蛋、奶類的選擇：烏骨雞、甲魚、豬肉、牛肉、鴿子、鱸魚等。
3、蔬菜的選擇：山藥、馬鈴薯、南瓜、菠菜、白菜、胡蘿卜、西紅柿等。
4、水果的選擇：龍眼、棗、杏、石榴、蘋果等。
5、其他：可多食用些干果類，如核桃、花生等。在恢復期可以適當添加補虛的藥材來制作藥膳，如人參、黃芪、當歸、地黃等。
三、一日參考膳食
早餐：牛奶、山藥、羊肉、雞蛋等，如山藥奶肉羹、煮雞蛋；午餐：粳米、小米、牛肉、香菇、油菜心等，如二米粥、牛肉燉香菇、油菜心湯；晚餐：紫米、粳米、石耳、鴿子等，如紫米粥、石耳燉鴿。
7西醫(yī)治療私密處斜隔的常規(guī)方法
陰道斜隔治療惟一有效的方法是手術。有文獻報道經(jīng)腹切除一側子宮雖可緩解癥狀但手術創(chuàng)傷大并犧牲了一側有功能的正常子宮，已不采用。經(jīng)陰道斜隔切開引流是最理想的手術治療。
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