1、卵巢先天性異常

　　常見(jiàn)的有性腺發(fā)育不全綜合征、47，XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化，以上均不是不孕癥治療的范疇，也是比較常見(jiàn)的疾病。

　　2、多囊卵巢綜合征

　　近年來(lái)發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，治療上首選克羅米芬，對(duì)于部分患者，可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開(kāi)，穿刺囊腫等療法，也有一定的效果。

　　3、卵巢炎引起的不孕癥

　　該病可分結(jié)核性與非實(shí)質(zhì)性的卵巢實(shí)質(zhì)炎、周圍炎。對(duì)于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主；對(duì)周圍有纖維粘連者，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù)；對(duì)于結(jié)核感染者，則應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

　　4、卵巢位置異常

　　卵巢下垂，使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變，于是影響卵子進(jìn)入輸卵管。可考慮作卵巢固有韌帶縮短術(shù)，將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。

　　5、卵巢腫瘤

　　卵巢囊腫有時(shí)與不孕有關(guān)，分泌雌激素過(guò)多的多發(fā)性卵泡囊腫，可引起持續(xù)性無(wú)排卵。卵巢的實(shí)質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵囊膜細(xì)胞瘤。

　　6、卵巢子宮內(nèi)膜異位

　　在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者為最多?？捎盟幬镏委?；可進(jìn)行保守手術(shù)，應(yīng)在保留正常的卵巢組織下，盡量切除可見(jiàn)的病灶，也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶，同時(shí)還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連，或通過(guò)鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

　　7、卵巢性閉經(jīng)

　　卵巢性閉經(jīng)的患者，經(jīng)促性腺激素治療后，可能有無(wú)效和有效的兩類。因此，對(duì)于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進(jìn)行：測(cè)定尿或血中FSH與LH；促性腺激素興奮試驗(yàn)；有條件可作LH-RH垂體興奮試驗(yàn)；染色體與性染色質(zhì)檢查；腹腔鏡檢查；必要時(shí)可開(kāi)腹檢查。

　　8、卵巢巧克力囊腫

　　卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，子宮內(nèi)膜異位主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血。

　　1、月經(jīng)異常

　　月經(jīng)稀少或閉經(jīng)（在閉經(jīng)病人中占1/3，在月經(jīng)稀發(fā)病人中占90％），有些患者會(huì)表現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷。

　　2、誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌

　　如果長(zhǎng)期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而無(wú)周期性孕激素的對(duì)抗作用，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。所以對(duì)排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視，進(jìn)行積極的檢查和治療。

　　3、影響少女形象

　　多毛、肥胖、座瘡。多毛癥是典型的雄激素增高的表現(xiàn)。痤瘡也是由于雄激素活性增強(qiáng)，刺激毛囊皮脂腺分泌，引起細(xì)菌感染造成的。

　　1、卵巢先天性異常

　　常見(jiàn)的有性腺發(fā)育不全（Turner）綜合征、47，XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化，以上均不是不孕癥治療的范疇，也是比較常見(jiàn)的疾病。

　　2、多囊卵巢綜合征

　　近年來(lái)發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，治療上首選克羅米芬，對(duì)于部分患者，可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開(kāi)，穿刺囊腫等療法，也有一定的效果。

　　3、卵巢炎引起的不孕癥

　　該病可分結(jié)核性與非實(shí)質(zhì)性的卵巢實(shí)質(zhì)炎、周圍炎。對(duì)于炎癥應(yīng)以抗炎治療為主；對(duì)周圍有纖維粘連者，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù)；對(duì)于結(jié)核感染者，則應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核治療。

　　4、卵巢位置異常

　　卵巢下垂，使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變，于是影響卵子進(jìn)入輸卵管?？煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù)，將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。粘連性的子宮位置異常多由炎癥、子宮內(nèi)膜異位所致，而這些均可引起不孕?？煽紤]手術(shù)或腹腔鏡下分解粘連術(shù)。

　　5、卵巢腫瘤

　　卵巢囊腫有時(shí)與不孕有關(guān)，分泌雌激素過(guò)多的多發(fā)性卵泡囊腫，可引起持續(xù)性無(wú)排卵。卵巢的實(shí)質(zhì)腫瘤如各種分泌激素的腫瘤、分泌女性激素的顆粒細(xì)胞瘤、卵囊膜細(xì)胞瘤。表現(xiàn)女性男性化癥狀的如分泌男性激素的睪丸母細(xì)胞瘤、類腎上腺皮質(zhì)瘤、門細(xì)胞瘤都與不孕有關(guān)。除有惡變傾向的卵巢腫瘤外，在切除腫瘤時(shí)應(yīng)盡可能保留正常的卵巢組織。

　　6、卵巢子宮內(nèi)膜異位

　　在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者為最多?？捎肈anazol（17-α-乙炔睪丸酮的衍生物）藥物治療；可進(jìn)行保守手術(shù)，應(yīng)在保留正常的卵巢組織下，盡量切除可見(jiàn)的病灶，也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶，同時(shí)還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連，或通過(guò)鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。

　　7、卵巢性閉經(jīng)

　　卵巢性閉經(jīng)的患者，經(jīng)促性腺激素治療后，可能有無(wú)效和有效的兩類。因此，對(duì)于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進(jìn)行：測(cè)定尿或血中FSH與LH；促性腺激素興奮試驗(yàn)；有條件可作LH-RH垂體興奮試驗(yàn)；染色體與性染色質(zhì)檢查；腹腔鏡檢查；必要時(shí)可開(kāi)腹檢查。

　　1、平時(shí)經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。用大豆、紅豆、黑豆每天打豆?jié){喝，是非常安全的補(bǔ)充植物性雌激素的方式，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。

　　2、選擇鮮奶或更年期專用奶粉，來(lái)預(yù)防因卵巢功能下降引起的骨質(zhì)疏松。

　　3、減少被動(dòng)吸煙的機(jī)會(huì)。

　　4、加強(qiáng)體育鍛煉。瑜伽、游泳及健步走被認(rèn)為是釋放身心壓力，保養(yǎng)卵巢及增加骨密度的重要方式。

　　5、減少攝入鹽類、酒精和咖啡，降低骨質(zhì)疏松的可能性。

　　6、每天按最大攝入量的一半補(bǔ)充維生素E膠囊。事實(shí)證明維生素E不但具有增強(qiáng)卵巢功能的作用，還具有抗細(xì)胞氧化、防細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化的效用，最終起到抗衰老的效用。

　　1、激素測(cè)定

　　激素測(cè)定可分為促性腺激素的測(cè)定和甾體激素的測(cè)定。其中甾體激素又包括1雄激素2雌激素和3腎上腺DHEAS的測(cè)定。

　　2、CT和磁共振

　　CT和磁共振的這種測(cè)定主要是用來(lái)鑒定和除外盆腔腫瘤

　　3、剖腹探查

　　剖腹探查主要是以欲行卵巢楔切或擬診卵巢腫瘤時(shí)施行的一種方法。

　　4、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　一般卵巢性不孕多與卵巢不排卵有關(guān)，卵巢如果能夠正常排卵，在排卵期體溫會(huì)有所升高的，通過(guò)體溫測(cè)定來(lái)檢查卵巢是否發(fā)生病變，一般需要在一段時(shí)間內(nèi)，記錄每天的體溫，最后匯總做對(duì)比，這項(xiàng)檢查一般患者在家自己可以完成，不需要在醫(yī)院完成。

　　5、血甾體激素測(cè)定

　　這項(xiàng)檢查主要是測(cè)定雌、孕激素、睪酮濃度，如果發(fā)現(xiàn)這兩種激素的濃度過(guò)低，這就表示卵巢功能出現(xiàn)不正?；蛘哂新殉菜ソ叩默F(xiàn)象，如果睪酮的值過(guò)高很有可能是多囊卵巢綜合征等，這種檢查結(jié)果還是比較可信的。

　　6、陰道脫落細(xì)胞檢查

　　這種檢查主要是觀察表、中、底層細(xì)胞的百分比，一般表層細(xì)胞的百分率越高代表雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出現(xiàn)不同程度的雌激素低落的現(xiàn)象。這種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性主要靠醫(yī)生的觀察水平。

　　7、宮頸粘液結(jié)晶檢查

　　這種檢查也是主要檢查雌激素情況的，因?yàn)榇萍に胤置谶^(guò)高會(huì)導(dǎo)致宮頸粘液結(jié)晶非常明顯，通過(guò)觀察結(jié)晶情況可以判斷卵巢的病變情況。

　　1、平時(shí)經(jīng)常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、紅豆、黑豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、葵瓜子、洋蔥等。

　　2、選擇鮮奶或更年期專用奶粉，來(lái)預(yù)防因卵巢功能下降引起的骨質(zhì)疏松。

　　3、減少攝入鹽類、酒精和咖啡，降低骨質(zhì)疏松的可能性。

　　一、納米級(jí)生物泵人工卵巢技術(shù)

　　通過(guò)高科技納米技術(shù)，激活下丘腦—垂體細(xì)胞壁生物泵，借助“鈣泵”與人體激素的內(nèi)在關(guān)系，有機(jī)調(diào)節(jié)垂體正常釋放LH與FSH，使雌激素對(duì)下丘腦的正負(fù)反饋恢復(fù)正常，以達(dá)到機(jī)體的內(nèi)環(huán)境平衡，改善下丘腦—垂體—卵巢軸異常情況，恢復(fù)卵泡正常發(fā)育，促進(jìn)卵巢排卵，恢復(fù)人體正常生育功能。

　　二、克羅米芬誘發(fā)排卵的療效

　　應(yīng)用克羅米芬已觀察到排卵，并在排卵期有性生活，但連用3～4周期仍未見(jiàn)受孕，應(yīng)考慮暫停用藥，尋找其他不孕原因，如子宮頸因素、免疫因素等。有學(xué)者提出，在連用2個(gè)周期克羅米芬而未受孕者，可在周期第10～16日（排卵期）加用小劑量雌激素，即每日口服己烯雌酚0.25mg，以增加子宮頸粘液分泌量和改進(jìn)精子的粘液穿透力，可能提高療效。

　　克羅米芬治療后發(fā)生多胎妊娠者約占4％～9％，特別在多囊卵巢綜合征用藥后較常見(jiàn)，以雙胎居多。用克羅米芬后發(fā)生流產(chǎn)者約占15％～20％，用藥后胎兒先天性畸形約占5％，與因不孕癥而用其他方法治療者無(wú)明顯差別。

　　三、腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)

　　利用這種方法剝除卵巢囊腫，僅需在腹壁做1-2個(gè)5毫米切口、2個(gè)10毫米切口即可完成手術(shù)。手術(shù)后恢復(fù)快，一般術(shù)后3天即可出院。

　　腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少，又因術(shù)后腹壁切口瘢痕小，而深受婦女歡迎。

　　四、3D孕育微環(huán)境療法

　　3D孕育微環(huán)境療法的研發(fā)理論認(rèn)為，任何孕育器官的病變都不是獨(dú)立存在的，子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生肯定受到了一系列的后續(xù)環(huán)節(jié)和微環(huán)境影響，子宮肌層情況、子宮腔內(nèi)的激素水平、子宮腔內(nèi)的酸堿度、子宮內(nèi)膜的容受性等等。如果僅僅是消除病灶，而其中關(guān)聯(lián)的因素一個(gè)沒(méi)有達(dá)到正常水平，就會(huì)使得懷孕失敗甚至導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位在此發(fā)生甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的腫瘤。

　　1、首先刺激膜細(xì)胞迅速分解激活，喚醒處于半休眠狀態(tài)的甾體激素，合成的雄激素為顆粒細(xì)胞FSH依賴性的芳香化酶提供底物，那個(gè)成功合成孕激素，孕育機(jī)能初步形成；

　　2、增強(qiáng)卵母細(xì)胞活性。其次要解決卵母細(xì)胞的活性、卵泡生長(zhǎng)和黃體功能的調(diào)節(jié)。卵巢內(nèi)因子對(duì)于促性腺素依賴性和卵泡生長(zhǎng)都具有積極的作用，而對(duì)于被前期產(chǎn)生的孕激素激活的卵母細(xì)胞來(lái)說(shuō)這樣的生長(zhǎng)環(huán)境是最理想的，通過(guò)調(diào)節(jié)卵巢內(nèi)因子和促性腺素的結(jié)構(gòu)間接增加垂體分泌卵泡刺激素的分泌，促使卵泡發(fā)育。在增加卵泡刺激素分泌的同時(shí)也增加促黃體生成激素的分泌，并開(kāi)啟對(duì)黃體素的監(jiān)視作用避免黃體素濃度過(guò)高對(duì)卵泡的傷害，實(shí)時(shí)降低促黃體生成激素濃度，增加卵泡刺激素合成及貯存，從而為排卵準(zhǔn)備一個(gè)理想的內(nèi)分泌環(huán)境。該階段排卵水平恢復(fù)至60％以上，孕育機(jī)能恢復(fù)70％以上；

　　3、調(diào)節(jié)卵巢外圍神經(jīng)。最后藥物要對(duì)卵巢的神經(jīng)支配系統(tǒng)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，因?yàn)槁殉采窠?jīng)直接參與了卵巢血流的調(diào)節(jié)，保障卵巢神經(jīng)的良性活力可以間接解決卵巢外環(huán)境問(wèn)題，對(duì)卵泡的發(fā)育和排卵起到有力的保障作用，此舉也可以大大提高卵巢活性避免卵巢早衰。臨床研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)該階段治療的排卵率為恢復(fù)到75％-90％，卵泡發(fā)育基本正常，孕育率高達(dá)92％。