私密處出血是指來自生殖道任何部位的出血，其出血表現(xiàn)形式可分月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。不規(guī)則性出血或接觸性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可將私密處出血分為以下幾種：與內(nèi)分泌有關(guān)的出血新生兒私密處出血、與避孕藥有關(guān)的出血、功能失調(diào)性胎宮出血、月經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后胎宮出血等。與妊娠有關(guān)的出血先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。

　　與炎癥有關(guān)的出血

　　1．私密處出血見于私密處潰瘍、尿道肉阜等。

　　2．私密處出血見于私密處潰瘍、私密處炎，特別是老年性私密處炎、滴蟲性私密處炎等。

　　3．宮頸出血見于急、慢性宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸潰瘍，宮頸息肉等。

　　4．胎宮出血見于急、慢性胎宮內(nèi)膜炎，慢性胎宮肌炎，急、慢性盆腔炎等。

　　與腫瘤有關(guān)的出血

　　1．幼女不規(guī)則私密處出血見于葡萄狀肉瘤。

　　2．中年以上婦女私密處出血多見于胎宮肌瘤。

　　3．中年或絕經(jīng)后婦女接觸性或不規(guī)則出血于宮頸癌，胎宮內(nèi)膜癌，卵巢的功能性腫瘤等。

　　與創(chuàng)傷有關(guān)的出血

　　1.初次性交或性交動作過急、過猛，使私密處壁沒有充分擴張，容易造成私密處壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來，女性的私密處富有彈性，有許多縱橫皺褶，容易擴張，不會發(fā)生撕裂。少女私密處發(fā)育尚不完善，初次房事過于緊張，肌肉收縮，用力較猛容易發(fā)生撕裂。

　　2.老年婦女私密處萎縮，私密處分泌物減少，房事時也會發(fā)生撕裂。

　　3.手淫：有的婦女用手或其他較堅硬的異物放入私密處，致使私密處破裂。

　　4.產(chǎn)傷：分娩時，胎頭隨胎宮收縮而下降，如果產(chǎn)程進展過快，產(chǎn)道未及充分擴張，而胎兒又較大，也容易發(fā)生私密處壁撕裂。

　　5．外傷引起的出血。由于私密處壁含有豐富的血管，出血不止會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。

　　與全身疾病有關(guān)的出血

　　見于肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜白血病及婦產(chǎn)科疾病并發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血。

　　月經(jīng)時私密處出血

　　月經(jīng)量明顯增多，比平時的量增多一倍甚至更多，伴有大血塊，突然站起時，大量經(jīng)血涌出，嚴重時出現(xiàn)頭暈、眼花、渾身無力等貧血表現(xiàn)?？赡茉颍悍胖霉?jié)育環(huán)引出的出血、胎宮肌腺癥、排卵型功能失調(diào)性胎宮出血。

　　生育年齡私密處出血

　　生育年齡的婦女在妊娠期間私密處出血?？赡茉颍毫鳟a(chǎn)、宮外孕、葡萄胎。

　　快要絕經(jīng)時私密處出血

　　可能原因：無排卵型功能失調(diào)性胎宮出血、惡性腫瘤。

　　月經(jīng)前后點滴出血

　　持續(xù)數(shù)日，導(dǎo)致整個月經(jīng)期持續(xù)十幾天甚至更久。可能原因：放置節(jié)育環(huán)的副作用。

　　懷孕前期，出血可能是流產(chǎn)的征兆，但這并不意味著流產(chǎn)一定會發(fā)生。研究顯示大約有20％-30％的女性在懷孕早期都會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。而有一半出現(xiàn)出血癥狀的孕婦并沒有出現(xiàn)流產(chǎn)。而只有大約有15％-20％左右的出現(xiàn)流產(chǎn)，并且大部分都是出現(xiàn)在懷孕前四個月里。

　　流產(chǎn)的征兆：私密處出血，下腹劇痛，私密處有肌肉組織排出，大部分的流產(chǎn)都不能夠預(yù)防的。這時人體中止并處理不健康的懷孕的方法。一次流產(chǎn)并不意味著你未來不能健康懷孕或者你的身體不健康。

　　宮外孕是指受精卵在胎宮以外的地方著床。出現(xiàn)宮外孕的機率比流產(chǎn)更加低，通常每60個孕婦里面才會出現(xiàn)一個。宮外孕征兆：下腹劇痛（通常比經(jīng)痛更加強烈），人絨毛膜促性腺激素水平較低，私密處出血。

　　葡萄胎，懷孕早期出血很少是由于葡萄胎引起的。葡萄胎是指胚胎并沒有發(fā)育而是不正常的組織結(jié)構(gòu)生長。葡萄胎的征兆：私密處出血，血液測試中反映人絨毛膜促性腺激素水平較高，胎兒心跳缺失，通過超聲波能看到像葡萄樣的組織。

　　懷孕后期，懷孕后期出血可能會對媽媽和胎兒的健康帶來威脅，所以如果你在懷孕4-6個月期間有出血癥狀的話要盡快跟醫(yī)生聯(lián)系。

　　胎盤早剝。只有大約1％的孕婦會出現(xiàn)這種問題，而這種情況通常會出現(xiàn)在產(chǎn)前的12周內(nèi)。胎盤早剝征兆：出血，腹痛，

　　前置胎盤，通常如果胎盤只有部分位于胎宮處的話，就可能會引起前置胎盤。這是一種很嚴重的癥狀并且需要及時的護理治療。有以下情況的女性可能會有更大的危險：已經(jīng)產(chǎn)過小孩，之前進行過剖腹產(chǎn)，其他胎宮上的手術(shù)，懷雙胞或多胞胎

　　早產(chǎn)，出血可能是早產(chǎn)的征兆。在產(chǎn)前的幾周，粘液和堵塞物可能會排出，而其中會包含小量的血液，因此如果出血現(xiàn)象發(fā)生較早的話，就可能說明你有早產(chǎn)的跡象了，你應(yīng)該盡快跟醫(yī)生溝通。

　　私密處出血癥狀大致可以分為以下幾種類型：

　　1、月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長但周期正常。多可能是胎宮肌瘤、胎宮肌腺癥、功血，此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。

　　2、月經(jīng)周期不規(guī)則的私密處出血。常為功血，但應(yīng)先排除胎宮內(nèi)膜癌。

　　3、長期持續(xù)私密處出血。多為生殖器官惡性腫瘤，如胎宮頸癌、胎宮內(nèi)膜癌等。

　　4、停經(jīng)后不規(guī)則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等；絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能。

　　5、性交后出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。

　　6、私密處出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、胎宮內(nèi)膜癌伴感染。

　　7、陣發(fā)性私密處血水。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。

　　8、經(jīng)間出血。發(fā)生在兩次月經(jīng)之間，歷時3-4天，血量極少時，大多為排卵期出血。

　　9、經(jīng)前經(jīng)后點滴出血。月經(jīng)來潮前或后數(shù)日少量血性分泌物，一般為卵巢功能異常，亦可能是胎宮內(nèi)膜異位癥。

　　10、出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，一般持續(xù)半天或2～3天，最多不會超過7天，可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫(yī)叫排卵期出血，中醫(yī)稱之為“經(jīng)間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降，使胎宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分脫落，引起的有規(guī)律的私密處出血。如果正在測量基礎(chǔ)體溫的人可以發(fā)現(xiàn)，這種出血一般是出現(xiàn)在低體溫向高體溫轉(zhuǎn)變期間。如果癥狀輕的可以不治療，但如果癥狀明顯，有可能影響生育就應(yīng)該治療了。

　　11、月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。功能性胎宮出血簡稱為功血。此病在臨床上非常多見，主要是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致，治療的原則就是迅速止血，止血后調(diào)整建立正常的月經(jīng)周期，防止復(fù)發(fā)，由于長期出血，有些人還伴有不同程度的貧血，所以糾正貧血也很重要。

　　12、月經(jīng)延期了7～10天才有出血，也不要認為這肯定是月經(jīng)來遲，應(yīng)該注意觀察出血的量、色、持續(xù)時間等是否與平常的月經(jīng)一樣，如果出現(xiàn)經(jīng)血時多時少，淋漓不盡，并伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產(chǎn)的可能；如果出血比平常多，持續(xù)時間長，痛經(jīng)明顯，多見于胎宮肌瘤或胎宮內(nèi)膜異位癥。及時就診很有必要。

　　13、有些女性在無保護措施的性生活后，因為服用了緊急避孕藥也會出現(xiàn)私密處出血。緊急避孕藥對月經(jīng)的影響主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期的改變，可能提早或延遲，尤其是多次重復(fù)使用者會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血、淋漓不盡。因此，它只能作為一種補救措施，不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等，也會對月經(jīng)有影響。

　　14、一般人流或自然流產(chǎn)后3～7天左右私密處流血會停止，極個別人由于體質(zhì)虛弱、勞累等原因會延長，但這需要由醫(yī)生來判斷。如果沒有特殊情況，私密處出血時間延長，在排除術(shù)中損傷、宮頸炎癥之類的情況后，很可能是宮內(nèi)有殘留，屆時由醫(yī)生檢查后決定是用藥還是清宮，否則一段時間后，殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

　　15、曾經(jīng)患過葡萄胎的女性，經(jīng)正規(guī)治療兩年內(nèi)又再次出現(xiàn)淋漓不盡的私密處出血，有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀，應(yīng)該立即就診。非月經(jīng)期出血大多是一種病理性的，而由于很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的，所以安全起見，最好還是到醫(yī)院請教醫(yī)生，以免貽誤早期診治的良機。

　　1、飲食調(diào)理：多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物，吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果，不飲酒、少喝咖啡;要選擇植物油，要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。

　　2、生活規(guī)律：保證充分的營養(yǎng)與睡眠，日常生活要有規(guī)律，在平時生活中要注意精神調(diào)理，保持樂觀開朗心態(tài)，放松心情，減輕心理壓力，避免焦慮和緊張的不良情緒。

　　3、食療：五白甜味糕(面粉200克，白糖100克，白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥各50克。將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面，與面粉調(diào)勻，加水和面蒸食。本方久服有效)。

　　4、規(guī)律性生活：能夠大大提升女性體內(nèi)復(fù)合胺的分泌水平，有助預(yù)防生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)。

　　5、對女工和集體生活的女學(xué)生定期普查，改善工廠、學(xué)校公共衛(wèi)生設(shè)施，加強衛(wèi)生宣教，注意個人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。女用避孕套亦有良好的預(yù)防作用。另外，私密處的弱酸性環(huán)境能保持私密處的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此嬌妍弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養(yǎng)，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。

　　體格檢查

　　1、注意全身情況，有無貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大及甲狀腺腫大等。

　　2、婦科檢查時應(yīng)仔細窺視私密處及宮頸，注意出血的來源;雙合診及三合修檢查時注意胎宮大小、硬度、是否光滑，有無宮頸舉痛，胎宮兩側(cè)有無包塊及壓痛。

　　3、對未婚患者，一般只做肛查，但高度懷疑有腫瘤可能時，也應(yīng)進行私密處檢查。

　　實驗室檢查

　　常規(guī)進行血常規(guī)檢查，必要時作凝血功能試驗。根據(jù)需要做一些關(guān)的特殊檢查。

　　1、卵巢功能檢查：

　　(1)基礎(chǔ)體溫測定

　　(2)宮頸黏液檢查

　　(3)胎宮內(nèi)膜病理檢查

　　(4)垂體和卵巢激素測定

　　2、妊娠試驗：除能確定是否妊娠外，對葡萄胎和絨毛膜癌的診斷也具有重要意義。

　　3、宮頸刮片細胞學(xué)檢查和宮頸活檢

　　4、診斷性刮宮

　　器械檢查

　　1、宮腔鏡檢查

　　2、腹腔鏡檢查

　　3、私密處鏡檢查

　　4、超聲檢查

　　5、胎宮輸卵管碘油造影

　　6、盆腔CT檢查

　　性交后私密處出血與牌、腎、肝虛及濕熱下住有關(guān)，可分為三種類型，采用食療調(diào)理，有良好效果。

　　一、脾腎虛弱:癥見性交出血，乏力神疲，失眠多夢，腰背酸痛，面色發(fā)白，帶下量多，舌苔薄白。治宜健脾補腎，補血止血，治療方用“山藥蓮子粥”:山藥50克，蓮子30克，三七末6克，紅棗20枚，小米100克。將山藥、蓮子搗碎，與三七末、紅棗、小米共放鍋內(nèi)，加水適量，慢火煮粥，代早餐食。

　　二、肝腎陰虛:癥見性交出血，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，手足心熱，煩躁易怒，口干使燥，舌紅少苔。治宜補腎養(yǎng)肝,滋陰止血。治療方用“熟地仙鶴蛋”:熟地黃、枸杞子各30克，仙鶴草20克，雞蛋3個。將上3味藥水煎50分鐘,然后打入雞蛋煮熟即成。吃蛋喝湯，每晚一次。

　　三、濕熱下注:癥見房事出血，陰部灼痛，煩熱胸悶，面紅目赤，口苦咽干，大便干結(jié)，小區(qū)黃赤，舌苔黃膩。治宜清利下焦?jié)駸幔瑳鲅寡?，治療方可用“茅根赤豆粥?新鮮白茅根100克，龍膽草10克，水煎30分鐘，過濾取汁,再加入赤小豆慢火煮至豆熟成粥，加白糖適量服食，每日1次。

　　1、少量出血，要注意病人的精神狀況，數(shù)數(shù)脈搏快不快，并讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者，應(yīng)把頭部放低，腳抬高一些，喝點淡鹽水，注意保暖，也不宜過熱。適當(dāng)吃些鎮(zhèn)靜藥或同時服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。

　　2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。惡心時，應(yīng)把臉偏向一側(cè)，防止窒息。女性私密處出血可由多種原因引起，但如果遇到功能失調(diào)出血、懷孕期間私密處出血等，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。

　　3、懷孕時需特別注意!因為可能危及母子生命，因此無論出血量多少，均應(yīng)盡快就醫(yī)診治。另外還須注意好好靜養(yǎng)。懷孕與否，其應(yīng)對方法及危險度均不同。最可怕的就是懷孕出血，因嚴重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部劇烈疼痛時，則可能是內(nèi)出血。因此，若在懷孕時出血，無論出血量多寡，均應(yīng)聯(lián)絡(luò)救護車，盡速送醫(yī)。

　　4、出血時，先讓病患躺下，安靜地休息。若體溫下降，可以電熱毯保暖全身。若出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、脈搏加快，為休克前兆--此時應(yīng)抬高足部，安靜地休息。

　　5、嚴重出血時，應(yīng)以脫脂棉墊在陰部，并包緊丁字帶。少量出血時，則以衛(wèi)生棉墊護即可。若生殖器官排出異常分泌物(血塊或肉塊等)，應(yīng)置入塑膠袋內(nèi)，供醫(yī)師檢驗。最好勿讓患者看見排出物，以免嚇壞患者。

　　6、未懷孕情況下，應(yīng)清潔陰部，并速送至婦產(chǎn)科檢查，查明原因。