一、發(fā)病原因

　　病因尚未完全明確，根據(jù)大量流行病學(xué)資料和相關(guān)研究認(rèn)為與以下因素相關(guān)：

　　1、初次性生活時(shí)間及性伴侶數(shù)目初次性生活過早及多個(gè)性伴侶(性生活紊亂)與宮頸癌密切相關(guān)。初次性交年齡在16歲者，其發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)性為20歲以上者的2倍；宮頸癌患者較對(duì)照組有更多的性伴侶且患病的危險(xiǎn)性直接與性伴侶數(shù)呈正相關(guān)。

　　2、性衛(wèi)生及分娩次數(shù)經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良者與對(duì)照組間的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為2.27；陰道分娩次數(shù)≥4次者較≤1次者發(fā)病危險(xiǎn)性增加2倍。

　　3、病毒感染人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌主要危險(xiǎn)因素。已證實(shí)HPV中有20余種亞型與女性生殖道病變相關(guān)，其中高危型主要導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)Ⅱ、Ⅲ及宮頸癌發(fā)生；宮頸鱗癌中以HPV16檢出率最高，腺癌以HPV18型最常見。HPV16/18型感染者病變進(jìn)展危險(xiǎn)性增高。單純皰疹病毒Ⅱ型、人巨細(xì)胞病毒、衣原體等感染與宮頸癌有較強(qiáng)的相關(guān)性，隨感染種類增加，宮頸癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高。

　　4、其他口服避孕藥時(shí)間長(≥8年)宮頸癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高。吸煙可抑制機(jī)體免疫功能，增加感染機(jī)會(huì)，有促癌可能；男性配偶性病史、性伴侶增多及陰莖癌配偶等均可增加宮頸癌發(fā)病。

　　綜上所述，宮頸癌的發(fā)病與多種因素相關(guān)，各因素間有無協(xié)同或?qū)棺饔蒙写M(jìn)一步研究。

　　二、發(fā)病機(jī)制

　　和非孕期一樣，妊娠合并子宮頸癌的病理類型以鱗癌為最多見，其次為腺癌、腺鱗癌及黏液腺癌等。妊娠期宮頸上皮可發(fā)生不同程度的變化，如基底細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生、不典型增生等，容易與原位癌相混淆。同時(shí)在妊娠期子宮內(nèi)膜腺體增生、腺體上皮增生或腺瘤樣增生，也可被誤診為腺癌。因此在做出診斷前應(yīng)特別提高警惕。根據(jù)癌細(xì)胞浸潤的程度和非妊娠期一樣分為原位癌和浸潤癌。

　　1、宮頸癌對(duì)妊娠的影響

　　早期宮頸癌一般不影響妊娠，中、晚期患者不利于妊娠。兩者并存時(shí)，雖然宮頸癌對(duì)妊娠子宮發(fā)育、胎位無直接影響，但宮頸癌惡病質(zhì)影響母體健康，且為了治療孕婦常常須行人工流產(chǎn)、放射治療，亦使妊娠提前終止、放棄胎兒或增加胎兒的死亡率，若宮頸癌合并妊娠因漏診而經(jīng)陰道分娩時(shí)，往往引起宮頸撕裂、大出血、感染等影響母兒生命。

　　2、妊娠對(duì)宮頸癌的影響

　　妊娠是否影響宮頸癌的生長或擴(kuò)散尚存在爭(zhēng)論。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為妊娠期生殖器官血運(yùn)和淋巴循環(huán)增加，加之雌激素的作用，妊娠促進(jìn)癌腫的擴(kuò)散和預(yù)后較差，宮頸癌的發(fā)生與多次妊娠及多次分娩呈正相關(guān)系。

　　根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，患者訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等；嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。疾病末期患者出現(xiàn)惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

　　與非妊娠期子宮頸癌相同，早期常見偶發(fā)性或性交后陰道流血，由于發(fā)生在妊娠期，常易誤診為先兆流產(chǎn)，前置胎盤，胎盤早剝，早產(chǎn)或子宮頸擴(kuò)張所致，因怕流產(chǎn)避免陰道檢查而導(dǎo)致誤診，繼之癌瘤發(fā)展可出現(xiàn)陰道分泌物增加，淋漓不盡的陰道流血，晚期可出現(xiàn)腰部或大腿外側(cè)部疼痛。

　　體征與非妊娠者同，早期應(yīng)與妊娠常見的子宮頸慢性炎癥，子宮頸糜爛和良性乳頭狀瘤鑒別，中晚期體征較明顯，易診斷。

　　除臨床表現(xiàn)，婦科檢查(包括三合診)外，根據(jù)不同情況行活組織檢查或協(xié)助取材，以病理組織學(xué)檢查結(jié)果為確診依據(jù)。

　　妊娠期發(fā)生的子宮頸原位癌的細(xì)胞學(xué)變化比較難以判定，其組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)則與非妊娠期相同，即從基底層至表層之全層上皮見到細(xì)胞間變，妊娠期的子宮頸上皮可產(chǎn)生各種類型的形態(tài)學(xué)變化，應(yīng)與真性間變作區(qū)分，須注意如下：

　　對(duì)所有來產(chǎn)科做初診的孕婦，均應(yīng)做宮頸檢視和細(xì)胞學(xué)檢查，篩查非妊娠子宮頸腫瘤的一般原則和方法也適用于妊娠婦女，妊娠期由于子宮頸外翻，黏液過多和出血會(huì)使子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的假陰性結(jié)果的發(fā)生率增加，約有1/3妊娠合并子宮頸癌患者在確定診斷時(shí)并無任何癥狀，在主訴中以陰道出血或溢液為最常見，多數(shù)的妊娠合并子宮頸癌為臨床Ⅰb期，延誤診斷的原因包括：

　　1、未做產(chǎn)前檢查。

　　2、未能進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，或未取外觀異常的宮頸組織做活檢。

　　3、未能正確評(píng)估異常的子宮頸細(xì)胞或出血。

　　如果細(xì)胞學(xué)檢查提示為妊娠期子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤，或查見非典型的子宮頸腺上皮細(xì)胞，建議按步驟做進(jìn)一步的檢查和處理，對(duì)妊娠合并子宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤不宜做子宮頸錐切治療，對(duì)診斷為妊娠期合并浸潤性子宮頸癌者需作癌的臨床分期，一般的子宮頸癌之分期系根據(jù)體檢，膀胱鏡檢，胸部X線檢查，靜脈腎盂造影，和計(jì)算器斷層掃描(CT)的結(jié)果判斷之，有的尚須結(jié)合淋巴血管造影檢查淋巴結(jié)的癌轉(zhuǎn)移情況分析之，以上這些檢查方法并不全部適用于妊娠合并子宮頸癌患者，而需加以更改，例如宜采用超聲檢查腎盂腎炎，使用磁共振(MRI)檢查腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在做X線胸部檢查時(shí)，必須蔽屏孕婦的腹部而保護(hù)胎兒。

　　關(guān)于妊娠合并子宮頸癌的發(fā)生率，文獻(xiàn)報(bào)道差異很大，宮頸上皮內(nèi)瘤變較多見，Coggs(1989)報(bào)道生育年齡婦女宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生率為26‰，宮頸原位癌的發(fā)生率為5‰。Hacker等(1982)報(bào)道宮頸原位癌的發(fā)生率為1.3/1000，宮頸浸潤癌1/2000妊娠，Nevin等(1995)報(bào)道約3％的子宮頸癌患者有妊娠。2002年有學(xué)者報(bào)道妊娠合并子宮頸浸潤癌的發(fā)生率約為1/1000，妊娠期宮頸異常涂片的發(fā)生率為1.62％。

　　1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　將宮頸細(xì)胞涂片檢查作為孕婦產(chǎn)前檢查的一個(gè)常規(guī)項(xiàng)目，能幫助盡早發(fā)現(xiàn)和處理早期宮頸癌。

　　2、陰道鏡及宮頸活檢

　　凡宮頸涂片不正?；蛏踔劣趯m頸惡性病患者，妊娠的任何階段均應(yīng)做陰道鏡及宮頸活檢，活檢能明確診斷和協(xié)助臨床分期，原位癌和浸潤癌合并妊娠時(shí)處理上有原則的區(qū)別。

　　3、宮頸錐切術(shù)

　　妊娠期宮頸錐切可導(dǎo)致大出血，感染，流產(chǎn)，早產(chǎn)等較嚴(yán)重的母兒并發(fā)癥，應(yīng)盡可能避免錐切，浸潤癌已肯定者禁忌宮頸錐切術(shù)。

　　視具體情況還可行膀胱鏡，直腸鏡，腎盂造影，X線胸片等檢查，必要時(shí)可進(jìn)行CT或MRI檢查，有助于確定病變范圍，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ岣咧委熉省?/p>

　　一、妊娠合并宮頸癌食療方

　　1、黃芪12克、當(dāng)歸15克、黨參9克、白術(shù)9克、天冬9克、茯苓9克、淮山9克、白芍6克、川芎6克、甘草5克。水煎服，每天一劑。主治宮頸癌氣不足者。

　　2、土茯苓30克、蒲公英30克、茯苓25克、茵陳25克、白術(shù)15克、當(dāng)歸9克、白芍9克、柴胡4、5克、澤瀉9克。水煎服，每天一劑。苦參60克、蛇床子30克、野菊花30克、銀花30克、白芷15克、菖蒲15克。加水適量煎，去渣浸泡陰道、宮頸。

　　3、生南星30克(先煎2小時(shí))、茯苓24克、半枝蓮30克、白花蛇舌草30克、山桅子12克、白術(shù)24克、莪術(shù)15克、當(dāng)歸12克、香附12克、丹皮12克、青皮12克。水煎服，每天一劑。

　　4、全蝎10克、蜂房10克、蛇蛻10克。全蝎先用冷水泡24小時(shí)(換水2-3次)，取出曬干后，微火焙黃、蜂房、蛇蛻分別微炒。共研末，水泛為丸，每次2克，日二次。

　　5、女貞子30克、半枝蓮30克、桑寄生30克、山藥30克、白花蛇舌草30克、七葉一枝花24克、生地20克、莪術(shù)15克、知母12克、黃柏12克。水煎服每天一劑。用于晚期宮頸癌。

　　6、桑寄生30克、黃精15克、太子參15克、續(xù)斷15克、苡仁12克、白術(shù)9克、狗脊9克、陳皮9克、升麻3克。水煎服，每天一劑。主治宮頸中氣下陷明顯者。

　　7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、草河車15克、生地12克、知母9克、澤瀉9克、旱蓮草15克、玄參9克、黃柏4、5克。水煎服，每天一劑。

　　8、白花蛇舌草50克、白茅根50克、赤砂糖50克。水煎服，每天一劑，連服7-14劑。主治宮頸癌放射療后直腸炎。

　　9、柴胡6克、當(dāng)歸6克、川芎6克、白芍6克、熟地6克、椿皮6克、白果6克。水煎服，每天一劑。主治晚期宮頸癌。

　　10、人參18克、鱉甲18克、花椒9克。共研細(xì)末，每服7克，日一次，溫開水沖服，24天為一療程。

　　11、紅花6克、白礬6克、瓦松30克。水煎，先熏，后外洗外陰部，第日一至兩次，每次30-60分鐘，下次加熱后再用，每劑可用三至四天。主治早期宮頸癌。

　　12、昆布3克、海藻3克、香附5克、白術(shù)5克、茯苓5克、當(dāng)歸6克、白芍10克、柴胡3克、全蝎3克、蜈蚣2條。水煎服，每周肉至三劑。主治宮頸癌早期。

　　13、半枝蓮30克、黃藥子15克、山豆根15克、白花蛇舌草30克、核桃樹枝30克、龍葵15克、黃芪30克、淫羊藿30克、寄考30克。水煎服，每天一劑。主治中期宮頸癌。

　　14、夏枯草30克、山豆根30克、花粉15克、七葉一枝花30克、茜草15克、柴胡15克、莪術(shù)9克、三棱9克。水煎服，每天一劑。主治菜花型和糜爛型宮頸癌。

　　15、當(dāng)歸15克、柴胡15克，雞內(nèi)金15克、黨參30克、白術(shù)9克、白芍9克、茯苓9克、青皮9克、烏藥9克、甘草7克。水煎服，每天一劑。主治菜花型和糜爛型宮頸癌。

　　16、斑蝥30克、車前子30克、滑石30克、木通30克。共研細(xì)末，水泛為丸，每服0、1-0、12克，每日一次。

　　17、魚腥草30克、白茅根30克、丹參15克、當(dāng)歸9克、牡蠣30克、白花蛇舌草60克、茜草9克、黨參15克、白術(shù)9克、赤芍9克、土茯苓9克。水煎服，每天一劑。

　　18、家鴿1個(gè)，醋無數(shù)鱉甲30克、淮山30克。鴿宰后去內(nèi)臟切碎，與后兩味一起加水燉煮爛，鹽調(diào)味，飲湯食肉。除宮頸癌外，其他婦科腫瘤也適用。

　　19、白鱔1條、鮮馬鞭草60克(干品30克)。白鱔去內(nèi)臟，與馬鞭草(布包)一起加水適量煮一小時(shí)，去藥，鹽油調(diào)味，飲湯食魚。主治宮頸癌月經(jīng)不調(diào)，帶下赤白者。

　　20、烏骨雞250克、海螵蛸30克、蔥白30克。先將雞切塊與海螵蛸放入鍋中，加水適量，煮至雞爛熟，入蔥白、鹽、油，煮15分鐘即可。飲湯食肉。主治宮頸帶下赤白臭穢和陰道癌。

　　21、行雞1只、艾葉絨12克、杞子15克。常法殺雞去內(nèi)臟。納艾葉(布包)和杞子入雞腹，竹簽封口，加水燉爛，去艾葉，鹽調(diào)味，飲湯食肉。主治宮頸癌體虛者。

　　22、豬瘦肉60克、魚膠30克、糯米60克。豬肉及魚膠(浸泡一天后)切絲，和米煮粥，鹽油調(diào)味服食。主治宮頸癌卵巢癌體虛不思飲食者。

　　23、艾葉25克、雞蛋2個(gè)。用瓦罐(忌用鐵器)文火煮艾葉及雞蛋，雞蛋煮熟后，撈出雞蛋去殼再煮10分鐘即可。主治宮頸癌少腹冷痛不止。

　　24、土茯苓50克、白糖(或蜂蜜)適量。土茯苓加水二碗半，文火燉至一碗，用時(shí)加糖或蜂蜜調(diào)味。主治宮頸癌白帶增多。

　　25、鵪鶉蛋20個(gè)、洋蔥半只、胡蘿卜80克、蘆筍80克、香茄4個(gè)、青椒1只。蛋煮熟運(yùn)用殼。蔬菜切成小塊。胡蘿卜煮至剛熟。碗中依次放入湯料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄醬20克、麻油5毫升、杰粉10克、調(diào)成料汁。鍋中放油30毫升，燒熟后投入蛋和蔬菜秒炒，倒入料汁略煮一下即可食用。主治宮頸癌慢性出血所致貧血。

　　26、羊肉300克、鮮河魚1條(500克)、白蘿卜1個(gè)。羊肉切成大塊，放入滾水中，同切片的蘿卜煮15分鐘，湯和蘿卜棄之。羊肉放入鍋內(nèi)，加水(約為鍋容量的2/3)、蔥、姜、酒，煮至熟透。若湯太少可加適量開水。將魚用豆油煎透后，放入凌晨肉鍋內(nèi)煮30分鐘。湯中加鹽、香菜、蒜苗、蔥末，即成美味可口的羊魚鮮湯。主要用于宮頸癌術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。

　　27、菱粉粥：用粳米100克，加適量水同煮，待米粥至半熟后，調(diào)入菱粉30-60克，紅糖少許，同煮為粥。故用菱實(shí)粉煮粥服食，不僅可以益氣健脾，還可用作防治食道癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌的一種輔助飲食防治措施。

　　二、妊娠合并宮頸癌吃那些對(duì)身體好

　　1、宮頸癌早期對(duì)消化道功能一般影響較小，以增強(qiáng)患者抗病能力，提高免疫功能為主，應(yīng)盡可能的補(bǔ)給營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當(dāng)患者陰道出血多時(shí)，應(yīng)服用些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時(shí)，宜滋補(bǔ)，如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶下多粘稠，氣味臭時(shí)，宜食清淡利濕之品，如薏苡仁，赤小豆，白茅根等。

　　2、手術(shù)后，飲食調(diào)養(yǎng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血，生精填精之膳食，如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。

　　3、放療時(shí)，飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主，可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等；若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和放射性直腸炎時(shí)，則應(yīng)給予清熱利濕，滋陰解毒作用的膳食，如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。

　　4、化療時(shí)，飲食調(diào)養(yǎng)以健脾補(bǔ)腎為主，可用山藥粉、苡米粥、動(dòng)物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕，香蕉等。出現(xiàn)消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐、食欲不振時(shí)，應(yīng)以健脾和胃的膳食調(diào)治，如蔗汁、姜汁、烏梅、香蕉、金橘等。

　　5、宮頸癌晚期，應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品，如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。

　　三、妊娠合并宮頸癌最好不要吃那些食物

　　1、宮頸癌由氣血瘀滯，痰濕凝聚，毒熱蘊(yùn)結(jié)而致。用膳應(yīng)禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄，油煎烤炸等生濕、生痰、燥熱，易致出血的食品。

　　2、患者白帶多水樣時(shí)，忌食生冷、瓜果、冷食以及堅(jiān)硬難消化的食物；帶下多粘稠，氣味臭時(shí)，忌食滋膩之品。

　　一、預(yù)防

　　1、加強(qiáng)衛(wèi)生教育：有針對(duì)性地宣傳宮頸癌的危害性，提高婦女對(duì)宮頸癌患病病因及預(yù)后等的認(rèn)識(shí)，做好預(yù)防工作。

　　2、宣傳避免性生活紊亂

　　3、宣傳晚婚：第一次性生活的年齡比第一次結(jié)婚年齡更重要。初次性交年齡在18歲以下，宮頸癌的發(fā)病率較18歲以上者高4倍。

　　4、宣傳計(jì)劃生育：多次妊娠分娩，對(duì)子宮頸的刺激或損傷，致使宮頸上皮發(fā)生異常增生，進(jìn)而可發(fā)展為癌。我國自20世紀(jì)60年代開始，大力宣傳執(zhí)行計(jì)劃生育政策，是適合宮頸癌預(yù)防的。

　　5、宣傳注意經(jīng)期及性生活的衛(wèi)生

　　6、切除過長、過緊的男性陰莖包皮，避免發(fā)生包皮垢，有研究表明包皮垢也是致癌物質(zhì)。

　　7、宣傳避免吸煙(曹澤毅，1998)。

　　8、積極治療宮頸糜爛：宮頸中、重度糜爛，宮頸息肉、宮頸濕疣、宮頸白斑等疾患與癌前病變及癌有著密切的內(nèi)在關(guān)系。

　　9、積極治療生殖道病毒感染及尖銳濕疣

　　10、使用避孕套

　　11、預(yù)防性子宮頸切除術(shù)保健品查詢Breakline妊娠合并宮頸癌中醫(yī)治療方法

　　二、中藥治療

　　1、抗癌乙片(丸)由黃藥子、蚤休、山豆根、夏枯草、白鮮皮、敗醬草組成。每片0.5克，每次5片，每日3次。

　　2、參茸丸每次服1丸，每日2次，早晚溫開水或淡鹽水送服。適用于宮頸癌屬腎陽虛者。

　　3、安康欣膠囊每次5粒，每日3次，口服，30天為1療程。活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒，扶正固本，是常用的宮頸癌中藥。

　　4、莪術(shù)制劑莪術(shù)油注射液，每次10～20ml，以5％或10％葡萄糖液稀釋10倍后，腫瘤局部注射或動(dòng)脈插管注射，每日或隔日1次；莪術(shù)醇注射液，每支10ml(內(nèi)含莪術(shù)醇30mg)，每次10ml，腫瘤局部注射，每日1次；復(fù)方莪術(shù)注射液，每支2ml或5ml，每次2～5ml，肌肉注射，每日2次，或每次100～300ml，靜脈注射，每日1次。

　　5、復(fù)方斑蝥膠囊每次2粒，每日3次，口服，30天為1療程。主治原發(fā)性婦科惡性腫瘤等，適用于宮頸癌患者。

　　6、鴉膽子油5％或10％鴉膽于油，每次4～8ml。每周2次，腫瘤局部注射。

　　宮頸癌中藥的具體選用還需在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行，考慮到每個(gè)宮頸癌患者的身體差異性和病況差異性，切忌盲目服藥。

　　7、中醫(yī)的其他治療

　　(1)針刺關(guān)元、天樞、大腸俞、足三里、公孫，留針20～50分鐘，隔日1次。適于久病體弱，食少納呆，少腹疼痛者。

　　(2)針刺氣海、子宮、蠡溝、三陰交，用于宮頸癌的輔助治療。

　　(3)針刺合谷、天樞、上巨虛、足三里。適用于宮頸癌腹墜脹疼痛、有膿血便者。

　　(4)耳針，選子宮、外生殖器；腎、迷根等穴，可針刺或埋針或穴位貼壓。適于宮頸癌的輔助治療。

　　8、中醫(yī)推拿治療宮頸癌

　　宮頸癌術(shù)前，下腹部忌用中醫(yī)推拿療法，根治術(shù)后，可用下述手法：摩季肋下法、側(cè)腹擠推法、斜摩下腹法、按氣沖法、按陰陵泉法、腰部直摩法、揉命門法、按股內(nèi)法。有活血化瘀，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的功效。

　　中醫(yī)治療宮頸癌有其獨(dú)特的治療體系和顯著的遠(yuǎn)期治療效果，可單獨(dú)行之成為晚期保守治療和康復(fù)理療，也可作為輔助手段，參與手術(shù)、放化療為主的綜合治療。中藥材查詢Breakline妊娠合并宮頸癌西醫(yī)治療方法

　　三、手術(shù)治療

　　1、子宮頸原位癌的處理對(duì)于確診為早期妊娠合并子宮頸原位癌者，可行全子宮切除術(shù)或次廣泛子宮切除術(shù)，保留一側(cè)卵巢。如孕婦年輕，要求生育，可允妊娠繼續(xù)而做密切隨訪，足月時(shí)行剖宮產(chǎn)，于產(chǎn)后6～8周再做子宮切除。如孕婦的一般情況較差，不宜做手術(shù)時(shí)，可先吸宮終止妊娠，在妊娠終止后6～8周再做腔內(nèi)放射治療。

　　2、子宮頸浸潤癌的處理妊娠合并子宮頸浸潤癌的處理與一般非妊娠期子宮頸癌相同，主要是根治性子宮切除術(shù)加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，腫瘤化療或輔助性化療，或腔內(nèi)放療加體外放療，或多種措施的聯(lián)合。處理方案的選擇取決于：子宮頸癌獲確診時(shí)的臨床期別，早期子宮頸癌多采用手術(shù)治療，中、晚期者選擇放射治療；子宮頸癌獲確診時(shí)的妊娠階段，孕早期多采用犧牲胎兒保全母體為主的治療措施，孕中期采用保胎后做腫瘤的治療的方案；對(duì)胎兒的殷求性，對(duì)珍貴兒者可考慮保胎。

　　3、分娩方式的選擇對(duì)于妊娠合并子宮頸癌分娩方式的選擇，尚存爭(zhēng)議。有些學(xué)者認(rèn)為對(duì)于瘤體不大的Ⅰa、Ⅱa和早期Ⅱb子宮頸癌孕婦，可選陰道產(chǎn)。至于陰道產(chǎn)是否會(huì)促成癌細(xì)胞的擴(kuò)散，至今未有定論，不過并無證據(jù)顯示陰道產(chǎn)會(huì)影響妊娠合并子宮頸癌患者的生存率。但陰道分娩時(shí)胎兒通過宮頸可能加速癌腫擴(kuò)散及可能引起的出血和感染，故多數(shù)學(xué)者主張采用剖宮產(chǎn)分娩方式。已有報(bào)道子宮頸癌患者陰道產(chǎn)后于會(huì)陰側(cè)切部位發(fā)生癌細(xì)胞的種植，因此對(duì)這一類做過會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦應(yīng)做密切的隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)切開部位有結(jié)節(jié)形成，應(yīng)立即做切除活檢，以免將腫瘤誤為膿腫處理。