橈骨下端骨折多見于成年人及老年。其骨折發(fā)生在橈骨遠側(cè)端3cm范圍內(nèi)。橈骨下端膨大，由松質(zhì)骨構(gòu)成，松質(zhì)骨與堅質(zhì)骨交界處為應力上的弱點，此處容易發(fā)生骨折。橈骨遠端構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10°～15°，向尺側(cè)傾斜20°～25°，當骨折發(fā)生移位時，其關(guān)節(jié)面角度發(fā)生改變，因此可形成常見的伸直型骨折（Colles）和屈曲型（Smith）骨折，后者較少見。

　　1、正中神經(jīng)損傷：跌倒時腕關(guān)節(jié)處于背伸及前臂旋前位、手掌著地，暴力集中于橈骨下端松質(zhì)骨處而引起骨折。骨折下端向背側(cè)及橈側(cè)移位，刺激正中神經(jīng)導致的損傷情況。

　　2、遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂。

　　3、股骨頸骨折。

　　1.受傷后腕關(guān)節(jié)上方明顯腫脹、疼痛，局部壓痛，有縱軸叩痛。2.移位骨折有典型畸形，伸直型骨折遠端向背側(cè)移位可出現(xiàn)“餐叉樣”畸形，向橈側(cè)移位可出現(xiàn)“槍刺刀”畸形。屈曲型骨折則出現(xiàn)相反的畸形。

　　預防橈骨下端骨折發(fā)生的一般措施如下：

　　預防橈骨下端骨折的發(fā)生要從引起骨折的原因做起;橈骨下端骨折是由外傷性因素所引起，間接暴力、直接暴力均可引起;但以間接暴力劇多;多以跌倒時手部著地，暴力向上傳導，因而發(fā)生橈骨下端骨折，故日常生活中注意生產(chǎn)生活安全，避免創(chuàng)傷，確保人身安全是預防本病的關(guān)鍵。

　　老年因多數(shù)帶有骨質(zhì)疏松癥，當受到輕微外力時更容易引發(fā)骨折的發(fā)生;而且老年發(fā)生骨折時愈合也較緩慢，功能恢復較漫長，故老年平時注意監(jiān)測骨密度，評估自己的骨密度情況，如果低于標準值則及時到正規(guī)醫(yī)院依據(jù)醫(yī)生吩咐補充鈣劑;在日常生活中上下樓梯或從事各類活動時更加注意防止跌倒創(chuàng)傷;運動員也是此類骨折的較高發(fā)人群;如果沒有做好準備工作或保護措施不當則易引起橈骨下端骨折的發(fā)生;因此，運動員訓練前做好必要的保護措施;剛開始直立行走的小孩，不能很好的保持自身的平衡，如果保護措施沒有做好則也會引起橈骨下端骨折的發(fā)生;因此，這類小孩家長應給予更多看管并做好必要的保護措施以防發(fā)生各類骨折。

　　橈骨下端骨折在確診時，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。主要檢查方法有以下幾種：

　　1.X線攝片可明確骨折類型。

　　2.化驗檢查可見白細胞及中性粒細胞增高。

　　橈骨下端骨折各期適宜的飲食：

　　骨折初期，由于患肢的腫脹、疼痛，加上精神緊張，常常不思飲食，食欲低下，因此病人要多喝些果汁、稀飯、豆?jié){面條等，吃一些少而精的食物，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物，如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等，蔬菜和水果。

　　骨折的中期，及骨折后3-4周，正是骨折的愈合期，病人需要大量的蛋白質(zhì)，特別是含膠原蛋白較高的食物以及含鈣質(zhì)和維生素D高的食物，可適當增加雞湯、魚、蛋類、肉皮、豬蹄、豆制品等食物。對于老年骨折，要特別供給維生素D豐富和高鈣食物，如豆類、蛋類、蝦皮、海帶、牛奶，大豆及其制品、蔬菜、馬鈴薯、銀耳、花生等;可采用少食多餐的方法。

　　骨折后期，即骨折后5-6周，直至恢復階段，可恢復正常飲食，但仍需多吃新鮮的蔬菜和水果，以及富含鈣、維生素D的食物;牛奶要每天喝500毫升，蔬菜400-500克，水果200克或更多;在合理搭配其它食物，做到膳食平衡和合理營養(yǎng)。

　　橈骨下端骨折禁忌食品：

　　(1)忌盲目補充鈣質(zhì)，鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料，有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。

　　(2)忌多吃肉骨頭，有些人認為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。

　　(3)忌偏食，骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。

　　總之，橈骨下端骨折患者應注重平衡飲食，忌偏食，忌辛辣、煙酒。

　　對于橈骨下端無移位或不完全骨折不需整復，僅用掌、背側(cè)夾板固定2～3周即可;有移位的骨折均可用手法復位，夾板固定來作治療。對陳舊性在一月以內(nèi)的都可用手法治療。為了便于復位手法和治療的統(tǒng)一，按骨折類型進行說明。

　　一、伸直型骨折：

　　1.復位手法是牽引下先解脫嵌插，再矯正下骨折段的橈側(cè)移位，而后整復掌背移位，將原移位于近骨折端背側(cè)的遠側(cè)骨折段向骨折近端的掌側(cè)復位，這樣有利于維持復位，尤其是背側(cè)皮質(zhì)骨嵌插粉碎的骨折。

　　2.固定方法有夾板固定法、石膏固定法和穿針固定法。

　　二、Smith骨析(屈曲型)：復位和固定的方法與伸直型骨折相反，復位后前臂旋后位用夾板或石膏托固定。此類骨折不穩(wěn)定，應經(jīng)常檢查，對極不穩(wěn)定骨折改用經(jīng)皮穿針或接骨板內(nèi)固定。

　　三、Barton骨折：由于此類骨折實際是變異型伸直型骨折，其不同點僅為橈骨遠端掌側(cè)的弧度正常，而莖突的位置無改變。在治療方法上，與伸直型骨折基本相同，可在麻醉下復位，腕伸直位或稍掌屈位夾板或石膏固定。骨折不穩(wěn)定者穿針固定。

　　四、反Barton骨折：其治療與Barton骨折在復位手法和固定方法上相反，可在麻醉下牽引，使腕關(guān)節(jié)輕度背屈，同時由掌側(cè)推擠骨折塊，復位后將腕關(guān)節(jié)固定于輕度背屈位4周。如果復位不穩(wěn)定，可切開復位內(nèi)固定。