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腱鞘囊腫

  腱鞘囊腫是發(fā)生于關節(jié)部腱鞘內的囊性腫物,一種關節(jié)囊周圍結締組織退變所致的病癥。是關節(jié)或肌腱附近某些組織的粘液變性所形成的囊腫,多附著于關節(jié)囊上或在腱鞘內與關節(jié)腔相溝通。囊腫內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠粘液,多發(fā)于腕背和足背部?;颊叨酁榍鄩涯?,女性多見。

  腱鞘囊腫好發(fā)于腕背、腕掌面的撓側、足背部于足背動脈附近等處,緩慢發(fā)生或偶爾發(fā)現有高出皮膚的小腫塊,很少有疼痛或有輕度酸痛感。在腕部、手指可能會有乏力感。

  對于腱鞘囊腫,患者大可不必驚慌。此病一般對人體影響不大,極少數還會自行消失。若囊腫較小,又無癥狀,且不影響外觀者,可不做處理,注意變化。若囊腫較大,又有癥狀者,可進行非手術治療,復發(fā)者可再次治療。為達到根治的目的,可選擇手術切除方法,但極少數亦有復發(fā)。

目錄
1.腱鞘囊腫的發(fā)病原因有哪些 2.腱鞘囊腫容易導致什么并發(fā)癥 3.腱鞘囊腫有哪些典型癥狀 4.腱鞘囊腫應該如何預防 5.腱鞘囊腫需要做哪些化驗檢查 6.腱鞘囊腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腱鞘囊腫的常規(guī)方法

1腱鞘囊腫的發(fā)病原因有哪些

  腱鞘囊腫病因尚不清,目前多數人認為,是關節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性變形成囊腫。此外,部分病例與外傷有關。腱鞘囊腫的囊壁為致密的纖維結締組織,囊壁內無襯里細胞,囊內為無色透明膠胨黏液,囊腔多為單房,也有多房者。囊腫與關節(jié)囊或腱鞘密切關連,有人認為囊腔與關節(jié)腔或腱鞘滑膜腔相通,有人則認為只是根部相連,并不相通。

2腱鞘囊腫容易導致什么并發(fā)癥

  腱鞘囊腫容易引發(fā)狹窄性腱鞘炎。狹窄性腱鞘炎是一種常見的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指,亦稱彈響指,表現為患指局部疼痛,伸屈受限,當勉強伸直可發(fā)出彈響聲,掌指關節(jié)掌側壓痛及有米粒大結節(jié);橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生于橈骨莖突部,主要臨床證候為握拳外展時局部劇痛、提物乏力,在橈骨莖突可觸及豆大結節(jié),壓痛明顯。

3腱鞘囊腫有哪些典型癥狀

  腱鞘囊腫是發(fā)生于關節(jié)附近或腱鞘內的囊性腫物,一般有以下兩種典型癥狀:

  1.手腕背側、掌側或足背等處出現局部腫塊隆起,生長緩慢,很少有疼痛或不適。個別發(fā)生于腕管或掌部小魚際者,可壓迫正中神經或尺神經,出現相應的感覺和運動障礙。

  2.腫塊呈半球形,豌豆至拇指頭大小,一般不超過2cm,表面光滑飽滿,與皮膚無粘連,觸之堅硬,有彈性,可有囊性感,基底固定,壓之有酸脹或痛感。

4腱鞘囊腫應該如何預防

  腱鞘囊腫大部分是由于勞累或外傷引起的,所以日常自我保護和調養(yǎng)相當重要。以下是幾個預防腱鞘囊腫的大致方向:

  1.用熱水洗手足。在勞累后應用熱水對患處進行沖洗,使局部氣血通暢,可促進血液循環(huán)。

  2.進行自行按摩。勞動后各關節(jié)疼痛不適,適時活動關節(jié),并由淺入深進行自行按摩。

  3.旋轉手腕關節(jié)。可做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。

  4.小心使用工具。使用工具時,勿將壓力集中于手腕基部。盡量使用手肘及肩膀。

  5.多食水果蔬菜。如油菜、青菜、芹菜以及桔子、蘋果、生梨、山楂等,以補充維生素和均衡營養(yǎng)。

5腱鞘囊腫需要做哪些化驗檢查

  在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。實驗室檢查顯示針頭穿刺抽出透明膠凍狀物可診斷。B超檢查可確定腫塊的性質。X線攝片示骨關節(jié)無改變。

6腱鞘囊腫病人的飲食宜忌

  腱鞘囊腫多為關節(jié)的過度勞累所致,往往沒有明顯的外傷史。所以要避免關節(jié)的過度勞累。部分囊腫可自消,但時間較長。在治療的同時可以用以下的食療方法輔助治療:

  1.芹菜、苦瓜各250克。

  芹菜切段,苦瓜去瓤和籽,切片。將芹菜和苦瓜用滾沸水焯過,待涼,加入適量白糖、麻油、味精調味即成??僧敳耸?。

  2.葫蘆200克,鮮生姜(連皮)5克,小蔥5根,黃油15克。先放黃油,后入葫蘆(去皮、瓤,切成條),生姜同炒后加水煮熟,入蔥花調味食之。

  3.赤小豆500克。鯉魚1尾(約500克),玫瑰花15克。

  將鯉魚去鱗及腸雜,與其他兩味共煮至爛熟,去玫瑰花調味,分次服食。

7西醫(yī)治療腱鞘囊腫的常規(guī)方法

  腱鞘囊腫一般可以自行消退,不需用藥物治療,但是時間較長。如果想要加快消退時間,可以選醋酸氫化可的松或強的松做囊內注射消除囊腫。病情嚴重的患者可以手術治療,手術治療效果最好,且術后不易復發(fā)。以下腱鞘囊腫手術療法和非手術療法介紹:

  1.非手術療法

  原理是使囊內容物排出后,在囊內注入藥物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),并加壓包扎,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸強的松龍0.5ml,然后加壓包扎。本方法簡單、痛苦較少,復發(fā)率也較低。

  2.手術治療

  手指腱鞘囊腫一般較小,穿刺困難??捎檬种笖D壓使其破裂吸收;或用粗針頭抽液后囊內注入透明質酸酶或醋酸氫化考的松類藥物,然后加壓包扎;其他部位多次復發(fā)的腱鞘囊腫,都可手術切除。術中應完整切除囊腫,如系腱鞘發(fā)生者,邊同時切除部分相連的腱鞘;如系關節(jié)囊滑膜疝出,應在根部結扎切除,以減少復發(fā)機會。

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