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筋膜炎

  肌筋膜炎又稱纖維織炎,纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié),伴有疼痛及壓痛,有時(shí)也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。臨床上所捫及的結(jié)節(jié),實(shí)質(zhì)上是一個(gè)局限性的脂肪結(jié)節(jié),故又稱脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。該病根據(jù)部位的不同可分為以下幾種:

 ?。保i肩肌筋膜炎

  頸肩背部廣泛疼痛酸脹沉重感、麻木感,僵硬、活動(dòng)受限,可向后頭部及上臂放散。疼痛呈持續(xù)性,可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。查體見頸部肌緊張,壓痛點(diǎn)常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等,壓痛局限,不沿神經(jīng)走行放散。該病發(fā)病緩慢,病程較長。X線多為陰性結(jié)果。

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  嗜酸性筋膜炎是主要以筋膜發(fā)生彌漫性腫脹、硬化為特征的疾病,故有人主張采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在臨床上較少見。

 ?。常Y(jié)節(jié)性筋膜炎

  結(jié)節(jié)性筋膜炎,又稱為假肉瘤性筋膜炎,是一種反應(yīng)性、自限性淺筋膜的結(jié)節(jié)性纖維母細(xì)胞增生病變,發(fā)病原因不明,可能與外傷或感染有關(guān)。

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  腰背肌筋膜炎是指因寒冷,潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變,而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。腰背肌筋膜炎一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥。

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  表現(xiàn)為局部疼痛,走路最重。足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適,同時(shí)它也是引起腳跟疼痛最常見的原因。

目錄
1.筋膜炎的發(fā)病原因有哪些 2.筋膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.筋膜炎有哪些典型癥狀 4.筋膜炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.筋膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.筋膜炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療筋膜炎的常規(guī)方法

1筋膜炎的發(fā)病原因有哪些

  足底筋膜炎是運(yùn)動(dòng)引起的慢性損傷,最常見的原因是經(jīng)常長時(shí)間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動(dòng),連續(xù)走上幾天,就很容易引起足底的慢性損傷,從而導(dǎo)致足底筋膜炎。另外,鞋跟太硬造成對(duì)足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎。經(jīng)常穿高跟鞋也會(huì)加重足底的損傷。以下幾種情況也可導(dǎo)致筋膜炎

  1、穿著高跟鞋。

  2、體重增加。

  3、走路及爬樓梯的次數(shù)增加,以及長時(shí)間站立。

  除此之外,先天性足弓異常,比如高弓足或者低弓足患者,較正常足弓更容易患上足底筋膜炎。

2筋膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

 ?。薄㈥P(guān)節(jié)或肌肉酸痛、乏力、低熱等;

  2、關(guān)節(jié)攣縮和功能障礙;

  3、纖維性外周性神經(jīng)病變;

 ?。?、有報(bào)道肺、食管、肝、脾、甲狀腺和骨髓也可受累,如心包積液,阻塞為主的混合性通氣障礙等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度減少,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高。血沉增快,丙種球蛋白增高,IgG和/或IgM增高,循環(huán)免疫復(fù)合物增高,類風(fēng)濕因子、抗核抗體少數(shù)陽性。血清肌漿酶CPK和AST少數(shù)增高,24小時(shí)尿肌酸排出量少數(shù)可輕度升高。甲皺微循環(huán)檢查顯示管袢變短,畸形支增多,部位袢頂淤血,血流呈粒狀,流速變慢,血粘度增高。

  5.壞死性筋膜炎的并發(fā)癥有貧血、中毒性休克、多器官功能衰竭和彌漫性血管內(nèi)凝血等。

3筋膜炎有哪些典型癥狀

  肌筋膜炎臨床多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛,多為酸痛不適,肌肉僵硬板滯,或有重壓感,有時(shí)可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,活動(dòng)后則疼痛減輕,常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí),局部肌肉緊張、痙攣,活動(dòng)受限。

4筋膜炎應(yīng)該如何預(yù)防

 ?。薄㈤L時(shí)間久坐辦公人員應(yīng)定時(shí)休息,使緊張的腰背肌肉得到緩解。

  2、平時(shí)注意坐姿,久坐一個(gè)小時(shí)之后應(yīng)換一個(gè)姿勢(shì)。

 ?。?、避免睡軟床,應(yīng)選擇硬板床。

 ?。?、注意防寒防潮。

 ?。?、積極加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉。

 ?。丁⒓毙匝麘?yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。

  7、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí),要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。

  8、防止過勞,人就像一臺(tái)機(jī)器一樣,過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用,必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。

 ?。埂⒆⒁鉁p肥,控制體重,身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān),特別是中年人和婦女產(chǎn)后,都是易于發(fā)胖的時(shí)期,節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉是必要的。

  10、節(jié)制房事,“腰為腎之府”,房事過頻必然有損于腎,腎虧則腰痛。

5筋膜炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  1.血常規(guī)紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可輕度減少,約47.6%的病例嗜酸粒細(xì)胞增高。

  2.血沉約半數(shù)患者血沉增快。若并發(fā)血液學(xué)障礙,則可見相應(yīng)的血細(xì)胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。

  3.血生化及免疫學(xué)檢查ANA陽性率30.8%,抗dsDNA抗體33.3%陽性,RF36.4%陽性,γ-球蛋白73.3%增高,IgG、IgA、IgM分別有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%陽性。

6筋膜炎病人的飲食宜忌

  在飲食方面多攝取些能促進(jìn)血液循環(huán)的食物:

  1、首先推薦綠茶,除了能降低膽固醇和血糖外,還有抗菌作用。另外,亦有抗氧化作用,能抑制體內(nèi)活性氧的生成,促進(jìn)白細(xì)胞的循環(huán)。2、魚肉中含有豐富的DHA(二十二碳六烯酸,俗稱腦黃金)和EPA(二十碳五烯酸)不飽和脂肪酸,這些物質(zhì)能改善紅細(xì)胞和血小板的功能,促進(jìn)血液循環(huán)。

 ?。?、海帶和裙帶菜中含有的碘能促進(jìn)新陳代謝。海帶黏液中的藻沅酸有防止血糖急劇上升和降低膽固醇的作用。

 ?。?、納豆含有一種叫納豆激酶的物質(zhì),有溶解血栓、降血壓、防治糖尿病的作用,且這種酶只存在于納豆中。

 ?。怠⒋字械乃嵛妒菣幟仕?,它可以促使血液中的廢物排出,增強(qiáng)紅細(xì)胞膜的柔韌,提高其變形能力。

 ?。丁⒛⒐街刑赜械亩嗵求wβ一葡聚糖,除了能提高免疫力之外,還可以降低膽固醇和血糖。特別是香菇中含有一種叫香菇嘌呤的氨基酸,具有將血液中過剩的膽固醇從體內(nèi)排出的作用。

 ?。?、為了攝取各種維生素和礦物質(zhì)、食物纖維等,就要吃各種各樣的蔬菜,特別是蔬菜中的維生素C,有抗氧化作用。

7西醫(yī)治療筋膜炎的常規(guī)方法

  手術(shù)治療

  一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解,熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié),對(duì)疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效,但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。

  少數(shù)癥狀頑固,久治不愈的病人需手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙,有脂肪從裂隙中疝出,這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連,這可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié),修補(bǔ)筋膜,分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好,但由于常為多發(fā)性病變,手術(shù)只能解決一處的癥狀,故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

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