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類風濕

  類風濕是一種對人體傷害很大的疾病,且很難治療。類風濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展。類風濕是一種炎癥反應,由患者的免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織而引起,35~50歲的育齡女性最容易成為類風濕患者。對于這些高?;颊?,專家提示,自己平時要注意生活細節(jié),比如要防止關節(jié)受寒、淋雨和受潮等,因為大部分風濕病人發(fā)病前或疾病復發(fā)前都有出汗受涼、接觸冷水等病史。

  還需要提醒的是,有些類風濕關節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病后而發(fā)病的。這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應而引起類風濕關節(jié)炎的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也很重要。

目錄
1.類風濕的發(fā)病原因有哪些 2.類風濕容易導致什么并發(fā)癥 3.類風濕有哪些典型癥狀 4.類風濕應該如何預防 5.類風濕需要做哪些化驗檢查 6.類風濕病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療類風濕的常規(guī)方法

1類風濕的發(fā)病原因有哪些

  一般來說,受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等,常為類風濕的誘發(fā)因素。

  1、環(huán)境因素:

  一般來說,受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等,常為類風濕的誘發(fā)因素。有醫(yī)院曾對100例類風濕關節(jié)炎患者進行統(tǒng)計,以寒冷潮濕誘發(fā)者占絕大多數(shù)。

  2、身體虛弱正氣不足:

  對于中醫(yī)而言,專家認為類風濕的發(fā)病主要原因是,體素體虛弱正氣不足,復感風寒濕諸邪使氣血失運經(jīng)絡痹阻而致。類風濕關節(jié)炎屬自身免疫性結締組織病,血清中可出現(xiàn)類風濕因子。

  3、內分泌因素:

  因為類風濕關節(jié)炎多發(fā)生于女性,懷孕期間關節(jié)炎癥狀常減輕,應用腎上腺皮質激素能抑制類風濕等,認為內分泌因素和類風濕關節(jié)炎似有一定關系。

  4、感染:

  原(細菌、病毒、支原體等)侵入關節(jié)腔,以病原體作為抗原刺激滑膜或局部引流淋巴結中的漿細胞,可以產(chǎn)生特異性免疫球蛋白G抗體??乖贵w復合物形成后,抗體即轉變?yōu)楫愺w,再刺激漿細胞,就會產(chǎn)生新的抗體,這就是類風濕因子。

2類風濕容易導致什么并發(fā)癥

  類風濕易導致什么并發(fā)癥:

  1、惡性類風濕關節(jié)炎。惡性類風濕關節(jié)炎指動脈炎可引起梗死性病變、雷諾現(xiàn)象,進一步發(fā)展可引起指尖壞死、脫落。病況嚴重者可察覺與結節(jié)性多動脈炎難以區(qū)分的全身壞死性動脈炎,這是類風濕傷害中常常疾病。

  2、侵犯心臟及腎臟。類風濕傷害可侵犯心臟可導致心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。也有的因為類風濕結節(jié)引起心臟傳導障礙(特別是束支傳導阻滯)。病況嚴重者嗜酸粒細胞升高。一些病人可合并腎臟損害,多數(shù)發(fā)覺藥物性消化道黏膜病變。脊髓病變多繼發(fā)于頸椎滑膜關節(jié)病,偶爾可繼發(fā)于神經(jīng)炎性肌萎縮。類風濕性胸腔滲出液可并發(fā)胸膜炎。若病變發(fā)展,結節(jié)可融合成空洞,偶爾可引發(fā)氣胸或慢性支氣管胸膜瘺。

3類風濕有哪些典型癥狀

  類風濕有哪些典型癥狀:

  1.多數(shù)患者起病隱匿、遲緩在關節(jié)癥狀出現(xiàn)前,先有疲乏無力,食欲減退,肌肉酸痛,手足麻木,不明原因低熱等前驅癥狀。隨后出現(xiàn)關節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、局部溫度升高等局部癥狀。同時伴有不規(guī)則發(fā)熱,體重減輕、脈搏增快、貧血等全身癥狀。

  2.多關節(jié)受累開始時可能一、二個關節(jié)受累,往往是呈游走性的。以后發(fā)展為對稱性多關節(jié)炎。關節(jié)的受累常從四肢遠端的小關節(jié)開始,以近節(jié)指間關節(jié)最常發(fā)病,呈梭狀腫大,依次為掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髓關節(jié)。晨僵(即晨間的關節(jié)強直)是本病的又一重要癥狀。

  3.發(fā)病緩慢而漸進病變發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),病程可長達數(shù)年至數(shù)十年,最后關節(jié)活動極度受限,甚至發(fā)生畸形。

  膝、肘、手指、腕部都固定在屈位,手指常在掌指關節(jié)處向外側半脫位,形成特征性的尺側偏傾畸形。此時患者對日常生活的活動,如穿衣、進餐、翻身等都需人協(xié)助。關節(jié)受累較多的患者更是終日不離床褥,因不能動彈而極度痛苦。

4類風濕應該如何預防

  什么措施可預防類風濕:

  1.試試熱蠟:可有效緩解炎癥

  熱蠟足浴或熱蠟手浴可有效緩解炎癥。其效果比濕熱墊更好。

  2.拄根拐杖:可使下身壓力減輕20%以上

  很多人認為,拐杖是殘疾的標志,但是如果拐杖有助減輕關節(jié)疼痛,又何樂而不為呢?研究發(fā)現(xiàn),拐杖可以使腿部、胯部和腳踝壓力減輕20%以上。

  3.減輕體重:類風濕患者應該減肥

  體重超標會給承受體重膝關、背部關節(jié)及髖骨帶來額外的壓力。多項研究表明,脂肪組織會產(chǎn)生一些導致炎癥的化學物質,肥胖類風濕患者應該減肥

  4.保護關節(jié):捧書用手掌,而非手指

  即使是在做一些不起眼的小事的時候,也應該注意關節(jié)受力。比如,重物提不動時,不妨拖著走;開門時用肩膀推,避免用手猛推;捧書用手掌,而非手指,等等。

  5.積極鍛煉:每周三次,每次30分鐘

  散步、騎自行車、游泳、輕啞鈴舉重等,每周三次,每次30分鐘。雷琳格博士建議:避免高強度舉重,鍛煉應該從短時開始,時長及強度都應遵循循序漸進原則。有炎癥時,切勿鍛煉;感覺疼痛,停止鍛煉;鍛煉過程,多換體位。

  6.拉伸關節(jié):以不導致疼痛為宜

  如果不疼痛,每天應該拉伸全身所有關節(jié),拉伸強度以不導致疼痛為宜。類風濕患者早晨會感覺關節(jié)更僵硬,最好先洗個淋浴,暖暖關節(jié),然后再做拉伸運動。

5類風濕需要做哪些化驗檢查

  類風濕需要做哪些化驗檢查:

  (l)一般都有貧血,多數(shù)患者紅細胞沉降率均增高,可為疾病活動的指標。

  (2)類風濕因子(即類風濕乳膠試驗)陽性。

  (3)X線表現(xiàn):早期僅有軟組織腫脹;以后出現(xiàn)骨質疏松,關節(jié)間隙變窄,關節(jié)邊緣被侵蝕及骨質內小囊狀破壞;最后關節(jié)間隙消失,可發(fā)生關節(jié)畸形和骨性強直。

6類風濕病人的飲食宜忌

  類風濕病人的飲食宜忌

  1、合理膳食。要注意過食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽,少量多餐、少刺激性食物。烹調食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖類、蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、動物油比例2:1為宜。飲食熱能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%為合適。水果應根據(jù)個人飲食習慣和病情決定。

  2、以素食為主,飯后宜食用水果100克左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類選用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量多食動物血、蛋、魚、蝦等。

  3、膳食營養(yǎng)要全面,不要忌口和偏食,一些食物應限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等,少食肥肉、高動作脂肪和高膽固醇食物,少食用甜食,少飲酒和咖啡、茶等飲料。

7西醫(yī)治療類風濕的常規(guī)方法

  西醫(yī)治療類風濕的常規(guī)方法:

  (一)一般療法發(fā)熱關節(jié)腫痛、全身癥狀者應臥床休息,至癥狀基本消失為止。待病情改善兩周后應逐漸增加活動,以免過久的臥床導致關節(jié)廢用,甚至促進關節(jié)強直。飲食中蛋白質和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。

  (二)藥物治療1.非甾體類抗炎藥用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達到消炎為止痛的效果。但不能阻止類風濕性關節(jié)炎病變的自然過程。本類藥物因體內代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應用,并應注意個體化。

 ?、潘畻钏嶂苿耗芸癸L濕,抗炎,解熱,止痛。如療效不理想,可酌量增加劑量,才能有效。一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激。

 ?、七胚崦佬粒合狄环N吲哚醋酸衍生物,具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用?;颊呷绮荒苣褪馨⑺蛊チ挚蓳Q用本藥,每天2~3次,易產(chǎn)生副作用。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、胃潰瘍、頭痛、眩暈、精神抑郁等。

 ?、潜嵫苌铮菏且活惪梢源姘⑺蛊チ值乃幬铮ú悸宸?,萘普生和芬布芬作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小。副作用有惡心、嘔吐、腹瀉、消化性潰瘍、胃腸道出血、頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等。

 ?、葴缢犷愃幬铮簽猷彴被剿嵫苌?,其作用與阿斯匹林相仿。副作用有胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹瀉及食欲不振等。偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等。

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