髕骨軟化有一種可能是因為先天骨骼異常而生。當(dāng)然除了這種原因意外大多時候造成髕骨軟化的原因，是由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn)，使關(guān)節(jié)面不斷相互撞擊、摩擦，時間長了就引起了磨損性損傷。也有人認為與內(nèi)分泌有關(guān)，老年動脈硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。一般情況下，通過X射線基本可診斷。
本病一般是因反復(fù)扭傷、慢性積累性勞損或者長期感受風(fēng)寒濕邪等因素所致。在膝關(guān)節(jié)長期的屈伸活動中，髕股關(guān)節(jié)面因反復(fù)摩擦或相互撞擊而被磨損并營養(yǎng)欠佳，從而產(chǎn)生退行性變，軟骨表面形成有局限性的軟骨軟化原的纖維，無光澤、彈性減弱，甚至形成龜裂、缺損而形成本病。與此同時，關(guān)節(jié)滑膜和脂肪墊也因受累而出現(xiàn)充血、滲出和肥厚等改變。此外，關(guān)節(jié)位置的改變?nèi)缌€不正、高位或低位髕骨等引起異常應(yīng)力作用于關(guān)節(jié)軟骨亦可加速關(guān)節(jié)軟骨退變軟化的過程。
本病好發(fā)于活動強度大的青少年、運動員、中年肥胖婦女和老年。

本病癥狀早期常不嚴(yán)重，休息或服一般止痛藥即可緩解，病變在“隱蔽狀態(tài)”下不斷發(fā)展，直至發(fā)展為髕股關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者膝關(guān)節(jié)伸屈活動受限，不能單腿站立。晚期已形成髕股骨關(guān)節(jié)炎時，病變區(qū)軟骨及軟骨下骨已有明顯破壞，軟骨已無再生修復(fù)能力。另外本病還容易合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

髕骨軟化癥起病比較緩慢，發(fā)病初期通常自覺膝部隱痛或酸痛，繼則疼痛加重，上下樓梯時或勞累后癥狀加劇，休息后減輕或消失。膝部一般沒有明顯腫脹，如有積液則有局限性腫脹，行走時偶有卡主感和彈響聲。
也有一種情況青年運動員較多見。初期為髕骨下疼痛，開始訓(xùn)練時明顯，稍加活動后緩解， 髕骨軟化癥過久訓(xùn)練又加重，休息后漸消失，隨病程延長，疼痛時間多于緩解，以致不能下蹲，上、下階梯困難或突然無力而摔倒。
當(dāng)然大部分情況是髕骨邊緣壓痛。伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感、伴疼痛，單純髕骨軟骨損害時，無關(guān)節(jié)積液后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時，可繼發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，此時浮髕試驗陽性。病程長者，有股四頭肌萎縮。
髕骨軟化的癥狀主要是膝關(guān)節(jié)疼痛，開始主要是發(fā)力時疼，起跳疼，上下樓疼，蹲起困難，經(jīng)常感無力、打軟，關(guān)節(jié)活動時可有響聲、摩擦感。繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)走平路疼痛，關(guān)節(jié)腫脹。拍片可無異常，或有輕度退變。治療可使用外用藥物，超短波理療，口服葡立、維固力等，同時應(yīng)進行股四頭肌力量訓(xùn)練（靜蹲練習(xí)）。一般經(jīng)過治療，髕骨軟化的癥狀都能消失。

　　疾病的預(yù)防重于治療，正所謂防患于未然，髕骨軟化癥同樣如此，想要免受病痛之苦就要做好日常預(yù)防，很多患有髕骨軟化癥的朋友都是因為在日常生活中不注意保護膝關(guān)節(jié)而患病的，所以說養(yǎng)成良好的日常習(xí)慣是很重要的。1、控制體重：肥胖是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)磨損加重的常見原因，因肥胖者關(guān)節(jié)不堪身體的重壓，加速關(guān)節(jié)間軟組織磨損，使關(guān)節(jié)過早退化，出現(xiàn)癥狀。2、適當(dāng)鍛煉：要多做關(guān)節(jié)無負荷運動，減輕對骨關(guān)節(jié)的壓力，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，以增加對關(guān)節(jié)的保護功能。游泳是最好的預(yù)防方式，騎車、走平路也都很好，不要做長跑、打球、爬山等劇烈運動。3、避免劇烈運動：避免持續(xù)性蹲位和劇烈的運動，如爬山、爬樓梯等膝關(guān)節(jié)屈曲位用力的鍛煉。避免突然改變鍛煉的強度，增強力量和耐力的活動要循序漸進，逐漸加量。4、注意姿勢：經(jīng)常變換，避免久坐、久站，避免某個部位關(guān)節(jié)長期處于負重狀態(tài)。減少上下樓梯，少走上下坡路，避免反復(fù)下蹲。5、注意保暖：不要讓關(guān)節(jié)接觸涼風(fēng)，現(xiàn)在天氣越來越冷，對膝關(guān)節(jié)的保護更是要重視起來，冷天可帶護膝等。髕骨軟化癥會給我們帶來很大的危害，比如膝關(guān)節(jié)疼痛，活動不靈活，甚至還會出現(xiàn)肌肉萎縮，影響我們的行動能力，因此大家在日常生活中一定要注意做好膝關(guān)節(jié)的保護，以防止髕骨軟化癥危害我們的健康。

　　髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后，軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落，最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變，而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。本病診斷需要結(jié)合以下檢查才可明確診斷。

　　1、X線片

　　早期無異常，晚期可見髕骨半圓骨贅影響髕股關(guān)節(jié)面不平滑或間隙狹窄，X線片尚可發(fā)現(xiàn)部分病因，如小髕骨、高位髕骨或股骨外髁低平等畸形。

　　2、放射性核素骨顯象

　　放射性核素骨顯象檢查時，側(cè)位顯示髕骨局限性放射性濃聚，有早期診斷意義。

　　3、關(guān)節(jié)鏡檢查

　　關(guān)節(jié)鏡檢查是確診髕骨軟骨軟化癥最有價值的方法?？梢悦鞔_關(guān)節(jié)軟骨是否有病變以及累及范圍，明確髕骨軟化的程度，更能較好地與膝前疼痛為特點的疾病鑒別，特別是疑難患者。

　　髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液，各種原因所致滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營養(yǎng)不良，易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。本病的治療主要以非手術(shù)治療為主。

　　在飲食上，髕骨軟骨軟化病人應(yīng)盡量保持清淡易消化，對于辛辣、刺激、油膩、熏烤、油炸類食物盡量避而遠之，保持腸道順暢，有利于身體調(diào)節(jié)，但又要注意營養(yǎng)的全面攝取。

　　1、多用果汁、新鮮水果及果醬等食物，這些食物含有糖及有機酸，皆有助于腸蠕動。此外，蜂蜜、生拌黃瓜、苤藍、蘿干、白薯等食物亦能產(chǎn)氣，刺激腸管蠕動。

　　2、注意膳食纖維，增加胃腸蠕動，食物不可過于精細，以預(yù)防便秘發(fā)生。

　　3、進食時，安排病人盡量保持舒適的坐位，避免各種不良刺激。

　　4、食用富含維生素B1的食物，如粗糧、麥麩、豆類、瘦肉、動物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。

　　5、多飲水并常吃半流質(zhì)食物，病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理，這對病人是不利的，癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)。

髕骨軟骨的營養(yǎng)主要來自關(guān)節(jié)滑液，各種原因所致滑液成分異常，均可使髕骨軟骨營養(yǎng)不良，易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。本病的治療主要以非手術(shù)治療為主。

1、出現(xiàn)癥狀后，首先制動膝關(guān)節(jié)1—2周，同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉，以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、腫脹、疼痛突然加劇時，應(yīng)行冷敷，48小時后改用濕熱敷和理療。

3、抗炎藥中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于軟骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于軟骨修復(fù)。

4、關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉(透明質(zhì)酸鈉)可責(zé)備關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護關(guān)節(jié)軟骨，促進關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生，緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次為一療程。

5、中醫(yī)以為，髕骨軟化癥出現(xiàn)的原因包括內(nèi)外因素，外因是受機械性關(guān)節(jié)軟骨的損傷，內(nèi)因是關(guān)節(jié)軟骨本身的退變和病變，穴位受阻、氣血淤積而導(dǎo)致的髕骨關(guān)節(jié)炎癥。髕軟骨炎.貼患處，藥效透過皮膚，直達病灶，從髕骨軟化癥之致病根源入手，對外打通受阻穴位，清除淤積瘀血;對內(nèi)養(yǎng)肝益腎、補足氣血、強筋健骨，消除內(nèi)因。中醫(yī)稱髕骨軟化癥為“髕骨勞損”。中醫(yī)認為其誘因主要有內(nèi)、外兩個方面：外因乃關(guān)節(jié)髕骨受到損傷，致使穴位受阻、氣血淤積;內(nèi)因是人體肝腎不足，氣血虧虛，筋骨失于濡養(yǎng)。當(dāng)氣不化瘀，筋絡(luò)阻滯，終得此疾。

6、關(guān)節(jié)內(nèi)注射醋酸潑尼松龍雖然可以緩解癥狀，但由于抑制糖蛋白，膠原的合成，對軟骨修復(fù)不利，故應(yīng)慎用。

7、嚴(yán)格非手法治療無效，或有先天性畸形者可手術(shù)治療。

手術(shù)目的：

(1)增加髕骨關(guān)節(jié)活動中過程中的穩(wěn)定性，如外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，股骨外髁墊高術(shù)等。

(2)刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶，促進修復(fù)。

(3)髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，有用髕骨切除方法減輕髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展，但術(shù)后膝關(guān)節(jié)明顯無力，難以繼續(xù)其運動生涯。