掌、指骨結(jié)核系結(jié)核菌經(jīng)血源途徑引起發(fā)病。骨干結(jié)核的病理變化以增生為主，溶骨性破壞次之，死骨形成比較少見。手部短骨骨干結(jié)核也以增生為主，死骨形成有時可見到，其病理變化與長骨骨干略有不同。常見有氣臌的改變，即骨質(zhì)膨脹、變薄，髓腔因溶骨性破壞而擴(kuò)大。死骨形成比長骨骨干結(jié)核為多?？赡芤蚬求w細(xì)小，病變?nèi)菀撞瓣P(guān)節(jié)的機(jī)會比長骨骨干結(jié)核要多。手足短管狀骨結(jié)核的發(fā)病率比長骨骨干高得多，考慮是因為短管狀骨周圍肌肉較小或缺如，缺乏肌肉的保護(hù)作用。另外，短管狀骨的營養(yǎng)血管較細(xì)，血流速度緩慢，細(xì)菌栓子容易在局部停留而發(fā)病的緣故。在手部掌指骨結(jié)核中，掌骨的病例數(shù)高于指骨、末節(jié)指骨很少見。在5個手指中，1、2、3指所屬的掌骨和指骨的患病率較高，4、5指所屬的掌、指骨患病率較低。

　　掌指骨結(jié)核患者皮膚膿腫破潰后會并發(fā)竇道形成。竇道形成的主要原因是細(xì)菌侵犯了骨與軟組織，引起骨與軟組織幾乎是同時出現(xiàn)在局部具有持續(xù)性慢性炎癥的一種表現(xiàn)形式。這些細(xì)菌或由其所引起患部的各種致炎介質(zhì)又持續(xù)性刺激著周圍軟組織而引起應(yīng)激反應(yīng)（病患部軟組織為骨組織的貼合圍縮作用）使大量膿性分泌物引流不暢，被迫首先在深部軟組織內(nèi)迂回破壞，形成竇道。

　　不合并其他部位結(jié)核病的手部掌，指骨結(jié)核，一般沒有明顯的全身癥狀。早期局部輕微腫脹，以后局部腫脹明顯，疼痛隨之增加。若病灶破入皮下，皮膚可發(fā)紅、發(fā)暗。由于局部軟組織較薄，有時膿腫破潰而形成竇道。

　　掌、指骨結(jié)核系結(jié)核菌經(jīng)血源途徑引起發(fā)病。本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果、生堅果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素的需要。

　　掌指骨結(jié)核患者X線片可見受累的掌指骨干有骨膜新骨形成、骨皮質(zhì)增厚、骨髓腔增大、骨干呈梭形腫大或形成骨氣臌。少數(shù)病例可出現(xiàn)死骨，老年新骨增生不明顯。

　　掌指骨結(jié)核患者飲食宜清淡，注意多吃蔬菜水果，合理搭配膳食?；颊哌€可食用生堅果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素的需要。

　　掌指骨結(jié)核治愈率較高，一般都可采用非手術(shù)療法進(jìn)行治療。掌、指骨結(jié)核非手術(shù)療法效果很好，加強(qiáng)營養(yǎng)，抗結(jié)核藥物治療，局部適當(dāng)制動，病灶多可治愈。對非手術(shù)治療效果不好或局部有明顯死骨的也可采用手術(shù)治療，行病灶清除術(shù)。掌骨結(jié)核可在手背作弧形切口，指骨結(jié)核采用手指側(cè)方切口顯露病灶。術(shù)后石膏托制動3～4周，繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物3個月。