1、尚未完全明確。類風濕性關(guān)節(jié)炎是一個與環(huán)境、細胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。

　　2、細菌因素：實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原，A組鏈球菌長期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原，刺激機體產(chǎn)生抗體，發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動物模型與人的RA相似，但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細菌或菌體抗原物質(zhì)，提示細菌可能與RA的起病有關(guān)，但缺乏直接證據(jù)。

　　3、病毒因素：RA與病毒，特別是EB病毒的關(guān)系是國內(nèi)外學者注意的問題之一。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同，RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體，但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

　　4、遺傳因素：本病在某些家族中發(fā)病率較 高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關(guān)。HLA研究發(fā)現(xiàn)DW4與RA的發(fā)病有關(guān)，患者中70％HLA-DW4陽性，患者具有該點的易感基因，因此遺傳可能在發(fā)病中起重要作用。

　　5、性激素：研究表明RA發(fā)病率男女之比為1∶2～4，妊娠期病情減輕，服避孕藥的女性發(fā)病減少。動物模型顯示LEW/n雌鼠對關(guān)節(jié)炎的敏感性高，雄性發(fā)病率低，雄鼠經(jīng)閹割或用β-雌二醇處理后，其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況與雌鼠一樣，說明性激素在RA發(fā)病中起一定作用。

　　寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者前常無明顯誘因可查。

到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。膝關(guān)節(jié)炎并發(fā)肢體關(guān)節(jié)活動障礙，嚴重時會產(chǎn)生肢體內(nèi)翻及屈曲攣縮畸形，最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)病殘。

膝關(guān)節(jié)炎可為單發(fā)性，或雙側(cè)性，女性偏多且往往是體重超標者。

中年后的癥狀：當坐起立行時覺得膝部酸痛不適，走了一時癥狀消失，這是早期表現(xiàn)。疾病的發(fā)展，活動并不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲與座起站應都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動時可有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動，并不時有關(guān)節(jié)絞鎖現(xiàn)象。到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形，例如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，O形腿或X形腿，甚至拄拐杖才能行走。

關(guān)節(jié)炎被稱為世界頭號致殘性疾病，全世界關(guān)節(jié)炎患者約有4億人，我國關(guān)節(jié)炎患者在1億以上，其中大多數(shù)為骨性關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)炎。

　　預防膝骨關(guān)節(jié)炎需從小開始，40歲以上幾乎所有的人，凡是承受重量的關(guān)節(jié)都會發(fā)生變化。盡管大多數(shù)癥狀只是到年事增高后才顯現(xiàn)出來。除年齡外，引起膝關(guān)節(jié)炎的危險因素還包括超重、受傷和糖尿病等。

　　美國科學家提出警告，喜歡穿高跟鞋的女性，因膝關(guān)節(jié)壓力過重，長期下來，將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生建議愛美女性少穿為妙，不得不穿時，應避免蹲跪或爬樓梯動作。其次，專家建議：首先要控制體重，肥胖不僅誘發(fā)其他全身性疾病，同時使身體關(guān)節(jié)受累，加速關(guān)節(jié)間軟組織的磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。其次要適當參加體育鍛煉，強肌健骨，但要避免運動過量引起關(guān)節(jié)的損傷。此外長時間坐時要注意姿勢，辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢避免某個部位的關(guān)節(jié)長期處于負重狀態(tài)。 要注意適度鍛煉和合理飲食平時還要注意防止外傷，不要長時間低頭和彎腰;防止過度疲勞，避免讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長期壓力;改變過量飲酒等生活習慣。

　　如果已經(jīng)患了膝關(guān)節(jié)炎，要注意以下措施以減緩病情的發(fā)展：秋冬季節(jié)寒冷潮濕，患者要注意保暖，特別要在關(guān)鍵部位包上護膝或棉布，不要讓患處接觸涼風;少爬很陡的樓梯，少走上下坡路;平時避免機械性損傷，膝關(guān)節(jié)受累者應避免跑步和球類等劇烈體育運動;對不良姿勢，如扁平足、膝內(nèi)外翻、駝背和脊柱側(cè)彎等，應盡量糾正。

　　還可以攝取天然鋸峰齒鮫軟骨粉，促進關(guān)節(jié)軟骨再生。實際上，天然鋸峰齒鮫軟骨粉已經(jīng)成為西方各發(fā)達國家中的補完替代療法的代表，用于膝關(guān)節(jié)炎的治療的臨床現(xiàn)場，因為軟骨再生才是膝關(guān)節(jié)炎康復的根本方法，加之其本身沒有副作用和藥物依賴性，所以80年代之后成為世界醫(yī)學的一個新潮流。

目前，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，各國有不同的標準。1958年美國風濕病學學會提出了經(jīng)過修改的診斷標準，許多國家都采用這一標準?，F(xiàn)介紹如下：

　　(1)晨僵。

　　(2)至少一個膝關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛。

　　(3)至少一個膝關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生，為醫(yī)生所看到)。

　　(4)至少另一個膝關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到，兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應不超過3個月)。

　　(5)對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到)，同時侵犯機體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱)，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項標準。

　　(6)骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到)。

　　(7)標準的X線片所見(除骨質(zhì)增生外，必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在)。

　　(8)類風濕因子陽性。

　　(9)滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

　　(10)具有下述滑膜病理學改變中的三個或更多：明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢;表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死。

　　(11)皮下結(jié)節(jié)中的組織學改變應顯示中心區(qū)細胞壞死灶，圍繞著柵欄狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎癥細胞浸潤。

川烏粥

　　原料：制川烏2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜適量。

　　烹制方法：將川烏研末，粳米洗凈，同放入瓦鍋，加適量水，沸后加入川烏，用文火煮2～3小時，待米熟爛后加入生姜汁和蜂蜜，攪勻，再煮1～2沸即可。

　　食用方法：佐餐食用，隨量服食。

　　牛藤桂心散

　　原料：山茱萸100克，懷牛膝100克，桂心60克。

　　烹制方法：將以上原料洗凈，曬干或晾千，共研成細末，備用。

　　食用方法：每日1次，每次3克，以黃酒送服。

　　牛膝酒糟

　　原料：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲適量。

　　烹制方法：先將牛膝洗凈，同放入沙鍋中，加適量水煮2～3次，取部分藥汁浸糯米，另一部分藥汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于溫暖處發(fā)酵為酒槽。

　　食用方法：每日1次，每次取酒槽30克煮食。

　　桑葚桑枝酒

　　原料：新鮮桑葚500克，新鮮桑枝100克，紅糖500克，白酒1000克。

　　烹制方法：將桑枝洗凈、切斷，與桑葚、紅糖同入酒中浸泡，l個月后可飲。

　　食用方法：隨量飲用，以不醉為度。

　　茶療法

　　(1)川芎茶：川芎3克，茶葉6克，共研細末，和勻，開水沖泡，代茶頻飲。每日1次，常服。

　　(2)金銀菊花茶：茶葉5克研末，金銀花5克，菊花6克，開水沖泡，每日多次飲用。用于患者關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、發(fā)紅者。

　　(3)玄參麥冬茶：玄參8克，麥冬8克，與茶葉少許和勻，開水泡10分鐘后，飲用。可用于老年性風濕性關(guān)節(jié)炎患者口干、心煩者。

　　(4)芪參茶：黃芪5克，西洋參5克，切成薄片，與茶葉混勻后，開水沖泡10分鐘，即可飲用。1天1劑，可飲6--8次。用于風濕性關(guān)節(jié)炎老年患者由于氣陰兩虛而夜寐不安、多汗者。

磁療即是以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統(tǒng)的通透性等，使組織細胞的生理、生化過程改變，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消腫、促進血液及淋巴循環(huán)等作用。

　　60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位治高血壓、膝關(guān)節(jié)炎等癥狀。截止目前，我國的磁療已進入多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論，生物效應，臨床適應癥，方法學，磁療產(chǎn)品研究等，都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫(yī)療工作者對機理進行更深一步的研究，多種磁療服飾、磁療睡眠系統(tǒng)正在向高層次發(fā)展。

　　針對膝性關(guān)節(jié)炎的磁療：目前最常用的就是鎮(zhèn)痛安眠墊，其中釹鐵硼永磁體產(chǎn)生的的是一種模擬人體磁場特點的生物磁場，性能穩(wěn)定!作用于人體可對人體本身的磁場進行糾偏，并通過增強人體經(jīng)絡(luò)的生物電磁能，推動經(jīng)氣運行，從而達到通絡(luò)活血，消炎鎮(zhèn)痛的作用，產(chǎn)生促進組織新陳代謝、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、活血的效果。

　　痛點靶向療法：痛點在中醫(yī)又叫阿是穴、天應穴、不定穴、敏感點等。凡無固定的位置和名稱，以病痛局部或壓痛點作治療的方法就統(tǒng)稱為痛點靶向療法或阿是穴靶向療法。阿是穴的主治病癥多為痛癥，其作用以近治作用為主，從古至今阿是穴應用廣泛，其鎮(zhèn)痛消炎作用的主要機理是對痛點疏通瘀滯、調(diào)理氣血，經(jīng)絡(luò)氣血通暢，通則不痛。該類穴在調(diào)理氣血方面彌補了十四經(jīng)穴和經(jīng)外奇穴的不足。根據(jù)阿是穴和痛點的特征制成的磁可貼由位于貼膏中央的釹鐵硼生物永磁體所對應的痛點部位產(chǎn)生毛細血管擴張作用，配合膏貼內(nèi)的有效藥物成分滲膝關(guān)節(jié)部位，達到舒筋活絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛的作用。