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系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)所致脊髓病,是SLE在脊髓的病變表現(xiàn)。SLE是由多因素(遺傳、性激素、環(huán)境、感染、藥物、免疫反應(yīng)各環(huán)節(jié))參與的特異性自身免疫病,可累及多個系統(tǒng),所以出現(xiàn)多臟器損害的癥狀。病初多有不規(guī)則的發(fā)熱,以皮膚損害最多見。面頰及鼻梁部有蝶形紅斑,頸部或軀干也可發(fā)生皮疹。

目錄
1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病的發(fā)病原因有哪些 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病容易導致什么并發(fā)癥 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病有哪些典型癥狀 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病應(yīng)該如何預(yù)防 5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病需要做哪些化驗檢查 6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病的常規(guī)方法

1系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病的發(fā)病原因有哪些

系統(tǒng)性紅斑狼瘡為機體免疫失調(diào)所致的一種慢性炎癥性疾病。其免疫學特征為多克隆自身反應(yīng)性T細胞和(或)B細胞的激活及多種自身抗體產(chǎn)生。近年來越來越多的研究證實,遺傳因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在脊髓的病理改變與腦部相似,主要是血管炎性病變。脊髓中、小動脈呈動脈炎改變。毛細血管可因纖維樣變而增厚,也可有小的出血。血管周圍有炎性反應(yīng)。

2系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病容易導致什么并發(fā)癥

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病存在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn),如面部蝶形紅斑,日光過敏,關(guān)節(jié)疼痛,心、腎等多器官損害,但無其他明顯的并發(fā)癥。

3系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病有哪些典型癥狀

脊髓受損后的臨床表現(xiàn)酷似急性脊髓炎,常位于胸段。大多發(fā)病突然,迅速發(fā)生截癱?;颊叱霈F(xiàn)運動障礙和感覺障礙。此外,患者臨床尚需具備系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn),如面部有蝶形紅斑,皮膚對日光過敏等表現(xiàn)。

4系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病應(yīng)該如何預(yù)防

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性致脊髓病應(yīng)在早期明確診斷,及時正確治療。預(yù)防時應(yīng)避免常見的誘發(fā)因素,如日光曝曬、紫外線照射、寒冷刺激。藥物如青霉素、磺胺類、保泰松、肼屈嗪(肼苯噠嗪)、普魯卡因胺、氯丙嗪苯妥英鈉異煙肼、口服避孕藥等可導致發(fā)病,應(yīng)避免服用。

5系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病需要做哪些化驗檢查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病在診斷時,除了依靠臨床表現(xiàn)外,還要依靠化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:

  1、免疫學檢查

  檢查顯示抗單鏈DNA抗體(ssDNA)、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)、抗核抗體(ANA)陽性。抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體,不代表疾病的活動性;抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口干、眼干等癥狀;抗RNA抗體陽性的患者常常有雷諾現(xiàn)象。50%~70%的患者抗組蛋白抗體陽性。

  2、腦脊液檢查

  腦脊液壓力正常。淋巴細胞可輕度升高。蛋白含量一般很少超過1.0g/L??刹榈娇股窠?jīng)元IgG抗體和抗淋巴細胞抗體。

  3、血液檢查

  血清補體C3、C4、CH50補體水平與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動度負相關(guān)。血清蛋白電泳,活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高,治療后恢復(fù)正常。


6系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病病人的飲食宜忌

在飲食上給予高蛋白質(zhì)、富維生素的飲食,尤其是需要適當?shù)亩喑砸恍┣莸昂腿忸?、乳制品、大豆類的食物。多吃一些新鮮的蔬菜水果。同時注意避免吃生冷、辛辣、刺激性的食物,避免過多的攝入肥甘厚膩的食物。

7西醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病的常規(guī)方法

腎上腺皮質(zhì)激素是系統(tǒng)性紅斑狼瘡性脊髓病的主要治療措施。病情危重時須進行沖擊治療和椎管給藥治療。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等與激素合并使用可使病情緩解。出現(xiàn)精神病狀或抑郁癥狀可慎用抗精神病藥物和抗抑郁焦慮治療。

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