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頸椎骨折

  頸椎骨折多由間接外力引起,多見男性青壯年,多由間接外力引起,為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折;少數(shù)由直接外力引起,如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。

目錄
1.頸椎骨折的發(fā)病原因有哪些 2.頸椎骨折容易導致什么并發(fā)癥 3.頸椎骨折有哪些典型癥狀 4.頸椎骨折應該如何預防 5.頸椎骨折需要做哪些化驗檢查 6.頸椎骨折病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頸椎骨折的常規(guī)方法

1頸椎骨折的發(fā)病原因有哪些

  1、頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確,良好的姿勢能減少勞累,避免損傷。

  2、頸部的損傷也會誘發(fā)本病,除了注意姿勢以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車,頭部向前沖去,會發(fā)生“揮鞭樣”損傷。

  3、人生的三分之一是在床上度過的,枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響,最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。

2頸椎骨折容易導致什么并發(fā)癥

  頸椎骨折因傷情嚴重,當癱瘓平面高,頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當常見。

  頸脊髓損傷時,傷員常產(chǎn)生高熱或低溫,主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,對周圍環(huán)境溫度的變化,喪失了調(diào)節(jié)和適應的能力所致。體溫異常是病情危險的征兆。死亡率很高。

3頸椎骨折有哪些典型癥狀

  頸部疼痛,活動障礙,頸肌痙攣,頸部廣泛壓痛,并且發(fā)麻發(fā)脹,局部癥狀嚴重除少數(shù)幸運者之外,一般均有程度不同的癱瘓體征,而且脊髓完全性損傷的比例較高。

  因傷情嚴重,當癱瘓平面高,頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當常見。

4頸椎骨折應該如何預防

  1、姿勢正確

  頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確,良好的姿勢能減少勞累,避免損傷。低頭時間過長,使肌肉疲勞,頸椎間盤出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時間超過1小時,應該休息幾分鐘,做些頸部運動或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視,更不能長時間以單手撐住頭部一側(cè)側(cè)臥在床上或者沙發(fā)上,這樣將會為頸椎帶來更大的負擔和壓迫,更容易容易導致頸椎受損。[1]

  2、頸部保暖

  頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣,加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié),最好穿高領衣服;天氣稍熱,夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié),空調(diào)溫度不能太低。

  3、避免損傷

  頸部的損傷也會誘發(fā)本病,除了注意姿勢以外,乘坐快速的交通工具,遇到急剎車,頭部向前沖去,會發(fā)生“揮鞭樣”損傷,因此,要注意保護自己,不要在車上打瞌睡,坐座位時可適當?shù)嘏まD(zhuǎn)身體,側(cè)面向前;體育比賽時更要避免頸椎損傷;頸椎病急性發(fā)作時,頸椎要減少活動,尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭,必要時用頸托保護。

  4、用枕適當

  人生的三分之一是在床上度過的,枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響,最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線,并保持頸椎的平直。枕頭要有彈性,枕芯以木棉、中空高彈棉或谷物皮殼為宜。喜歡仰臥的,枕頭的高度為5厘米左右(受壓以后的高度);喜歡側(cè)臥的,高度為10厘米左右。仰臥位時,枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部脫空。

  5、正確鍛煉

  正確指導病人的頭頸功能鍛煉,堅持頸部的活動鍛煉,方法為前、后、左、右活動及左、右旋轉(zhuǎn)活動,指導病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓練,以及手指的各種動作。正確有效牽引,解除機械性壓迫。

5頸椎骨折需要做哪些化驗檢查

  影像學檢查

  1、X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。

  2、CT片可以顯示有無碎骨片移位。

  3、脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。

6頸椎骨折病人的飲食宜忌

  飲食需清淡、易吸收和消化,應多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等,而且應以清蒸或者燉熬為主,少吃香辣、油膩和煎炸的食物。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因為臥床患者大都會出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀,這些食物可以幫助排便。

  受傷有2至4個星期的骨折病人,他們的身體不再那么虛弱,食欲和腸胃功能都有所恢復,那時可適當補充營養(yǎng),像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好,同時也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等,這些食物可滿足骨骼生長需要,促進傷口愈合。

  骨折超過5個星期以后,病人可多吃高營養(yǎng)食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物,像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多;海產(chǎn)品、黃豆等含鋅比較多;麥片、蛋黃等含錳較多。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗、枸杞等。

7西醫(yī)治療頸椎骨折的常規(guī)方法

  1、保持呼吸道通暢

  呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應注意,宜及早行氣管切開。

  2、恢復椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定

  通過非手術或手術方法首先恢復椎管的列線,如此方可消除對脊髓的壓迫與此同時還應設法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外,還可酌情采取前路或后路手術療法。

  3、切除椎管內(nèi)致壓物

  凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時,均應設法及早切除,并同時行內(nèi)固定術。一般多選擇頸前路手術。對個別病情嚴重者,也需同時予以頸后路固定術。

  4、促進脊髓功能的恢復

  在減壓的基礎上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應,給予神經(jīng)營養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對脊髓完全性損傷者,應著眼于手部功能的恢復與重建,包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術等。

  5、后期病例對不全性癱瘓者

  主要是切除妨礙脊髓功能進一步恢復的致壓物及功能重建;而對完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定預防并發(fā)癥及康復為主。

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