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紅皮性銀屑病

  紅皮性銀屑病是因銀屑病治療不當(dāng),特別在尋常性銀屑病急性進(jìn)行期應(yīng)用激素類藥物,或長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物,停藥或減量方法不當(dāng)所導(dǎo)致而成。此外,膿皰性銀屑病在膿皰消退過(guò)程中,亦可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。本病約占銀屑病的1%。

目錄
1.紅皮性銀屑病的發(fā)病原因有哪些 2.紅皮性銀屑病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.紅皮性銀屑病有哪些典型癥狀 4.紅皮性銀屑病應(yīng)該如何預(yù)防 5.紅皮性銀屑病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.紅皮性銀屑病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療紅皮性銀屑病的常規(guī)方法

1紅皮性銀屑病的發(fā)病原因有哪些

  紅皮性銀屑病的病因主要有以下幾點(diǎn):1、紅皮性銀屑病常因銀屑病在急性進(jìn)行期中的某些刺激因素,如外用刺激性較強(qiáng)的或不適當(dāng)?shù)乃幬锏纫穑?、少數(shù)可由尋常型銀屑病自行演變而成;3、在長(zhǎng)期大量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇后,如突然停藥或減量太快,而使癥狀復(fù)發(fā)增劇而引起關(guān)節(jié)。

2紅皮性銀屑病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  本病會(huì)引發(fā)多方面的系統(tǒng)損害:1、皮膚上的損害患有紅皮性銀屑病的病人皮損部位會(huì)出現(xiàn)潮紅現(xiàn)象并且會(huì)迅速的擴(kuò)大,甚至擴(kuò)大到全身皮膚都會(huì)呈現(xiàn)紅色、暗紅色,而且還會(huì)有明顯的炎癥。2、心血管并發(fā)癥紅皮性銀屑病還易并發(fā)高血壓,冠心病并發(fā)癥,尤其對(duì)老年患者,病程比較長(zhǎng)的患者更明顯。3、系統(tǒng)性癥狀紅皮性銀屑病患者會(huì)有發(fā)熱、畏寒、頭痛不適,特別是老年患者壓迫格外的留意心臟功能的情況、脫水、貧血癥狀,部分患者還會(huì)出現(xiàn)肝腎功能異常。

3紅皮性銀屑病有哪些典型癥狀

  紅皮性銀屑病常累及體表達(dá)75%以上,不穩(wěn)定型尋常型銀屑病在治療失控時(shí),皮損可以進(jìn)一步發(fā)展而覆蓋大部分皮膚,引發(fā)紅皮??;泛發(fā)型銀屑病因累及皮膚廣泛,并且膿皰與皮膚炎癥共存,若以皮膚泛紅為主時(shí)也可稱為紅皮病型銀屑病。紅皮病性屑病是累及全身大部分皮膚的一種特殊類型銀屑病,但發(fā)病率在銀屑病中是最低的。紅皮性銀屑病經(jīng)常繼發(fā)于一些難以控制的斑塊型銀屑病?;颊叱霈F(xiàn)周期性范圍廣泛的皮膚發(fā)紅,且病患處皮膚經(jīng)常伴有嚴(yán)重的脫屑和騷癢疼痛感。系統(tǒng)性癥狀:紅皮性銀屑病患者可以有發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力等不適,皮下淋巴結(jié)可以腫大。全身皮膚皆處于活動(dòng)性炎癥過(guò)程中,因此對(duì)其病理生理變化及代謝異常所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥應(yīng)予以重視,尤其老年患者要特別注意心臟功能的情況、脫水、貧血和低蛋白血癥,部分患者還可能出現(xiàn)肝腎功能異常。皮膚損害:如由尋常型轉(zhuǎn)變而來(lái),則最初原有皮損的部位出現(xiàn)潮紅,迅速擴(kuò)大,最后全身皮膚呈彌漫的紅色或暗紅色,炎癥明顯;少數(shù)一開(kāi)始即呈全身彌漫性潮紅脫屑的紅皮病表現(xiàn),皮膚表面有大量麩皮樣鱗屑,不斷脫落。正常的皮膚像島嶼一樣分布在皮損之間。手足受累的病人經(jīng)??梢砸?jiàn)到整片角質(zhì)剝脫,甲也常被累及,呈渾濁、肥厚、變形,甚至甲剝離而脫落??谇?、鼻腔、咽部粘膜及眼結(jié)膜皆可充血發(fā)紅,口腔并可出現(xiàn)灰白色角化的浸潤(rùn)斑片。

4紅皮性銀屑病應(yīng)該如何預(yù)防

  本病患者在避免避免濫用藥物的同時(shí),還要做到幾下幾點(diǎn):1、紅皮性銀屑病患者在按皮膚科一般護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上還要注意心理護(hù)理。2、要勤沐浴。頭部較嚴(yán)重的患者不要留長(zhǎng)頭發(fā)。3、紅皮性、全身性膿皰型及關(guān)節(jié)炎型銀屑病,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。4、注意紅皮性銀屑病皮膚損處的護(hù)理:急性期皮膚彌漫潮紅、腫脹,其間有滲液及孔竅的累及等。此時(shí)禁用刺激性藥物外擦,以防加重病情。5、紅皮性銀屑病恢復(fù)期護(hù)理:皮屑大量脫落,尤其手足部位皮膚較厚、脫落較慢,往往皮屑翹起,似脫非脫,此時(shí)不要用手或鑷子硬揭皮屑,應(yīng)用麻油涂之使其濕潤(rùn)且緩慢脫去。6、紅皮性銀屑病特殊部位的護(hù)理:尤其是皺褶部位,如腋下、會(huì)陰可先清潔,無(wú)滲液者用撲粉(如滑石粉)保護(hù)。眼瞼、口唇干燥者可涂0.5%金霉素眼膏。結(jié)膜炎可滴氫化可的松眼藥水。口腔糜爛者,可用雙氧水清潔口腔,每日3次,每次含3~5rain為佳。

5紅皮性銀屑病需要做哪些化驗(yàn)檢查

  本病的常規(guī)檢查包括以下幾點(diǎn):

  體格檢查根據(jù)全身皮膚彌漫性潮紅、水腫、浸潤(rùn)及脫屑、瘙癢劇烈,病程長(zhǎng)等特點(diǎn),即可診斷。一般不需其它檢查。病理檢查以非特異性急性或亞急性炎性改變?yōu)橹?。表皮角化過(guò)度,角化不全,棘細(xì)胞層肥厚,細(xì)胞間及細(xì)胞內(nèi)水腫,真皮淺層水腫,并有淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)。另外淋巴結(jié)可出現(xiàn)特異性或非特異性改變。非特異性表現(xiàn)為被膜增厚,以組織細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),特異性可為淋巴瘤的組織學(xué)改變。不同原因引起的紅皮病在病理上可有其原發(fā)病的特殊改變。

6紅皮性銀屑病病人的飲食宜忌

  本病患者應(yīng)忌食煙酒、魚(yú)蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)嶂?,而?duì)于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚(yú)、牛奶、蔬菜及水果等食物,則應(yīng)攝入充足以保證營(yíng)養(yǎng)。忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定,一味忌口,將使人體喪失大量營(yíng)養(yǎng),不利于病情恢復(fù)。若攝入某種食物后皮損加重,則應(yīng)加以控制,或到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。

7西醫(yī)治療紅皮性銀屑病的常規(guī)方法

  本病外用藥在進(jìn)行期應(yīng)該使用不含激素的藥物,如維A酸軟膏或冰磺膚樂(lè)等。病情穩(wěn)定后可選用3%水楊酸軟膏;5%松餾油或煤焦油乳劑。膿皰型、紅皮型及關(guān)節(jié)炎型的治療比較困難,可根據(jù)患者體質(zhì)選用合適的藥物。并須經(jīng)常檢驗(yàn)血、尿常規(guī)及肝功等。紅皮性銀屑病患者痊愈后不能突然停藥,以防復(fù)發(fā)。

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