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玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種可引起皮膚色素改變的常見皮膚疾病,故稱之為玫瑰糠疹。表現(xiàn)以橢圓形玫瑰紅色斑疹、覆有糠狀鱗屑、好發(fā)于軀干和四肢近端為特征。

本病春秋季節(jié)好發(fā),多見于青少年,一般4-8周可自行痊愈,很少?gòu)?fù)發(fā),但少數(shù)患者病情遷延難愈。此種病毒可導(dǎo)致傳染性胸肋痛,即所謂Bornholm′s病,可合并心肌炎、腦膜腦炎、發(fā)燒、Guillain-Ba-rre綜合征、肝炎、溶血性貧血和肺炎等疾病,威脅患者生命安全。

目前,玫瑰糠疹在治療時(shí)多結(jié)合中西醫(yī)觀點(diǎn),外敷加內(nèi)服,玫瑰糠疹患者平時(shí)需要注意飲食,避免刺激發(fā)病部位。


目錄
1.玫瑰糠疹的發(fā)病原因有哪些 2.玫瑰糠疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.玫瑰糠疹有哪些典型癥狀 4.玫瑰糠疹應(yīng)該如何預(yù)防 5.玫瑰糠疹需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.玫瑰糠疹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療玫瑰糠疹的常規(guī)方法

1玫瑰糠疹的發(fā)病原因有哪些

玫瑰糠疹的病因尚未明確。有季節(jié)性發(fā)作,皮疹有自限性,很少?gòu)?fù)發(fā),初起為前驅(qū)斑,又未發(fā)現(xiàn)任何確定的變態(tài)反應(yīng)性的物質(zhì)引起本病,因此多數(shù)認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。

最近國(guó)內(nèi)研究玫瑰糠疹與柯薩奇B組病毒感染的關(guān)系,研究結(jié)果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯薩奇B組病毒特異性IgM的陽(yáng)性率明顯高于健康對(duì)照組,血清循環(huán)免疫復(fù)合物的含量急性期明顯高于恢復(fù)期,中和試驗(yàn)和病毒分離都證明患者體內(nèi)有柯薩奇B組病毒感染,這些結(jié)果提示玫瑰糖疹的發(fā)病與柯薩奇B組病毒感染有直接關(guān)系。

此外,真菌、細(xì)菌感染或螺旋體等其他微生物的病源說(shuō)法也未被證實(shí)。也有人認(rèn)為是某種感染的一種過(guò)敏診或胃腸中毒的皮膚表現(xiàn)。

2玫瑰糠疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

玫瑰糠疹是一個(gè)自限性的疾病,一般來(lái)說(shuō)不需特別治療,可以痊愈。但是玫瑰糠疹發(fā)病期間可伴有全身不適、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀?! ?/p>

玫瑰糠疹是常見的炎癥性皮膚病,好發(fā)于軀干和四肢近端大小不等,數(shù)目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續(xù)6~8周而自愈。 玫瑰糠疹是一個(gè)自限性的疾病,也就是說(shuō)不需治療它,自己就能痊愈??砂橛腥聿贿m、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀。

3玫瑰糠疹有哪些典型癥狀

玫瑰糠疹多發(fā)于青年人或中年人,以春秋季多發(fā)。玫瑰糠疹初起的損害是在軀干或四肢某處出現(xiàn)直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細(xì)薄的鱗屑,被稱為前驅(qū)斑,數(shù)目為1~3個(gè)。約1~2周以后軀干與四肢出現(xiàn)大小不等的紅色斑片,常對(duì)稱分布。開始于軀干,以后逐漸發(fā)展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細(xì)碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內(nèi)的薄弱鱗屑,斑片的長(zhǎng)軸與肋骨或皮紋平行??砂橛胁煌潭鹊酿W。少數(shù)患者的皮損僅限于頭頸部或四肢部位發(fā)生。本病有自限性,病程一般為4~8周,但也有數(shù)月,甚至7~8個(gè)月不愈者,自愈或痊愈后一般不復(fù)發(fā)。

有少數(shù)患者開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類患者常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糠疹。

另有一類患者,發(fā)病急驟,無(wú)前驅(qū)斑,多在下腹部或大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴(kuò)至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現(xiàn)結(jié)痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糖疹樣皮損,這類患者可能是自家敏感性反應(yīng)所引起,故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糖疹的關(guān)系還待進(jìn)一步研究。

少數(shù)患者可出現(xiàn)全身癥狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的患者,可有發(fā)燒。

4玫瑰糠疹應(yīng)該如何預(yù)防

玫瑰糠疹的預(yù)防措施如下:

1、早期診斷、治療原發(fā)病。急性發(fā)作期應(yīng)避免各種刺激和潮濕。

2、減少出入公共場(chǎng)所、增加抵抗力,避免受到感染。

3、高燒時(shí)注意幼兒精神狀況:感染玫瑰疹時(shí),幼兒精神、體力都還不錯(cuò),但若幼兒出現(xiàn)精神不佳或有其他狀況時(shí),就要到兒科門診看看是否有其他的疾病了。高燒時(shí)可服用醫(yī)生開的退燒藥。讓孩子多喝開水、多休息。

5玫瑰糠疹需要做哪些化驗(yàn)檢查

  玫瑰糠疹患者的檢查項(xiàng)目如下:

  1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

  2、肝功能。

  3、X線檢查。

  4、組織病理:為非特異性慢性皮炎的變化。表皮灶性角化不全和海綿形成,輕度棘層肥厚,細(xì)胞內(nèi)水腫,可有表皮內(nèi)水皰形成,表皮內(nèi)有淋巴細(xì)胞游走,形成小膿腫,有時(shí)表皮內(nèi)可有嗜酸性,角化不良的角朊細(xì)胞。真皮淺層血管周圍有稀疏淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn),真皮乳頭水腫,有數(shù)量不等的血管外紅細(xì)胞。

6玫瑰糠疹病人的飲食宜忌

玫瑰糠疹患者在發(fā)病后一定要注意不能吃辛辣食物如:辣椒、芥末、酒類、蔥蒜等。此外海鮮也要少吃,因?yàn)楹.a(chǎn)品當(dāng)中的異性蛋白過(guò)高,是常見的過(guò)敏源,會(huì)引發(fā)蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等頑固性皮炎發(fā)作,不利于玫瑰糠疹治愈。動(dòng)物性食品中激素偏高,會(huì)促使人體器官機(jī)能亢進(jìn)、代謝紊亂。因此玫瑰糠疹患者應(yīng)避免食用牛羊肉。

玫瑰糠疹在發(fā)病期間最好多吃些利尿排毒的食物,應(yīng)該多吃些紅豆,這主要是因?yàn)榧t豆可以增加腸胃蠕動(dòng),減少便秘,促進(jìn)排尿。最簡(jiǎn)單的吃紅豆的方法是在睡前將紅豆用電鍋燉煮浸泡一段時(shí)間,隔天將無(wú)糖的紅豆湯水當(dāng)開水喝,能有效促進(jìn)排毒。

除了紅豆還可以多吃點(diǎn)蘿卜,蘿卜具有排毒通氣的作用,玫瑰糠疹飲食最關(guān)鍵的就是通過(guò)飲食進(jìn)行排毒,因此患者要多食胡蘿卜。胡蘿卜對(duì)改善便秘很有幫助,也富含β-胡蘿卜素,可中和毒素。新鮮的胡蘿卜排毒效果比較好,因?yàn)樗芮鍩峤舛?,?rùn)腸通便,打成汁再加上蜂蜜、檸檬汁,既好喝又解渴,也有利排毒。

7西醫(yī)治療玫瑰糠疹的常規(guī)方法

  玫瑰糠疹患者輕者無(wú)主觀自覺癥狀,病程有自限性,不需治療,也可自行消退。急性發(fā)作期,應(yīng)避免各種刺激和潮濕。治療目的是為了減輕癥狀,縮短病程。但有些療法的確切效果尚難以評(píng)價(jià)。

  1.一般治療在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂的搓洗。禁用強(qiáng)烈刺激外用藥物,臨床上見到很多由于一般治療注意的不夠,因而延長(zhǎng)病程,或轉(zhuǎn)變成自家敏感性皮炎。

  2.抗組織胺藥物可適當(dāng)應(yīng)用抗組織胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用維生素C。給抗組胺藥物內(nèi)服,炎癥明顯時(shí)可用0.25%鹽酸普魯卡因10ml靜脈封閉,10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射或維生素B12100μg肌內(nèi)注射,每天1次。亦可試用聚肌胞每次2mg,肌內(nèi)注射,隔天或3天注射1次。此外,可酌用人血丙種球蛋白或恢復(fù)期血漿注射。重癥者或病程遷延者,可酌情短期使用糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重的水皰型病例還可就用氨苯砜治療。

  3.紫外線照射急性炎癥期過(guò)去后,要是采用紫外線斑量照射能促進(jìn)損害的消退。紅斑量紫外線照射,用Ⅰ~Ⅱ度紅斑量,2~3天1次,10次為一療程,可縮短病程,改善癥狀,用于急性炎癥消退或頑固性者,炎癥明顯和有滲液者禁用。

  4.外用藥治療可采用爐甘古洗劑外涂。原則為緩和消炎、止癢、保護(hù)。急性期勿用熱水浴及肥皂。避免使用刺激性藥物??蛇x用爐甘石洗劑,5%硫黃洗劑或硫黃乳劑樟腦霜等,亦可與皮質(zhì)固醇乳劑合用。對(duì)頑固久治不愈者可酌用5%黑豆餾油皮質(zhì)類固醇乳劑。

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