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抑郁癥

  抑郁癥是目前眾多心理疾病的高發(fā)疾病之一,是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

  抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān),約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為我國疾病負擔(dān)的第二大病。

  抑郁癥起病之初表現(xiàn)較輕,與普通的惡劣心境難以明確區(qū)分,因此易被患者忽視進而貽誤病情。有鑒于此,心理學(xué)家根據(jù)普遍的抑郁癥的表現(xiàn),編制出很多方法用于專業(yè)的抑郁癥測試,如漢密頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁問卷BDI、Zung抑郁自評量表SDS、老年抑郁量表GDS等,目前這些抑郁癥量表正被廣泛應(yīng)用于臨床個體抑郁狀態(tài)評定。

目錄
1.抑郁癥的發(fā)病原因有哪些 2.抑郁癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.抑郁癥有哪些典型癥狀 4.抑郁癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.抑郁癥需要做哪些化驗檢查 6.抑郁癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療抑郁癥的常規(guī)方法

1抑郁癥的發(fā)病原因有哪些

  抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標(biāo)異常,概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明,有關(guān)假說很多,比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括:

  1、個人的易感體質(zhì)因素

  往往哪些體質(zhì)較差,且心理負荷能力較低,并且調(diào)節(jié)能力比較差的人,在遭受外界不良的社會應(yīng)激下,更容易出現(xiàn)一系列的神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂,從而誘發(fā)抑郁癥。

  2、遺傳因素

  大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

  3、生化因素

  兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān)。由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。

  4、社會應(yīng)激因素

  要知道任何一類疾病的產(chǎn)生都有其外部誘因,抑郁癥也不例外?;颊咄诨忌弦钟舭Y之前,或多或少的經(jīng)歷過一些刺激較大的事件,如身體上的創(chuàng)傷、親戚朋友的逝世、工作上的重大變故等,這一些重大的社會應(yīng)激因素都易觸發(fā)一些心理疾患。

2抑郁癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  抑郁癥是一種精神方面的疾病,大多數(shù)是由于患者心理壓力過大沒有得到緩解造成的心理阻礙。那么長時間的抑郁會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥呢?

  (1)性欲明顯減退。

  (2)思維遲緩,活動減少,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢,常個人獨處等。

  (3)多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀。

  (4)伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負擔(dān))。

  (5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn)。

  (6)自暴自棄,厭世或自殺心理。

3抑郁癥有哪些典型癥狀

  抑郁癥臨床癥狀典型的表現(xiàn)包括三個維度活動的降低:情緒低落、思維遲緩、意志活動減退,另外一些患者會以軀體癥狀表現(xiàn)出為主。

  具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”,程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等,而兒童和少年可以表現(xiàn)為易激惹(如不耐煩、為一點小事發(fā)怒)。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點,即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時可有所減輕。

  患者本人可能會反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付,患者不僅開始自我評價降低,有時還會將所有的過錯歸咎于自己,常產(chǎn)生無用感、無希望感、無助感和無價值感,甚至開始自責(zé)自罪,嚴(yán)重時可出現(xiàn)罪惡妄想(反復(fù)糾結(jié)與自己一些小的過失,認(rèn)為自己犯了大錯,即將受到懲罰)、反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為。

  很多患者沒有節(jié)食時會伴有食欲下降或者亢進、體重減輕或者增加(例如,一個月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會出現(xiàn)性欲減退,女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。

  值得注意的是,由于我國文化的特點,一些患者的情感癥狀可能并不明顯,突出的會表現(xiàn)為各種身體的不適,以消化道癥狀較為常見,如食欲減退、腹脹、便秘等,還會有頭痛、胸悶等癥狀,患者常常會糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進而發(fā)展為疑病、虛無和罪惡妄想,但內(nèi)科檢查卻發(fā)現(xiàn)沒有大的問題,相應(yīng)的治療效果也不明顯。

4抑郁癥應(yīng)該如何預(yù)防

  抑郁癥是當(dāng)今社會發(fā)病率極高的病種之一,它對于人身的危害與影響一點也不小于其它的疾病,雖然是心理上的疾病,但是嚴(yán)重起來后依然會有生命危險。下面就為大家介紹一下預(yù)防抑郁癥該如何做。

  一、解決思想的壓力為先

  傾訴在我看來是最有效的早期的一種應(yīng)對方式,因為人不能總是將自己孤立的看待,更不能一昧的壓抑自己,要知道很多的慢性病如近年來多發(fā)的腦血管病都不能排除這些因素的刺激,我想除過家庭成員的傾訴之外,對自己生活中信耐的朋友的傾訴的方式是最好的排毒方式了,因為,這樣不僅能增加朋友們之間的溝通,還可培養(yǎng)和加深互相之間的友誼。

  二、歌唱療法

  可與朋友們?nèi)タɡ璷k廳,大聲地,毫無拘束的盡情的歌唱,釋放胸中的郁氣,對自己的情緒有調(diào)劑和釋放壓力有極大的好處。

  三、運動療法

  首推游泳,每周1-2次的定時定量的游泳是我這幾年身心保持健康的,消除壓力的最好的運動方式了,每次游完,我都會覺著身心輕松,神清氣爽,思維敏捷。其次是晚餐后的散步,也是一種很好的方式,最好選擇環(huán)境幽靜的花園漫步,看到花草樹木的蔥郁,人的心境會很快的平靜下來,理性的思考,消除煩惱,一旦散步的習(xí)慣養(yǎng)成,你就會深切地體會到它的眾多好處。

  四、拓寬視野

  培養(yǎng)熱愛讀書的興趣,豐富自己的精神生活,還可以瀏覽自己感興趣的網(wǎng)頁,閑暇時收聽廣播等方式了解世界上每天發(fā)生的新聞,盡可能不讓那種負面消極的情緒侵占自己的意識。

  五、合理飲食

  注意自己飲食習(xí)慣,保證全面營養(yǎng),增強體質(zhì)這會對自己的身體起到一個有力的保護作用。

5抑郁癥需要做哪些化驗檢查

  抑郁癥目前診斷還是以臨床診斷為主,因此診斷需要到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)判斷。目前國內(nèi)常用的重性抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)包括CCMD—3標(biāo)準(zhǔn)和美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-Ⅳ)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  在診斷抑郁癥的時候,醫(yī)生往往會先要求患者進行一些身體檢查,以排除與抑郁癥相關(guān)的疾病或發(fā)現(xiàn)某些與抑郁癥并存的疾病,主要包括以下這些項目。

  1、血液生化檢查

  包括腎功能、肝功能、血脂膽固醇、電解質(zhì)水平測定等,這些檢查有助于醫(yī)生了解患者的基本健康狀況。

  2、全血圖

  貧血、慢性感染等病癥往往是導(dǎo)致人體出現(xiàn)無精打采、疲倦等壓抑情緒的原因,全血圖能幫助鑒別患者是否有這些相關(guān)疾病。

  3、腎上腺檢查

  常用方法為脫氫表雄酮水平測定,脫氫表雄酮水平低下會導(dǎo)致人體出現(xiàn)無精打采、疲倦、酸痛不適、注意力不集中、心情抑郁等表現(xiàn)。

  4、甲狀腺功能測定

  甲狀腺功能亢進會導(dǎo)致人體出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、焦慮、睡眠障礙等表現(xiàn),而甲狀腺功能低下則會導(dǎo)致人體出現(xiàn)懶惰、疲倦、注意力不集中、體重增加、嗜睡等表現(xiàn)。進行甲狀腺功能測定可鑒別抑郁癥與甲狀腺功能異常。

  5、性激素檢查

  性激素水平下降與抑郁情緒的發(fā)生有一定關(guān)系。男性睪酮水平下降,會引發(fā)抑郁癥狀;女性雌激素、孕激素失衡會造成情緒波動、抑郁心境等。

  6、影像技術(shù)檢查

  對于疑似腫瘤病或占位性病變的患者,需要了解患者的顱內(nèi)、心、腎、肝、乳腺、膀胱、胃、結(jié)腸等臟器的情況,常用CT掃描、核磁共振、超聲波、X射線、纖維內(nèi)鏡等檢查。

  7、傳染性疾病檢查

  某些傳染病的發(fā)生往往會伴隨不同程度的抑郁癥狀,所以有必要進行病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等傳染性疾病的檢查。

6抑郁癥病人的飲食宜忌

  食療是最天然最健康的療法,在當(dāng)今越來越重視身體健康的人們來說,食療法成了他們的首選。下面我們給出幾點對抑郁癥膳食的建議:

  1、首選當(dāng)然是魚肉,吃魚可改善精神障礙。這是因為魚肉中所含的Ω-3脂肪酸能產(chǎn)生相當(dāng)于抗抑郁藥的類似作用,使人的心理焦慮減輕。美國的學(xué)者曾經(jīng)對精神障礙患者進行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者在加服魚油膠囊后發(fā)生抑郁癥的間隔時間比只服常規(guī)藥物的患者明顯延長。另外吃魚對婦女乳汁中的Ω-3脂肪酸的濃度也能產(chǎn)生影響,進而降低抑郁癥的發(fā)生率。通過對不同國家進行的調(diào)查和比較研究,有關(guān)專家還發(fā)現(xiàn):在魚類消費量最多的國家,抑郁癥的發(fā)病率最低,殺人、自殺的發(fā)生率也低。而那些魚類消費量少的國家,抑郁癥的發(fā)病率相當(dāng)高。這說明一個國家脂肪酸的消費類型與其發(fā)生抑郁癥的比例有密切關(guān)系。

  2、含微量元素硒、鋅、銅豐富的食品鋅在人體內(nèi)主要以金屬酶的形式存在,其余以蛋白結(jié)合物形式分布于體內(nèi),缺鋅會影響腦細胞的能量代謝及氧化還原過程。食物中含鋅量最高的是牡蠣,動物肝腎、奶制品中也有分布。體內(nèi)缺銅也會使神經(jīng)細胞的內(nèi)抑制過程失調(diào),使內(nèi)分泌系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)而失眠。烏賊、蝦、羊肉、蘑菇等均含銅豐富。含硒的食物同樣可以治療精神抑郁問題。心理學(xué)家們發(fā)現(xiàn)人在吃過含有硒的食物后,普遍感覺精神好,思維更為協(xié)調(diào)。硒的豐富來源有干果、雞肉、海鮮、谷類等。復(fù)合性的碳水化合物,如全麥面包、蘇打餅干也能改善情緒。

  3、適當(dāng)吃些甜品與喝果汁,能讓你的心情放輕松。

  4、當(dāng)你焦躁不安和沮喪無力時,甜的食品或酒,可快速提升腦中的血清張力,使神經(jīng)系統(tǒng)暫時得到舒緩,可是,之后的狀況會更糟糕。

  5、而多糖食品則能夠比較好的改善這種狀況,多糖類食品包括全谷米、大麥、小麥、燕麥、瓜類和含高纖維多糖蔬菜與水果等等。

  6、許多跟情緒安定有直接關(guān)系的蛋白質(zhì)氨基酸是制造情緒荷爾蒙的原料,例如香蕉、奶制品、火雞肉等等,是含色氨酸食品,你可以充分?jǐn)z取。抑郁癥很大程度上是一種心理障礙,但是要治愈并不是不可能的事,而抑郁癥食療方法也是人們公認(rèn)的最健康對身體最沒有危害的,大家可以根據(jù)專家給出的抑郁癥膳食方法合理安排自己飲食,早日走出抑郁癥的陰影。

7西醫(yī)治療抑郁癥的常規(guī)方法

  關(guān)于抑郁癥怎樣治療,相信最容易被人接受的就是食療方法了,下面介紹的兩款藥膳,用料簡單,制作方便,具有安神解郁的功效,最適合抑郁癥患者食用。中醫(yī)關(guān)于抑郁癥怎樣治療,還有很多非藥物治療方式。

  一、抑郁癥的自我保健療法

  1、頭部按摩:每天按摩太陽穴,百會穴數(shù)次,用保健木梳梳頭5分鐘,從而保持心情舒暢,解除煩惱,消除思想顧慮。

  2、填臍:取酸棗仁,研為細末,置肚臍中,外用傷濕止痛膏固定,1日1換。

  3、敷足穴:取朱砂,加漿糊適量調(diào)勻,置于傷濕止痛膏上,貼敷于腳心涌泉穴上,包扎固定,每晚1次。

  4、足?。捍攀栈?、黃芩、夜交藤,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁熱浸洗雙足15-30分鐘,每晚1次。

  二、抑郁癥的食療方法

  1、藥粥:取大棗,元肉,大米,砂糖適量。先取大米煮粥,待沸時加入大棗、元肉,煮至粥熟時,調(diào)入冰糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。

  2、湯品:取大棗,小麥,冰糖,先取大棗、小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次。

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