牙髓炎癥最主要的病因就是感染，任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓的炎癥。除了感染，牙髓炎的病因還有物理及化學因素。

　　1、細菌因素

　　牙髓炎是一種感染性疾病。任何原因引起的細菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓炎癥。引起牙髓感染的途徑有經(jīng)牙體感染、牙周感染和血源感染三個方面。

　　細菌通過牙周組織也可由牙周袋到根尖，通過根尖孔進入牙髓腔引起逆行性感染，這種經(jīng)由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎稱為逆行性牙髓炎。通過血源感染引起牙髓炎的情況十分少見。

　　2、物理因素

　　急性牙齒外傷，如交通事故、運動競技、暴力斗毆使牙齒受到猛烈撞擊，以及醫(yī)療工作中出現(xiàn)的意外，如進行牙列矯治時用力過猛、移動牙齒過快、拔牙時誤傷鄰牙根周等機械性創(chuàng)傷，以上情況都會間接導致牙齦炎癥的產(chǎn)生。

　　3、化學因素

　　一般是牙內(nèi)或牙外吸收引起的一些原因不明的牙髓病變。

　　由于牙髓中有豐富的神經(jīng)癥，因此，牙髓炎最突出的癥狀就是疼痛，冠心病人患牙髓炎時，劇烈的疼痛極容易誘發(fā)心絞痛，出現(xiàn)心血管意外，患有高血壓的老年，還可因疼痛誘發(fā)血壓升高。當牙髓炎的感染波及到根尖時，可導致根尖的急性炎癥，引起咬頜疼痛、體溫升高、煩躁不安及全身不適。

　　一、心臟病

　　國外在研究了一千多個病例后發(fā)現(xiàn)，牙齦炎病人患心臟病比率要比普通人高出三倍，其原因是某些細菌可以通過牙齦中的裂口進入血液，進而影響肝臟，使其產(chǎn)生一種能夠阻塞動脈的蛋白，造成動脈栓塞。細菌引發(fā)心臟病的具體方式還是一個謎，但科學家已經(jīng)在脂肪狀動脈栓塞中發(fā)現(xiàn)了一種口腔細菌;口腔細菌對已經(jīng)患有心臟病的人就更具威脅性。一些牙病患者都可能遇到這樣的情況，如果同時患有心血管病，醫(yī)生都在治療口腔疾病前讓病人服用抗生素，防止口腔手術中大量微生物進入血液，引發(fā)的細菌性心內(nèi)膜炎。

　　二、中風

　　國外有關機構對近萬名年齡在25歲到75歲之間的人進行了跟蹤調(diào)查，結果發(fā)現(xiàn)那些有嚴重牙齦炎病人患中風的機會是其他人群的兩倍。醫(yī)學家解釋，由于口腔細菌可以導致頸動脈的脂肪栓塞，如果這種脂肪塊上游到大腦中，阻塞灰白質(zhì)中的一條血管，就會引發(fā)中風。

　　三、糖尿病

　　當糖尿病病人受到細菌侵襲時，胰島素就不能有效地工作，就會提高血糖的含量。國外對168名糖尿病患者研究發(fā)現(xiàn)，那些患有嚴重牙齦炎的人很難控制血糖含量。內(nèi)分泌科專家建議，有糖尿病家族史的人牙齦被感染時，要盡快去醫(yī)院檢查，看看是否已患糖尿病。

　　四、胃潰瘍

　　據(jù)國外的一項研究資料表明，導致胃潰瘍的細菌是寄居在牙斑上的。研究人員對242例胃潰瘍患者進行了調(diào)查，結果在其中210人的口腔中發(fā)現(xiàn)了這種病菌，由此可以看到口腔衛(wèi)生與胃潰瘍之間的關系了。

　　五、肺炎

　　醫(yī)學研究表明，人們每呼吸一次時，都會有大量的細菌進入肺中，導致呼吸系統(tǒng)疾病，同時，它們寄居在人們的口腔中，雖說人類的免疫系統(tǒng)可以將它們消滅，但是如果人們某段時間免疫力低下時，這些細菌就會趁虛而入，有可能引發(fā)細菌性肺炎。

　　牙髓炎根據(jù)炎癥發(fā)展過程和病因可分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎。兩種情況分別有不一樣的癥狀。

　　一、慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎在臨床上是最常見的類型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性疼痛。根據(jù)牙髓發(fā)炎狀態(tài)又分為閉鎖性、潰瘍性和增生性牙髓炎。

　　1、慢性潰瘍性牙髓炎

　　一般沒有明顯自發(fā)痛，但當食物嵌入患牙牙洞內(nèi)時會出現(xiàn)劇烈疼痛。另一典型癥狀是當冷、熱刺激即熱患牙時會產(chǎn)生劇烈疼痛。

　　2、慢性閉鎖性牙髓炎

　　臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或偶發(fā)鈍痛，但幾乎所有患者都有長期冷熱刺激痛病史。

　　3、慢性增生性牙髓炎

　　多發(fā)于年輕人，一般無自發(fā)痛，有時進食時患牙可疼痛或出現(xiàn)進食出血現(xiàn)象。因此長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。由于長期廢用，?？梢娀佳兰捌溧徰烙醒朗逊e。

　　二、急性牙髓炎

　　1、急性牙髓炎是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點。

　　2、夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒。

　　3、溫度刺激會加劇疼痛，在進食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點，熱刺激會產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛，最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

牙髓炎主要會引起牙齒自發(fā)性疼痛，是一種呈間歇性發(fā)作的牙齒疾病，十分影響一個人的日常生活，很多人都想了解牙髓炎要如何預防。

1、多給牙齒補鈣，牙齒骨骼出現(xiàn)疏松易導致牙齦炎，可以多吃一些含鈣質(zhì)的食物用于強化牙齒骨骼，防治牙髓炎的發(fā)生。

2、經(jīng)常使用漱口水可以清除牙齒中的細菌，這樣對預防牙髓炎很有幫助。

3、經(jīng)常抽煙喝酒容易誘發(fā)急性牙髓炎的發(fā)生，因此戒煙戒酒才可有效防治牙髓炎的發(fā)生。

4、定期洗牙可以徹底清除牙石、牙垢和牙菌斑，保護牙齦和牙髓組織，防治牙髓炎的發(fā)生。

5、保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，堅持早晚或進食后刷牙，飯后漱口，及時清除留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌，選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用。

專家介紹，針對牙髓炎可以采用洗牙的方式進行預防，當口腔衛(wèi)生做得不好時，牙面上附著一層牙菌斑，以牙垢作為培養(yǎng)基，一代代繁殖，細菌排出毒素刺激牙齦發(fā)炎，正常牙齦為粉紅色，無出血和(水腫現(xiàn)象，一旦發(fā)炎就極易出血、水腫，影響美觀，并進一步發(fā)展為牙周炎。而洗牙可以有效的清除牙齒上的污垢，是有效預防牙髓炎的方法。

　　牙髓炎的檢查首先應詢問牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時間，與冷熱、咀嚼食物的關糸，疼痛能否正確定位和放散的范圍，與體位有無關糸，是否影響睡眠?；佳?、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史，與本次疼痛情況是否相同。

　　檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度，是否穿髓，有無探痛、叩痛，對冷熱和電活力試驗的反應。如無齲洞應檢查有無其它牙體硬組織病變，有無牙周袋，牙齒是否松動，必要時可拍攝X線片，開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變，應檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變，并與三叉神經(jīng)痛鑒別。

　　急性牙髓炎檢查時?？梢娀佳来┧瑁酵疵黠@。慢性牙髓炎X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損。

　　牙髓炎患者壓痛比較劇烈，禁止吃過冷或過熱的食物，飲食也多以流食為主。牙髓炎病人的推薦食譜：

　　1、皮蛋腐竹咸瘦肉粥

　　皮蛋2個，水發(fā)腐竹60克，咸瘦豬肉100克，大米(或小米)適量煲粥，連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。

　　2、貽貝蓯蓉黑豆湯

　　貽貝(淡菜，為海產(chǎn)品)、肉蓯蓉各30克，黑豆150克。洗去貽貝砂泥，黑豆洗凈，肉蓯蓉切片，共放鍋里加清水適量熬煮1小時以上，然后去取汁，1次服完。每日1劑，連服數(shù)天，牙痛痊愈為止。貽貝入腎經(jīng)，滋陰降火;黑豆補腎，除胸中熱痹，散五臟積熱。適宜齲齒牙痛及虛火上炎的牙齦腫痛者食用。

　　3、皮蛋腐竹咸瘦肉粥

　　皮蛋2個，水發(fā)腐竹60克，咸瘦豬肉100克，大米(或小米)適量煲粥，連吃2-3天。適宜虛火齲齒疼痛者食用。

　　4、咸蛋蠔豉粥

　　咸鴨蛋2個，蠔豉(干牡蠣肉)100克，大米適量煲粥，連吃2-3天。適宜虛火上炎牙痛者食用。

　　溫馨提示：牙髓炎患者應忌煙酒，禁止食辛辣甜膩等刺激性食物。

　　西醫(yī)治療牙髓炎的常規(guī)方法有兩種，分別是根管治療及失活法，以下是詳細介紹：

　　1、根管治療

　　根管治療術是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進行適當?shù)南?，充填根管，以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。根管治療能保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，進而影響臉型外觀和假牙的穩(wěn)定性。同時對于患嚴重的全身性疾病者(如先天性心臟病、糖尿病、結核病、血友病、高血壓、白血病等)可減少治療危險性。

　　2、失活法

　　失活法是將化學藥物封在牙髓創(chuàng)面上，使牙髓組織失去活力，進而發(fā)生化學性壞死的方法。失活法常規(guī)用作干髓術的第一步驟，也為其他不保留活髓的牙髓治療的無痛法。