本病系多因性的。由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風(fēng)、癲癇長(zhǎng)期發(fā)作、煙酒過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動(dòng)脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血而造成的。

　　腦萎縮人類從胚胎發(fā)育開(kāi)始到步入暮年，無(wú)論從機(jī)體的宏觀還是微觀的各個(gè)方面都在不斷地進(jìn)行物質(zhì)代謝與能量代謝以獲取營(yíng)養(yǎng)并清除不利于自身生理功能的有害因素，從而使自己更適應(yīng)于不斷變化的機(jī)體內(nèi)外環(huán)境。完成這一功能的關(guān)鍵必須有豐富的氧，即在有效的血液循環(huán)下，有足夠的紅細(xì)胞攜帶氧而在其功能和形態(tài)方面受損。而當(dāng)這種損傷還不致引起其生理功能有嚴(yán)重改變時(shí)，即出現(xiàn)了健康人的衰老，若發(fā)生在人類的腦組織即為健康老年的腦萎縮。老年紅細(xì)胞變形能力下降，則微血管的有效血液灌注不足，腦組織處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)，腦細(xì)胞形態(tài)及功能必將受到影響，即形成腦萎縮。

　　同時(shí)，血脂異常在造成老年腦萎縮者，腦循環(huán)灌注不良起著重要的作用。還有研究發(fā)現(xiàn)顯著白質(zhì)萎縮者高血壓發(fā)生率明顯高于顯著皮質(zhì)萎縮者，由此分析，動(dòng)脈粥樣硬化及高血壓小動(dòng)脈硬化在老年性腦萎縮的形成中均有一定作用，大腦皮層主要由腦內(nèi)大的血管分支供血，皮層區(qū)有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，當(dāng)紅細(xì)胞變形能力下降時(shí)，紅細(xì)胞通過(guò)毛細(xì)血管的量下降，不能輸送足夠的氧滿足皮層神經(jīng)元代謝需要，即發(fā)生了皮層萎縮。腦白質(zhì)主要由中小動(dòng)脈供血，而高血壓者易于發(fā)生小動(dòng)脈透明性變，纖維素樣壞死、硬化，導(dǎo)致小動(dòng)脈管壁的增厚，彈性下降，血管阻力增加，血流灌注不足，高脂血癥更加重了動(dòng)脈硬化的形成。因此，認(rèn)為高血壓、高血脂可能為腦白質(zhì)萎縮的一個(gè)原因。假如上述腦皮質(zhì)萎縮和腦白質(zhì)萎縮的原因同在，就有可能既有白質(zhì)萎縮又有皮質(zhì)萎縮，且隨著時(shí)間的推移，混合性腦萎縮的患者會(huì)增多。

　　本病的病變可見(jiàn)腦回變平，腦溝增寬，腦室腦池?cái)U(kuò)大，腦重量減輕。多見(jiàn)大腦皮質(zhì)萎縮，因部位和涉及范圍不同又可分為局限性和彌漫性腦萎縮。

步態(tài)不穩(wěn)，面部不自主動(dòng)作，強(qiáng)迫反射，模仿動(dòng)作，甚至偏癱等。

　　腦萎縮是多因性的。由遺傳、腦外傷、中毒后遺癥、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風(fēng)、癲癇長(zhǎng)期發(fā)作、煙酒過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能病變、腦動(dòng)脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血而造成的。

　　腦萎縮可有家族史。絕大多數(shù)為散發(fā)性，多發(fā)生于中老年。其病理改變是由于蛋白質(zhì)和脂肪的減少，水分的喪失，體積變小，重量變輕，全腦重量可能減至1000g以下。腦萎縮的部位可與臨床表現(xiàn)相關(guān)。萎縮最嚴(yán)重的部位與血管的分布并無(wú)關(guān)系，故可能并非單純營(yíng)養(yǎng)缺乏所致。因此，更可證實(shí)本病系多因性的。從年齡而論，人體進(jìn)入老年以后，大多數(shù)人的軀體和精神功能都在發(fā)生緩慢進(jìn)展的衰老現(xiàn)象。如視力、聽(tīng)力減退、毛發(fā)變白脫落、皮膚發(fā)皺萎縮、肌力減退、反射減弱，內(nèi)臟功能失調(diào)。同時(shí)人腦也因進(jìn)入老年期而發(fā)生退行性變化，如腦血流量減少、攝氧量減少、神經(jīng)細(xì)胞萎縮、神經(jīng)纖維再生能力減弱等，從而不僅導(dǎo)致軀體衰老，而且引起精神衰老。

初期表現(xiàn)為記憶力減退，主要是近事遺忘，注意力易渙散，動(dòng)作遲緩，精神倦怠，頭暈，睡眠障礙，情緒易激動(dòng)等。以后出現(xiàn)思考能力、判斷能力障礙，性格改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)人格改變。亦可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，面部不自主動(dòng)作，強(qiáng)迫反射，模仿動(dòng)作，甚至偏癱等。

很多人認(rèn)為，腦萎縮是衰老的必然趨勢(shì)，無(wú)法預(yù)防、無(wú)法治愈，其實(shí)不然，早發(fā)現(xiàn)、早治療，積極地采取正確的措施，把一些危險(xiǎn)因素控制在萌芽狀態(tài)，預(yù)防還是有一定效果的，最起碼可以延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。

　　1、積極防治血管性疾?。侯A(yù)防腦萎縮，應(yīng)該積極防治某些全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化等，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能延緩和控制病情的發(fā)展。輕則調(diào)整生活方式，改善營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，糾正不良生活習(xí)慣；重則藥物加以控制，當(dāng)然用藥應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)、持之以恒。

　　2、增加社會(huì)活動(dòng)：用進(jìn)廢退，經(jīng)常讀書看報(bào)、寫寫算算，有規(guī)律地運(yùn)轉(zhuǎn)大腦，不斷促進(jìn)大腦神經(jīng)及感官信息運(yùn)動(dòng)的活躍，有利于改善腦部的血液循環(huán)，推遲腦細(xì)胞的老化，延緩腦萎縮的進(jìn)程。積極參加各種社會(huì)活動(dòng)，"多一分社會(huì)交往就多一分身心健康"，杜主任建議中老年應(yīng)該走向社會(huì)，多增加外出活動(dòng)機(jī)會(huì)、刺激大腦皮層不斷有新的興奮點(diǎn)產(chǎn)生，從而可以延緩衰老，減慢腦功能衰退。

　　3、清淡飲食，大便通暢：便秘是心腦血管危險(xiǎn)事件突發(fā)的最常見(jiàn)誘因之一，而腦血管意外對(duì)腦組織的損傷最為直接和嚴(yán)重，因此，杜主任認(rèn)為，中老年保持大便通暢非常重要。平時(shí)可多吃蔬菜水果，清淡飲食，便秘重者可配合飲用一些腸清茶、番瀉葉等。此外，銀杏、丹參等活血、健腦的中草藥對(duì)預(yù)防腦萎縮也有一定的效果。

　　4、腦萎縮治療最后，專家提醒正在或已經(jīng)步入中老年行列的人群，平時(shí)應(yīng)該定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)腦萎縮的危險(xiǎn)因素，早期干預(yù)，早期預(yù)防，盡量延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。

　　5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保持膳食平衡和心理健康。

　　6、多讀書、多看報(bào)，經(jīng)常參加集體活動(dòng)，適度參加鍛煉。

　　7、增進(jìn)認(rèn)知活動(dòng)，努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗(yàn)和能力。

　　8、增強(qiáng)病人的定向力，若定向力障礙嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)避免單獨(dú)外出。

　　9、促進(jìn)語(yǔ)言溝通，協(xié)助病人增加人際交往，如參加娛樂(lè)活動(dòng)，戶外活動(dòng)。

　　10、妥善保管危險(xiǎn)物品，減少室內(nèi)物品的變動(dòng)，保障病人安全。

　　11、注意清潔衛(wèi)生，維持病人皮膚的完整性。

顱腦MRI檢查、顱腦CT檢查、腦電圖檢查、腦脊液常規(guī)檢驗(yàn)（CSF）、尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)。

　　1、可以多吃腦蛋白質(zhì)

　　各種動(dòng)物的腦蛋白質(zhì)對(duì)腦萎縮患者來(lái)說(shuō)都是極品，豬腦（或牛、羊腦）2副，銀耳，黑木耳各6克，香菇6朵，鵪鶉蛋3只，首烏汁2茶匙，精鹽，味精等調(diào)味品各適量。將二耳，香菇發(fā)開(kāi)，洗凈，二耳切碎，香菇切絲，鵪鶉蛋煮熟，去殼備用，豬腦去筋膜，上鍋蒸熟后切碎，同放入開(kāi)水中煮透，下鶉蛋，首烏汁及調(diào)味品等，煮沸，加適量淀粉勾芡即成。

　　2、可以吃白木耳燉肉

　　白木耳15克，精豬肉500克，大棗10枚。將木耳泡開(kāi)，去根蒂、雜質(zhì)、洗凈，豬肉洗凈切片，冰糖搗碎，大棗去核，同放鍋中，加清水適量，武火燒沸后，轉(zhuǎn)文火燉至白木耳熟透即成。可補(bǔ)胃益中，適用于脾胃虧虛所引起的虛勞百疾，眩暈，乏力，動(dòng)則喘息，健忘，心悸，失眠，多夢(mèng)等。

　　3、可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┡Ｈ?/p>

　　可益氣養(yǎng)血，健脾開(kāi)胃，適用于中老年脾胃虧虛，心血不足，健忘失眠，體弱消瘦，納食減少等。

　　一、辨證論治

　　1、腎虛髓虧證：頭暈健忘，耳鳴或耳聾，神情呆滯，腰膝酸軟，行動(dòng)遲緩，言語(yǔ)不利，頭發(fā)枯干，舌淡苔少，脈細(xì)弱。補(bǔ)腎益髓。

　　2、心脾氣血兩虛證：頭痛綿綿，頭暈健忘，神疲乏力，心悸，耳鳴，或見(jiàn)手足麻木，食少便溏，面色淡白或萎黃、，舌質(zhì)淡嫩，脈弱。補(bǔ)益心脾（氣血）。

　　3、心腎不交證：頭腦空痛，眩暈耳鳴，失眠健忘，心悸心煩，智力下降，精神不振，腰膝酸軟，形體消瘦，溲赤咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　4、瘀阻腦絡(luò)證：頭部刺痛，部位固定，健忘，語(yǔ)言謇澀，手足麻木或不知痛癢，舌淡暗或有斑點(diǎn)，脈弦細(xì)或沉澀?；鐾X。

　　5、痰迷心神證：身體肥胖，時(shí)吐痰涎，嗜睡，頭腦昏沉，記憶減退，反應(yīng)遲鈍，舌胖有齒痕，苔白膩，脈滑。滌痰開(kāi)竅。

　　6、腎虛血瘀證：健忘耳鳴，手足麻木，腰膝酸軟，或見(jiàn)頭部刺痛，舌暗有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。補(bǔ)益腎氣、活血化瘀。

　　7、脾虛動(dòng)風(fēng)證；頭暈健忘，神疲乏力，食少便溏，肌膚晌動(dòng)，或見(jiàn)四肢震顫，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄，脈虛。補(bǔ)脾益氣、養(yǎng)血熄風(fēng)、

　　二、其他治療

　　1、環(huán)境要安靜，應(yīng)由專人照顧病人的生活和安全。

　　2、注意預(yù)防合并癥，給予易消化食物。

　　3、呆滯病人需鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)；抑郁病人要嚴(yán)防自殺；興奮強(qiáng)動(dòng)者要預(yù)防發(fā)生意外。

　　4、針灸療法：（1）體針療法：取風(fēng)府、人中、風(fēng)池、合谷、神門、足三里、三陰交、腎俞、太沖等穴，平補(bǔ)平瀉法。（2）耳針療法：取心、腎、皮質(zhì)下、神門等穴。

　　5、單方驗(yàn)方：（1）中成藥：白金丸，3～6g，吞服，2次/日。（2）菊花500g，白芷100g，細(xì)辛15g，辛夷15g，做成藥枕，代枕頭用。（3）常咀服核桃仁。

　　6、西醫(yī)西藥：（1）改善腦循環(huán)，促進(jìn)腦代謝藥，如煙酸、γ―氨酪酸、腦復(fù)新、ATP等。（2）對(duì)證處理：如失眠可用安定、硝基安定、眠爾通等；嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)性興奮、易激惹者可用奮乃靜、泰爾登、氟哌酸醇等抗精神病藥。