新生兒泌尿系統(tǒng)感染可由多種致病菌引起。本病以大腸埃希桿菌感染最為常見，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、鏈球菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌、鼠傷寒沙門菌等。偶可由支原體、病毒或真菌引起。致病菌可通過血行感染、上行感染、淋巴感染、直接感染等途徑侵入人體而發(fā)病。

新生兒泌尿系統(tǒng)感染除其臨床表現(xiàn)外，還可并發(fā)其他疾病。本病可并發(fā)黃疸、驚厥、腹脹等疾病，應(yīng)引起家長和醫(yī)生的高度重視。

新生兒期泌尿系統(tǒng)感染癥狀并不典型。臨床上當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時要高度警惕?；純嚎捎邪l(fā)熱的臨床表現(xiàn)，其中70％的患兒體溫超過39℃。60％的患兒易激惹；50％的患兒喂養(yǎng)困難；40％的患兒有嘔吐或腹瀉。

新生兒泌尿系統(tǒng)感染在預(yù)防時，應(yīng)認(rèn)真做好嬰兒外陰護(hù)理工作。嬰兒的尿布要經(jīng)常清洗，嬰兒所用毛巾等物品應(yīng)與成人分開。由于本病容易復(fù)發(fā)，約50％的患兒無癥狀，因此對病兒應(yīng)定期隨訪。急性療程結(jié)束后每月隨訪次共3個月，如無復(fù)發(fā)可認(rèn)為治愈。反復(fù)發(fā)作者每3～6個月復(fù)查1次，持續(xù)2年或更長時間。

新生兒泌尿系統(tǒng)感染主要的檢查方法主要是尿液檢查。尿液沉淀后將沉渣鏡檢，如白細(xì)胞>10個/高倍視野，或不離心尿標(biāo)本的鏡檢，白細(xì)胞>5個/高倍視野，即應(yīng)考慮為泌尿系感染。菌落計數(shù)>105/ml提示感染，可確診本病。將尿液直接涂片找菌，若在油鏡下每個視野能找到1個以上細(xì)菌，表明尿內(nèi)細(xì)菌在10萬/ml以上，有診斷意義。

新生兒泌尿系統(tǒng)感染的患兒應(yīng)多飲水，通過增加尿量，能減少細(xì)菌在尿路的停留時間，促進(jìn)細(xì)菌和細(xì)菌毒素排出。此外，應(yīng)給予患兒足夠的熱量，豐富的蛋白質(zhì)、維生素和易消化的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。發(fā)熱患兒宜給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

對懷疑有泌尿系統(tǒng)感染的新生兒，應(yīng)予以廣譜抗生素治療，同時須注意有無尿路梗阻等異常。所以，對新生兒泌尿系統(tǒng)感染的治療，主要包括以下兩方面：

　　1、藥物治療

　　做完尿培養(yǎng)后應(yīng)即刻靜脈給予抗革蘭陰性菌的抗生素。氨芐西林(氨芐青霉素)及氨基糖苷類是最常用的抗生素。

　　2、尿路梗阻治療

　　由于抗生素能隨尿流到達(dá)感染處，早期抗感染治療對大多數(shù)患兒有效?；技毙阅I盂腎炎新生兒，抗感染治療72小時后熱不退，應(yīng)懷疑有潛在梗阻的可能。已知有尿路梗阻的新生兒發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，必要時應(yīng)行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。泌尿系統(tǒng)感染的新生兒，若懷疑有先天性尿路畸形、尿路梗阻和膀胱輸尿管反流可能，在急性感染控制后，應(yīng)預(yù)防性抗生素治療(氨芐西林每天12.5mg/kg)，直至放射影像檢查排除上述疾病可能。