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嬰兒腸痙攣

  腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見(jiàn)的情況。在小嬰兒,可從哭吵的程度和強(qiáng)度來(lái)了解是否存在腸痙攣。

目錄
1.嬰兒腸痙攣的發(fā)病原因有哪些 2.嬰兒腸痙攣容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.嬰兒腸痙攣有哪些典型癥狀 4.嬰兒腸痙攣應(yīng)該如何預(yù)防 5.嬰兒腸痙攣需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.嬰兒腸痙攣病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療嬰兒腸痙攣的常規(guī)方法

1嬰兒腸痙攣的發(fā)病原因有哪些

  嬰兒腸痙攣的病因主要有腸道因素和非腸道因素,具體如下:

  1、腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多,腸道氣體有四大來(lái)源有吞下的氣體、中和胃酸產(chǎn)生、從血中彌散而來(lái)以及細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生。

  2、腸道動(dòng)力增高。

  3、胃腸道激素。

  4、飲食因素。一些研究顯示,母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生腸痙攣與母親飲用奶有關(guān),食物過(guò)敏可能是腸痙攣發(fā)生的一個(gè)原因。

  5、其他因素。

2嬰兒腸痙攣容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  嬰兒腸痙攣可并發(fā)脫水,甚至休克、腹膜炎征象,兒童可并發(fā)于腫瘤、息肉、梅克爾憩室、蛔蟲(chóng)癥等。梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患兒可能出現(xiàn)脫水及菌血癥,導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速和發(fā)熱,偶見(jiàn)低血容量性或感染性休克。部分病人可并發(fā)盆腔膿腫、腸間膿腫、膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。

3嬰兒腸痙攣有哪些典型癥狀

  在嬰兒腸痙攣發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為持續(xù)、難以安撫的哭吵。主要表現(xiàn)為哭鬧不安,可伴有嘔吐、面頰潮紅、翻滾、雙下肢蜷曲等癥狀??迺r(shí)面部潮紅、腹部脹而緊張、雙腿向上蜷起,發(fā)作時(shí)這些癥狀可因肛門排氣或排便而緩解,在小嬰兒則可反復(fù)發(fā)作并呈自限過(guò)程。嬰兒過(guò)度哭吵給父母帶來(lái)不安,但腸痙攣的孩子能夠健康地生長(zhǎng)發(fā)育。

4嬰兒腸痙攣應(yīng)該如何預(yù)防

  要預(yù)防腸痙攣,家長(zhǎng)在節(jié)假日期間一定要注意合理安排好孩子的飲食起居,避免孩子吃過(guò)量的冷飲及不易消化的食品。一旦出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象,應(yīng)立即聯(lián)系保健醫(yī)生,及早治療。

  1、喂母乳的媽媽少吃一些引起脹氣的食物,例如:牛奶、蘋果、甜瓜;

  2、平常要多給寶寶順時(shí)針按摩肚子,在寶寶哭鬧的時(shí)候也可輕輕的幫他按摩;

  3、哭鬧的時(shí)候可以用熱水袋熱敷,不過(guò)要注意溫度不要太高,也可以雙手摩擦后按在寶寶肚子上熱敷;

  4、盡量不要讓寶寶哭,因?yàn)榭薜臅r(shí)候會(huì)吸入空氣引起脹氣;

  5、沒(méi)有特別需要不要給寶寶吃安撫奶嘴;

  6、吃完奶一定要多拍拍后背讓寶寶吐出吃進(jìn)去的空氣。

  7、定時(shí)喂奶,2個(gè)月的寶寶大概3小時(shí)吃一次奶,3個(gè)月以上的寶寶4小時(shí)一次,中間寶寶鬧吃就喂水,有規(guī)律的進(jìn)食對(duì)腸道功能的恢復(fù)有好處。

5嬰兒腸痙攣需要做哪些化驗(yàn)檢查

  嬰兒腸痙攣的臨床檢查手段主要有血常規(guī)、便常規(guī)、生化全項(xiàng)和B超,具體如下:

  1、血常規(guī)

  血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一??梢粤私饣純菏欠癯霈F(xiàn)消化道的感染,當(dāng)有出現(xiàn)感染時(shí),白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比例都會(huì)增高。

  2、便常規(guī)

  便常規(guī)了解是否有痙攣導(dǎo)致了消化系統(tǒng)的出血,必要時(shí)應(yīng)該加行大便OB試驗(yàn)。

  3、生化全項(xiàng)

  生化全項(xiàng)了解肝功、腎功、心肌酶譜、電解質(zhì)等指標(biāo)是否異常,積極治療本病的同時(shí)需要檢測(cè)內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)是否穩(wěn)定。

  4、腹透、腹部B超

  腹透、腹部B超了解痙攣的嚴(yán)重程度,以及是否合并了腸道梗阻。

6嬰兒腸痙攣病人的飲食宜忌

  嬰兒腸痙攣的飲食宜忌主要根據(jù)不同的喂養(yǎng)方式而不同,具體如下:

  1、人工喂養(yǎng)的寶貝初始要少量多餐

  濃度配比適宜,循序漸進(jìn)地增加奶量和濃度,做到有規(guī)律的喂養(yǎng),利于胃腸蠕動(dòng)功能的成熟和消化液的分泌。

  2、母乳喂養(yǎng)的媽咪,盡量少吃刺激性食物

  一些易產(chǎn)氣、辛辣、酒類、咖啡等刺激性食物,在母體的代謝產(chǎn)物會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)入寶貝體內(nèi),它們對(duì)寶貝的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道都會(huì)產(chǎn)生不良的刺激。

  3、喂奶時(shí)最好將寶貝抱起,置于頭高腳低的體位

  保持奶瓶與寶貝下頜形成約30-40度的夾角比較適宜。

7西醫(yī)治療嬰兒腸痙攣的常規(guī)方法

  根據(jù)腸痙攣的評(píng)分結(jié)果決定治療,評(píng)分參照哭吵的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、父母對(duì)孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關(guān),但哭吵不劇烈者用第一、第二級(jí)治療方案;如果是嚴(yán)重腸痙攣者,采用第三級(jí)治療方案。

  1、第一級(jí)治療

  給孩子撫慰,搖動(dòng)孩子,減低環(huán)境噪音,用熱水袋捂嬰兒腹部;對(duì)家長(zhǎng)給予支持和關(guān)心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是種非吸收性藥物,通過(guò)改變氣泡表面張力,使氣泡融合或彌散,促進(jìn)氣體排出,對(duì)人體無(wú)副作用。其他減少腸道氣體的藥物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物,減少發(fā)酵產(chǎn)氣,但目前對(duì)腸痙攣的療效尚不肯定。

  2、第二級(jí)治療

  即藥物治療??捎媒獐d藥(如西托溴銨)阻斷平滑肌的毒蕈堿型受體,還可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痙攣。

  3、第三級(jí)治療

  改變飲食和(或)藥物治療。哺乳婦女不食用牛奶、奶制品、魚和蛋;人工喂養(yǎng)兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明顯改善嬰兒腸痙攣。對(duì)于CMPI引起的腸痙攣者,去除牛奶蛋白,改用豆奶或水解蛋白后,71%-88%的患兒癥狀緩解。藥物治療(如鹽酸雙環(huán)胺)有一定的副作用,有時(shí)療效不理想,飲食改變可能比用藥更適宜。

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