20世紀40年代，研究認為感染、先天性心臟病、損傷和生后臍動脈變化為新生兒腎靜脈血栓可能的發(fā)病原因。此后，研究人員對新生兒腎靜脈血栓的不斷觀察研究，對其可能的發(fā)病原因提出了不同觀點。到目前為止，研究人員普遍認為新生兒腎靜脈血栓的病因主要有以下幾種：

1、腎臟原發(fā)疾病

早期報道的新生兒腎靜脈血栓均由于腎病綜合征時腎局部高凝狀態(tài)所引起。但與新生兒腎靜脈血栓相關的新生兒腎臟原發(fā)疾病很少見，僅有先天性腎病綜合征或腎臟腫瘤。

2、腎血管蒂受累

腹膜后膿腫或臍靜脈插管可引起的腎(主)靜脈循環(huán)障礙，可誘發(fā)新生兒腎靜脈血栓。

3、血液黏滯度增高

生理狀態(tài)下新生兒外周血中紅細胞較多。喂食不足、產(chǎn)傷、窒息、缺氧、缺血等原因使血液濃稠，血黏滯度呈指數(shù)增加。

4、腎血流量減少

感染、休克、母親妊娠高血壓綜合征或糖尿病等原因可使腎血流量減少，從而誘發(fā)新生兒腎靜脈血栓。

新生兒腎靜脈血栓除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病常并發(fā)高血壓、酸中毒、黃疸、腎功能衰竭，個別患者可有高血壓危象等并發(fā)癥。

腎靜脈血栓在新生兒期的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常被原發(fā)疾病掩蓋。典型的腎靜脈血栓有腹痛、血尿和腎腫大三大主癥，但腹痛在新生兒期很難發(fā)現(xiàn)，代之以血小板減少。新生兒腎靜脈血栓的癥狀主要有以下幾種：

1、脫水

脫水包括隱匿性失水的病史、癥狀及體征。

2、突發(fā)血尿和少尿

突然出現(xiàn)與原發(fā)病無直接相關的血尿、少尿或無尿、血小板減少及高血壓。60％的患兒有24小時的肉眼血尿，繼之為持久性鏡下血尿。36％患兒有少尿或無尿，蛋白尿及酸中毒亦較常見?；純貉獕涸谕蝗幌陆岛蠹眲∩仙?。高血壓可持續(xù)幾天、幾個月或更長時間?？砂橛袗盒?、嘔吐和腹脹、發(fā)熱、黃疸、全身水腫。肺及肢體栓塞、精索靜脈或胃食管靜脈曲張等現(xiàn)象亦可能見到。

3、腎臟腫大

50％～60％的患兒可觸及腫大的腎臟。腎臟的大小、厚度及緊張度均有異于生理情況下的腎臟。因腎包膜囊內(nèi)張力增高使腎臟硬度增加，觸診時患者有不適的規(guī)避反應。右側(cè)病變較左側(cè)多見，若兩側(cè)均受累則彼此的大小程度有差異。

感染或胃腸道紊亂引起脫水?？砂l(fā)生新生兒腎靜脈血栓，故應積極防治胃腸道疾病，防治嚴重脫水。此外，應防治窒息、缺氧、產(chǎn)傷、缺血等可使血液黏滯度增加的情況。防治感染、休克和母親的妊娠高血壓綜合征、糖尿病等使腎血流減少的病因，以預防本癥。口服小劑量腸溶阿司匹林、復方丹參片可減少血小板積聚，能有效預防新生兒腎靜脈血栓。

由于腎靜脈血栓在新生兒期的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，故確診主要依靠化學檢驗的方法。新生兒腎靜脈血栓的檢查主要有以下幾種：

1、血液檢查

對血小板數(shù)量及血小板的動態(tài)觀察，有助于對血栓活動性的判斷。

2、尿常規(guī)檢查

患兒可有肉眼或鏡下血尿。

3、X線平片

凡疑為腎靜脈血栓的患兒，應攝腹部平片（后前位及側(cè)位），以估計腎臟大小及腎區(qū)有否鈣化影。

4、超聲檢查

超聲檢查因其無痛、無放射性和非侵入性，為新生兒腎靜脈血栓首選的檢測方法和監(jiān)測手段。

新生兒腎靜脈血栓宜低脂飲食，忌食辛甘肥膩之品。少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟，如肥肉、肥腸。飲食應以清淡為主，避免過咸，最好不吃咸菜。避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。

新生兒腎靜脈血栓不僅嚴重影響患兒的日常生活，遷延日久，還會導致其他疾病的發(fā)生。所以，一經(jīng)確診，應及時治療。常用的治療方法主要是以下兩種。

一、外科療法

對晚期腎萎縮或持續(xù)高血壓的患兒可行腎摘除術。對腎（主）靜脈及下腔靜脈血栓形成，可采取血栓摘除術，以獲得該靜脈的再疏通。

二、內(nèi)科療法

近20余年來，均采取內(nèi)科保守療法?？鼓幬锛叭芩ㄋ幬锏膽茫褬O顯著的提高了新生兒腎靜脈血栓的治愈率。

1、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂：對脫水的患兒，應及時補液。若補液和用利尿藥24小時后尿量不見增加，應考慮合并有急性腎功能不全，應立即限制入水量。

2、對基礎疾病的根治及對癥治療：卡托普利（巰甲丙脯酸）等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可用于治療高血壓。腎功能不恢復者可用血液透析治療。

3、抗凝藥物：常用的抗凝藥物為肝素和華法林，尤以肝素多用。用肝素2～3次后應輸注新鮮血漿1次，以補充凝血物質(zhì)，并監(jiān)測凝血情況。

4、血栓溶解劑：常用的血栓溶解劑為尿激酶。