小兒結(jié)締組織病的病因不十分清楚，一般認(rèn)為與遺傳、免疫異常及病毒感染等有一定關(guān)系，是多因性疾病。隨著免疫學(xué)的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)多數(shù)結(jié)締組織病均伴有免疫學(xué)的異常，如抑制性T細(xì)胞功能低下、體液免疫功能亢進(jìn)，多數(shù)結(jié)締組織病有自身抗體存在，故也將這組病歸入自身免疫性疾病。

小兒結(jié)締組織病患者死亡原因?yàn)榉尾考膊?、腎功能衰竭、心肌炎、心肌梗死、心力衰竭、腦栓塞、腦出血和泛發(fā)性血管炎、結(jié)腸穿孔。兒童的混合性結(jié)締組織病病情較嚴(yán)重，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心和腎累及較成人為多，關(guān)節(jié)炎亦常見，可有嚴(yán)重血小板低下。可發(fā)生指、趾端缺血性潰瘍或壞死；少數(shù)并發(fā)胸膜炎、肺間質(zhì)纖維化、肺動脈高壓；可并發(fā)心包炎、心肌炎、心律失常、心瓣膜病變、心功能不全等；可并發(fā)多發(fā)性神經(jīng)炎、無菌性腦膜炎、癲癇等。

小兒結(jié)締組織病具有某些臨床、病理學(xué)及免疫學(xué)方面的共同點(diǎn)，如多系統(tǒng)受累（即皮膚、關(guān)節(jié)、肌肉、心、腎、造血系統(tǒng)、中樞神經(jīng)等可同時(shí)受累）。病程長，病情復(fù)雜，可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等，但又各具有特征性的表現(xiàn)。

小兒結(jié)締組織病的發(fā)生與遺傳、感染和免疫有關(guān)。因此早期加強(qiáng)保暖、避免外傷、產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢可以有效的預(yù)防本病的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀和體征時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。忌寒冷、潮濕刺激。結(jié)締組織病患者在寒冷、潮濕環(huán)境下，經(jīng)常會感覺到關(guān)節(jié)疼痛加劇，出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象或者兩手足出現(xiàn)瘀點(diǎn)、疼痛加劇等，患者應(yīng)及時(shí)的到醫(yī)院就診。

小兒結(jié)締組織病活動期間大都有中等度貧血，白細(xì)胞總數(shù)高低不一，多數(shù)增高或正常，尤其是全身型，最高可達(dá)6～7萬/立方毫米，甚至出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白多數(shù)為陽性，粘蛋白測定增高，抗鏈球菌溶血素“O”，一般不高。血清蛋白正常或略高，升高者往往是由于α-球蛋白及丙種球蛋白增多，而白蛋白大都減少。

免疫蛋白電泳法顯示IgG、IgA及IgM增多?？购丝贵w陽性。

類風(fēng)濕因子試驗(yàn) 如前所述，患者血清中的類風(fēng)濕因子只能與變性的IgG發(fā)生反應(yīng)。一般將IgG吸附到乳膠或致敏的羊紅細(xì)胞上，才能使IgG，結(jié)構(gòu)發(fā)生這種變化。利用這種原理測定類風(fēng)濕因子的方法有二：致敏羊紅細(xì)胞凝集反應(yīng)；類風(fēng)濕乳膠凝集試驗(yàn)。小兒慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的陽性率約10％～20％。但在其他結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡及硬皮病等類風(fēng)濕因子試驗(yàn)亦可陽性。故陽性者應(yīng)結(jié)合臨床方可診斷，陰性亦不能排除本病。

小兒結(jié)締組織病患者宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油膩的食物。其具體飲食注意事項(xiàng)如下所述。

1、飲食要節(jié)制

飲食要定時(shí)、定量，食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不夠而暴飲暴食，增加脾胃負(fù)擔(dān)，傷及消化功能。

2、飲食宜清淡

患者經(jīng)常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發(fā)作時(shí)，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力。

3、飲食不偏嗜

雞鴨魚肉，五谷雜糧，蔬菜瓜果均不可忽視，應(yīng)搭配合理。

4、正確食、藥補(bǔ)

無論食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，對患者都是有益的，但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來進(jìn)行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營養(yǎng)佳品，但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者，多食反而腹脹不適，不思飲食。人參、白木耳、阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血，但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕，非但病不能去，反添病痛。

5、注意飲食宜忌

患者有的病程較長，如果患病后忌口太嚴(yán)，長年日久，影響營養(yǎng)的吸收，對疾病的康復(fù)不利。一般說患者可以食用任何飲食，不必忌口。只是在急性期或急性發(fā)作且關(guān)節(jié)紅腫灼熱時(shí)，不宜進(jìn)食辛辣刺激的食物。久病脾胃虛寒者，少食生冷瓜果及蝦、蟹、竹筍之類。一旦病情穩(wěn)定，忌口即可放寬。

小兒結(jié)締組織病中的小兒混合性結(jié)締組織病中醫(yī)治療以益氣陰、調(diào)氣血、活血化瘀、通絡(luò)、清熱解毒、疏風(fēng)祛濕、抗敏為主，具體治療方法如下所述。

1、銀翹散合白虎湯

銀花15g，連翹15g，生石膏30g(先煎)，蒼術(shù)9g，生薏米30g，黃芩15g，知母9g，大青葉30g，桑枝15g，荊芥6g，地龍15g，生甘草6g，虎杖30g，防風(fēng)9g，防己15g，秦艽15g，川牛膝15g。發(fā)熱不退加蒲公英9g，玄參30g；肌肉關(guān)節(jié)疼痛較重，加忍冬藤30g，姜黃15g，威靈仙30g；汗出惡風(fēng)較重加桂枝6g，白芍15g。

2、清瘟敗毒飲

生石膏30g(先煎)，寒水石30g(先煎)，滑石30g(先煎)，知母15g，生地30g，丹皮15g，赤芍9g，元參15g，金銀花30g，連翹15g，竹葉6g，大青葉30g，黃苓15g，虎杖30g，桑枝30g，地龍30g，木瓜15g，防己15g，生甘草3g。高熱、神昏譫語者可加安宮牛黃丸1丸；衄血、尿血者加藕節(jié)炭9g，白茅根9g，茜草15g，三七粉3g(沖服)。

3、玉女煎

生地30g，生石膏30g(先煎)，麥冬15g，玄參15g，黃芩15g，生薏米30g，知母9g，忍冬藤30g，虎杖30g，地龍30g，桑枝30g，龜版30g，秦艽9g，赤芍15g，丹皮9g，生草6g。低熱重者加青蒿9g，地骨皮9g，白芍9g；筋骨痿軟者加山藥15g，白鮮皮9g，雞血藤30g，當(dāng)歸30g；口干眼澀者加石斛15g，蘆根9g，玄參30g；脫發(fā)者加首烏30g，旱蓮草15g，熟地15g；淋巴結(jié)腫大重用元參30g，牡蠣30g(先煎)，川貝9g，青皮9g。

4、獨(dú)活寄生湯。

獨(dú)活9g，桑寄生15g，秦艽15g，生熟地各15g，白芍15g，當(dāng)歸15g，川芎15g，黨參15g，黃芪30g，白術(shù)15g，茯苓15g，炙甘草6g，豬苓15g，五加皮15g，防己15g，赤小豆30g，骨碎補(bǔ)15g，川牛膝15g，澤瀉15g，杜仲15g，枳殼9g，紅花 15g。貧血明顯者重用黃芪45g，當(dāng)歸30g，首烏15g，雞血藤30g；腰痛膝酸重者用杜仲15g，桑寄生15g，黃精30g。