小兒閱讀障礙的學(xué)習(xí)障礙表現(xiàn)在信息加工過(guò)程中，出現(xiàn)感覺、知覺、表象、抽象等認(rèn)識(shí)的偏異。聽覺和視覺兩方面的記憶，任何一方面障礙均可導(dǎo)致閱讀問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)閱讀困難有家族傾向。雙生子的研究也顯示同卵雙生的同病率比異卵雙生高。

閱讀障礙的患兒在學(xué)齡期可伴有語(yǔ)言技能障礙、拼讀障礙、計(jì)算障礙等，常伴拼寫困難、多動(dòng)癥和行為問(wèn)題。但本病一般無(wú)其他明顯并發(fā)癥。

在字母書寫系統(tǒng)中，閱讀障礙早期階段可能表現(xiàn)為背誦字母、說(shuō)出字母正確名稱、詞的分節(jié)、讀音的分析或分類時(shí)存在障礙，之后，在口語(yǔ)閱讀方面顯示出不足。朗讀時(shí)遺漏字、加字、念錯(cuò)字、寫錯(cuò)字、替換字、將句中的詞或詞中的字母念反、朗讀速度慢、長(zhǎng)時(shí)間的停頓或不能正確的分節(jié)?；純涸陂喿x理解方面也存在缺陷，不能回憶起所讀的內(nèi)容，不能從所讀的資料中得出結(jié)論或推理。在中文系統(tǒng)中，閱讀障礙還表現(xiàn)為音調(diào)念錯(cuò)、念錯(cuò)相似結(jié)構(gòu)的音、多音字讀錯(cuò)、不能區(qū)分同音字等。閱讀理解也明顯受損，有的閱讀障礙兒童在學(xué)前也可表現(xiàn)出一定的語(yǔ)言缺陷和認(rèn)知功能障礙，如在臨摹圖畫時(shí)，無(wú)法分清主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整體。

聽覺和視覺兩方面的記憶，任何一方面障礙均可導(dǎo)致閱讀問(wèn)題。小兒閱讀障礙暫無(wú)有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

小兒閱讀障礙在診斷時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助化學(xué)方法。主要的檢查方法有以下幾種：

1、基因檢查

染色體基因連鎖分析可出現(xiàn)異常。

2、腦電圖檢查

約有50％的患兒存在腦電圖異常，主要表現(xiàn)在頻率和振幅的異常，但并沒(méi)有特征性腦電圖表現(xiàn)。

3、誘發(fā)電位檢查

閱讀障礙患兒大腦左半?yún)^(qū)視覺誘發(fā)電位振幅改變。視覺和聽覺誘發(fā)電位的潛伏期均延長(zhǎng)。

4、神經(jīng)影像學(xué)檢查

正電子激發(fā)X射線體層掃描(PET)的研究發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙兒童在閱讀時(shí)存在視區(qū)和額葉皮質(zhì)區(qū)域性功能改變。

小兒閱讀障礙應(yīng)多進(jìn)食一些含有膽堿的食物，如魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進(jìn)食。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物，可多食。此外，患兒還需補(bǔ)充蕎麥、堅(jiān)果類、麥芽等含有豐富的鎂元素的食物。

小兒閱讀障礙的治療方法主要有以下幾種：

1、一般治療

應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)障礙的原因?qū)ΠY治療，并根據(jù)兒童所測(cè)得的智商或?qū)W習(xí)商，告訴家長(zhǎng)對(duì)孩子學(xué)業(yè)的期望程度，同時(shí)增強(qiáng)兒童自尊心、社會(huì)能力和學(xué)習(xí)動(dòng)力，促使家長(zhǎng)對(duì)兒童學(xué)習(xí)的理解、鼓勵(lì)和支持。

2、教育干預(yù)

治療應(yīng)著重于早期干預(yù)和開展特殊教育。對(duì)學(xué)習(xí)障礙的兒童，不要強(qiáng)調(diào)其學(xué)習(xí)的失敗，應(yīng)了解其能力和學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)。教學(xué)方法宜揚(yáng)長(zhǎng)避短，使之取得學(xué)習(xí)的進(jìn)步。智能遲緩兒童的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)分成小步驟，并減慢教學(xué)速度，反復(fù)強(qiáng)化而使其接受。一些特殊學(xué)習(xí)技能障礙的兒童，教學(xué)上采用代償性的學(xué)習(xí)通道來(lái)建立特殊的學(xué)習(xí)過(guò)程，如多種渠道的教學(xué)輸入(電影、幻燈、錄像)、口頭或書面作業(yè)、多樣化的教學(xué)輸出工具(計(jì)算器、計(jì)算機(jī))等。

3、藥物治療

兒童因注意缺陷而影響學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)在心理治療、教育干預(yù)的前提下，合理使用中樞神經(jīng)興奮劑，如哌甲酯(哌醋甲酯，利他林)或匹莫林。倘若兒童在服上述兩藥中產(chǎn)生抑制，訴說(shuō)軀體不適，應(yīng)停藥。

4、行為矯正

針對(duì)兒童多動(dòng)和注意缺陷可采用陽(yáng)性強(qiáng)化法，根據(jù)其良好行為，給予陽(yáng)性強(qiáng)化，如表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等。如果出現(xiàn)不良行為，則予以懲罰，即批評(píng)、撤銷獎(jiǎng)勵(lì)、不讓其參加喜愛的活動(dòng)等。

5、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

通過(guò)感覺統(tǒng)合訓(xùn)練來(lái)控制感覺的輸入，特別是刺激前庭系統(tǒng)和本體感，如肌肉、關(guān)節(jié)和皮膚等，使兒童統(tǒng)合這些感覺，產(chǎn)生適應(yīng)性應(yīng)答，用于治療兒童運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定和學(xué)習(xí)不良有較好效果。