本病主要是營養(yǎng)不良和葉酸缺乏所致，而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過程中重要輔酶。葉酸本身無活性，有輔酶作用的是四氫葉酸。因此凡是能阻止四氫葉酸生成，使葉酸代謝發(fā)生障礙的因素均可導(dǎo)致此病。

　　本病可并發(fā)妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎兒生長受限及死胎。重度缺鐵性貧血可對胎兒的鐵供應(yīng)造成潛在的影響，并且因早產(chǎn)及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率高，圍生兒死亡率較高。

　　本病除一般貧血癥狀外，還有以下特點：

　　1、貧血多發(fā)生于妊娠晚期。約50％發(fā)生于孕31周后，其余發(fā)生于產(chǎn)褥期。常見于30歲左右婦女，經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦，多胎多于單胎。25％病人在下次妊娠時易再發(fā)。

　　2、起病急，貧血多為中度或重度?；颊叨啾憩F(xiàn)為頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、脾腫大、表情淡漠也常見。

　　3、消化道癥狀明顯，部分患者有惡心、食欲不振、嘔吐及腹瀉。患者可伴有舌唇疼痛。急性發(fā)作時舌尖及舌邊緣疼痛明顯，舌面呈鮮紅色。

　　4、因維生素B12缺乏可致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎及亞急性或慢性脊髓后束側(cè)束聯(lián)合病變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　預(yù)防一般從懷孕12～16周開始到哺乳期。應(yīng)補充鐵劑。維生素C、稀鹽酸有利于鐵的吸收，應(yīng)同時補充。如補鐵后改善不明顯，可加入氨基酸。影響鐵吸收和加劇鐵消耗的因素應(yīng)及時糾正，如胃腸系統(tǒng)疾病及慢性感染、血液丟失等。服鐵劑時忌飲濃茶?？顾崴幬镉绊戣F劑效果，應(yīng)避免服用。

　　本病做血液檢查，顯示為大細(xì)胞正常血紅蛋白性貧血。紅細(xì)胞平均體積大于94fl，中性粒細(xì)胞分葉過多，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。血清葉酸值小于6.8mmol/L（3ng/ml）、紅細(xì)胞葉酸值小于227mmol/L（100μg/ml）提示葉酸缺乏。若葉酸值正常，測孕婦血清維生素B12值，若小于90pg/ml，提示維生素B12缺乏。

　　妊娠合并貧血的飲食上適宜吃的食物有以下幾種：

　　1、高蛋白食物。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意補充每日數(shù)量以80克左右為宜?；颊呖蛇x用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。

　　2、含鐵豐富的食物。含鐵量豐富的食物有動物肝臟、腎、舌，鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品，以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、發(fā)菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。

　　3、富含維生素的食物。特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果。

　　妊娠合并貧血不適宜食用的食物有以下幾種：

　　1、濃茶。茶中鞣酸可阻止鐵的吸收，應(yīng)忌食。

　　2、高脂肪食物。脂肪攝入每日以50克左右為宜。脂肪不可攝入過多，否則會使消化吸收功能降低，并抑制造血功能。

　　妊娠合并貧血在治療時，應(yīng)注意以下幾方面：

　　1、加強孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，改變不良飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜、水果、豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。

　　2、于妊娠后半期每日給予葉酸5mg口服，或葉酸10～30mg，每日1次肌注，直至癥狀消失。若治療效果不顯著，應(yīng)檢查有無缺鐵，可同時補給鐵劑。

　　3、維生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。后期改為每周2次，直至血紅蛋白恢復(fù)正常。

　　4、血紅蛋白小于60g/L時，可少量間斷輸新鮮血液或濃縮紅細(xì)胞。

　　5、分娩時避免產(chǎn)程延長，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防感染。