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裂頭蚴病

裂頭蚴病(sparganosis)是由曼氏迭宮絳蟲的幼蟲裂頭蚴寄生的皮膚病,此種蚴蟲寄居于蛙、蛇等動(dòng)物的肌肉及皮下組織內(nèi),含有此種蚴蟲的未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人類食后,或飲用含有裂頭蚴感染的劍水蚤屬所污染的水,或用裂頭蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治療皮膚潰瘍或眼病,蚴蟲即可通過皮膚創(chuàng)面直接進(jìn)入皮下組織而引起發(fā)病。其發(fā)育涉及終末宿主(如狗、豬)、兩個(gè)中間宿主甲殼類動(dòng)物和脊椎類動(dòng)物(如爬蟲類、鳥類)。人類是第二期幼蟲的臨時(shí)宿主。

目錄
1.裂頭蚴病的發(fā)病原因有哪些 2.裂頭蚴病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.裂頭蚴病有哪些典型癥狀 4.裂頭蚴病應(yīng)該如何預(yù)防 5.裂頭蚴病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.裂頭蚴病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療裂頭蚴病的常規(guī)方法

1裂頭蚴病的發(fā)病原因有哪些

  裂頭蚴病因局部敷貼生蛙肉,食生或半生不熟的蛙、蛇肉或豬肉而感染,吞食活蝌蚪喝生水或游泳誤吞入含原尾蚴的劍水蚤而感染,蚴蟲通過皮膚創(chuàng)面直接進(jìn)入皮下組織而引起發(fā)病。

  未曾煮熟的蛙肉或蛇肉被人類食用后,或飲用含有裂頭蚴感染的劍水蚤屬所污染的水,或用裂頭蚴感染的生蛙皮、蛙肉直接外敷治療皮膚潰瘍或眼病,蚴蟲即可通過皮膚創(chuàng)面直接進(jìn)入皮下組織而引起發(fā)病。

2裂頭蚴病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  裂頭蚴寄生在人體可發(fā)生在骨以外的任何器官和部位,其臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重性因裂頭蚴的移行和寄生部位而異。最常見的部位是眼部、口腔頜面部、四肢、軀干及內(nèi)臟。臨床可歸納為四型。

  1、眼裂頭蚴病較常見,多是單側(cè)性,患者表現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、微痛、奇癢、畏光、流淚或有蟲爬感,在紅腫的眼瞼下或結(jié)膜下可觸及游動(dòng)性、硬度不等的腫塊或條索狀物質(zhì)。如裂頭蚴寄生在眼球可使眼球突出,并發(fā)疼痛性角膜炎、虹膜睫狀體炎、玻璃體渾濁、白內(nèi)障、角膜潰瘍穿孔甚至失明。

  2、口腔頒面裂頭蚴病患處紅腫、發(fā)癢,有蟲爬感,皮下粘膜有硬結(jié),常有裂頭蚴逸出。

  3、皮下裂頭蚴病在軀干、四肢、外陰等處出現(xiàn)黃豆大至核桃大、圓形、橢圓形、條索狀或不規(guī)則的皮下結(jié)節(jié)或腫塊,數(shù)目一般1~2個(gè),隆出皮面,結(jié)節(jié)有彈性,觸之有捻發(fā)感,局部有瘙癢,具有移行的特點(diǎn)。如有炎癥可伴發(fā)疼痛和觸痛,有時(shí)可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),亦有的患者感染后可不出現(xiàn)任何自覺癥狀,能持續(xù)數(shù)年之久,有的皮疹可自行消退,但隔一段時(shí)間又復(fù)發(fā)。

  4、內(nèi)臟裂頭蚴病此型少見??杉纳诤粑酪鹂┭?。寄生于消化道裂頭蚴可侵入腹膜引起炎癥反應(yīng)。寄生于尿道、膀胱可引起泌尿系炎癥。也能寄生于腦,可引起嚴(yán)重后果。

3裂頭蚴病有哪些典型癥狀

  裂頭蚴病的臨床癥狀:皮損為位于軀干或下肢皮下的指頭至鴿蛋大的炎性腫塊結(jié)節(jié),數(shù)目為1~2個(gè),患部多有水腫及瘙癢感,亦可無任何感覺,若寄生于眼部者,可引起疼痛性結(jié)膜炎,或致使眼球運(yùn)動(dòng)限制及毀壞眼球。

4裂頭蚴病應(yīng)該如何預(yù)防

  裂頭蚴病多由于誤食含有裂頭蚴的食物導(dǎo)致,因此預(yù)防的重點(diǎn)為注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,不吃生蛙、生蛇肉,不飲生水,避免用蛙肉、蛙皮敷傷口及眼,切生肉、熟肉的刀和菜板須分開。

5裂頭蚴病需要做哪些化驗(yàn)檢查

  裂頭蚴病的化驗(yàn)檢查:

  1、血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常,嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。

  2、活組織病理檢查:皮下包塊和眼瞼結(jié)節(jié)活檢可找到蟲體。病理檢查顯示嗜酸性肉芽腫,病變中心為蟲體橫切面。

6裂頭蚴病病人的飲食宜忌

  裂頭蚴病患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

7西醫(yī)治療裂頭蚴病的常規(guī)方法

  裂頭蚴病的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療,具體如下:

  治療眼及皮下組織裂頭蚴病以手術(shù)摘除蟲體為主。手術(shù)需水腫減輕、硬結(jié)形成后進(jìn)行,取出蟲體。一般病例手術(shù)后可給予吡喹酮治療,同時(shí)用激素類藥物以減輕因蟲體破壞所致的過敏反應(yīng)。

  用40%酒精2~4毫升混以奴夫卡因,注入囊內(nèi),殺死蟲體;或用糜蛋白酶液5~10毫升,局部注射,每5~10日1次,一般2~3次可愈。

  吡喹酮:每次每千克體重25毫克,每日3次,連服2日,必要時(shí)1周后重服1個(gè)療程,對(duì)于眼、皮下裂頭蚴病療效較好。

  裂頭蚴病只要能夠及時(shí)確診,預(yù)后較好。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大多是可以治愈的。此蟲也可廣泛侵及雙肺、胸腔、腹腔或淋巴結(jié)等組織,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

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