金黃色葡萄球菌引起者約占50％-70％，其次是乙型溶血性鏈球菌，兩者亦可混合感染。溫度較高、出汗較多和皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)有利于細(xì)菌在局部繁殖；患者瘙癢性皮膚病時(shí)，瘙癢可破壞皮膚屏障而利于細(xì)菌定植。

本病可通過(guò)密切接觸或自身接種傳播。細(xì)菌主要侵犯表皮，引起化膿性炎癥；凝固酶陽(yáng)性噬菌體2組71型金葡萄菌可產(chǎn)生表皮波脫素，引起毒血癥及全身泛發(fā)性表皮松解壞死；抵抗力低下患者，細(xì)菌可入血引起菌血癥或敗血癥；少數(shù)患者可誘發(fā)腎炎或風(fēng)濕熱。

如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周?chē)M織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重，死亡率很高。一般極少出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。但若機(jī)體免疫極度低下，或?qū)ΠX不恰當(dāng)?shù)臄D壓，使膿栓入血，病菌隨血液播散，亦可引發(fā)癤病、敗血癥和顱內(nèi)感染等嚴(yán)重情況。

特征為丘疹、水皰或膿包，易破潰后成膿痂、系接觸傳染，蔓延迅速，可在兒童中流行。

1、大皰型膿皰瘡：初為散在小水皰，很快擴(kuò)大、化膿，成為膿皰或膿性大皰。皰壁比較松弛，看似起皺。皰內(nèi)膿液常沉積在底部或下半部，呈半月形。皰壁很薄，易破潰流膿，露出糜爛面，干后形成黃色膿痂。有時(shí)痂下膿液向四周溢出，在周?chē)l(fā)生新的水皰、膿皰，排列成環(huán)形、弧形，又稱(chēng)環(huán)狀膿皰瘡。好發(fā)于面、頭、四肢等露出部位，自覺(jué)瘙癢，一般無(wú)全身癥狀。多發(fā)生于2～8歲兒童，好發(fā)于暴露部位，如頭面、四肢，也可波及全身，初為紅斑或水皰，迅即變?yōu)槟摪?，米粒至黃豆大，周?chē)屑t暈，皰壁松弛，皰內(nèi)膿汁沉積于皰底，上部為透明液體，形成半月形，皰膜破裂后露出糜爛面，干燥后形成蜜黃色膿痂，自覺(jué)瘙癢，故而搔抓后易自我傳染，向周?chē)印?/p>

2、膿痂性膿皰瘡：在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁的水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪挘車(chē)忻黠@的紅暈，膿皰破后其滲液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張與鄰近皮損互相融合。本型好發(fā)于面部，尤其是口周、鼻孔周?chē)岸课欢嘁?jiàn)，亦可發(fā)生于四肢。由于瘙癢明顯，常因搔抓而將細(xì)菌接種到其他部位而發(fā)生新的皮疹。陳舊的結(jié)痂一般約6～10天自然脫落而愈，不留疤痕。在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，迅即轉(zhuǎn)為膿皰，膿汁較粘稠，周?chē)仔约t暈明顯，干燥后結(jié)有蜜黃色厚痂，約一周左右，痂脫而愈，不留疤痕。

1、普及衛(wèi)生教育，尤其對(duì)托兒，所、幼兒園的保育員、教養(yǎng)員，以防本病流行。

2、注意清潔衛(wèi)生，經(jīng)常修剪指甲，勤洗手、勤洗澡、勤換衣服。

3、保護(hù)皮膚完整，即使皮膚有極細(xì)小的破損，也應(yīng)及時(shí)涂些紅藥水或龍膽紫，以防感染。如有濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等瘙癢性皮膚病，應(yīng)早期積極治療，切忌搔抓。在暑天，防痱治痱?qū)︻A(yù)防本病有重要意義。

4、產(chǎn)房嬰兒室、托兒所或幼兒園如有發(fā)病應(yīng)及時(shí)隔離治療，嚴(yán)密消毒。

膿包瘡的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，檢查：皮損、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢、皮膚病的物理檢查、膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查。

多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃點(diǎn)番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物；同時(shí)可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃點(diǎn)豆?jié){、魚(yú)類(lèi)等，但要注意不宜食入過(guò)多的糖和脂肪，因?yàn)檫@些疾病的發(fā)生多與糖代謝和脂代謝有關(guān)，多脂多糖的食物能使病情加重。

一、西醫(yī)藥治療

1、全身治療

對(duì)于皮損廣泛，伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)炎者，可給予磺胺藥或抗生素制劑。

2、局部治療

以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1％樟腦、10％硫黃爐甘石洗劑，每日數(shù)次。皰壁已破形成糜爛面或結(jié)痂者，可先以O(shè).1％利凡諾溶液濕敷，敷后外用O.5％新霉素軟膏或百多邦軟膏、環(huán)丙沙星軟膏等，亦可用2％龍膽紫溶液。

二、中醫(yī)藥治療

1、內(nèi)治法

癥見(jiàn)膿皰周?chē)醒仔约t暈，破后糜爛結(jié)膿痂，可伴發(fā)熱、口渴、納呆、便干尿黃，舌紅、苔薄黃，脈滑數(shù)。癥屬肺胃濕熱，外感毒邪。

（1）治法：清熱解毒利濕。

（2）方藥：蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金銀花10克、黃芩10克、生地10克、澤瀉10克、滑石30克包煎、、生甘草6克。

2、外治法

（1）如意金黃散以涼茶調(diào)后外搽患處。

（2）馬齒莧30克、苦參30克，水煎濕敷患處。

（3）顛倒散大黃、硫黃各等份、洗劑外搽。