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急性蕁麻疹

  急性蕁麻疹是蕁麻疹的一種常見類型,在所有蕁麻疹中約占1/3。一般見于急性過敏反應(yīng)。發(fā)病迅速,皮疹呈多形性。主要表現(xiàn)為紅斑水腫基礎(chǔ)上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等,損害境界不清,嚴(yán)重時可泛發(fā)全身,瘙癢劇烈。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢??捎邪l(fā)燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。其臨床特征為表皮反復(fù)發(fā)作鮮紅色或蒼白色大小不一的風(fēng)團,伴瘙癢或燒灼感??捎啥喾N因素引發(fā),其病理機制尚未完全闡明。一般認(rèn)為,大多數(shù)蕁麻疹屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),少數(shù)屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)?,F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對本病尚無特效療法。對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者,不易根治,且應(yīng)用西藥還會產(chǎn)生一些副反應(yīng)。

  急性蕁麻疹相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中的“痦瘤”、“癮疹”、“赤白游風(fēng)”等證,民間俗稱“風(fēng)疹塊”、“鬼飯疙瘩”等。中醫(yī)對本病的認(rèn)識很早,《素問·四時刺逆從論》中已有“癮軫”之名,《諸病源候論·風(fēng)痦痛候》說:“夫人陽氣外虛則汗多,汗出當(dāng)風(fēng),風(fēng)氣搏于肌肉,與熱氣并則生痦痛。”認(rèn)識到本病的發(fā)生與風(fēng)邪關(guān)系密切。歷代醫(yī)著對本病都有一定的記載,如明代《證治準(zhǔn)繩》、《外科真詮》對本病的臨床表現(xiàn)觀察得頗為仔細(xì)?!蹲C治要訣》說“食雞肉及獐、魚動風(fēng)等物”會導(dǎo)致本病的發(fā)作。清代,《外科大成》根據(jù)本病非完全由外感風(fēng)邪所致,提出治療“宜涼血潤燥”,“慎用風(fēng)藥”;《瘍醫(yī)大全》則提出了“疏風(fēng)、清熱、托疹”的治療大法,至今對臨床仍有指導(dǎo)意義。此外,在古代還創(chuàng)制了一些治療本病的專方,如消風(fēng)散、胡麻丸等,也具有較高的臨床實用價值。

目錄
1.急性蕁麻疹的發(fā)病原因有哪些 2.急性蕁麻疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.急性蕁麻疹有哪些典型癥狀 4.急性蕁麻疹應(yīng)該如何預(yù)防 5.急性蕁麻疹需要做哪些化驗檢查 6.急性蕁麻疹病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急性蕁麻疹的常規(guī)方法

1急性蕁麻疹的發(fā)病原因有哪些

  急性蕁麻疹(Urticaria),是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。約3/4的患者不能找到原因。急性蕁麻疹多見于過敏反應(yīng):

  1.食物如魚、蝦、蛋類、奶類最常見,其次是肉類和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。蛋白食品在未徹底消化之前,以胨或多肽形式被吸收,可引起蕁麻疹,這在兒童較多見。

  2.藥物可分為兩類,一類為可形成抗原的藥物,如青霉素、血清等,另一類為組胺釋放劑,如阿司匹林、嗎啡多黏菌素、維生素B、奎寧、肼苯達(dá)嗪等。

  3.感染各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌。

  4.吸入物花粉、灰塵、動物皮屑、煙霧、羽毛、真菌孢子、揮發(fā)性化學(xué)品(如甲醛、丙烯醛、除蟲菊、化妝品等)和其他經(jīng)空氣傳播的過敏原等。

  5.物理因素如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理和機械性刺激。

  6.動物及植物因素如昆蟲叮咬、毒毛刺入以及接觸蕁麻、羊毛等。

  7.精神因素精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。

  8.胃腸疾病,代謝障礙,內(nèi)分泌障礙和精神因素亦可引起。

2急性蕁麻疹容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  急性蕁麻疹發(fā)病急,發(fā)作突然,皮疹數(shù)量較多,面積較廣泛,風(fēng)團常為大片狀,易反復(fù)發(fā)作,合并血管性水腫的相對較多,嚴(yán)重時可伴有全身癥狀,如頭痛、發(fā)熱、全身無力等;伴有消化道黏膜病變時,可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐;伴有呼吸道黏膜病變時,可致胸悶、呼吸困難。同時急性蕁麻疹??梢鹨恍┎l(fā)癥:

  1.引起黏膜水腫,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身癥狀,應(yīng)特別警惕有無嚴(yán)重感染如敗血癥的可能

  2.蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀,嚴(yán)重的可引起體克,左心衰,雙上肢疼痛等癥狀,嚴(yán)重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。

  3、蕁麻疹會導(dǎo)致心臟功能衰竭。急性蕁麻疹在發(fā)病的時候都是比較快速的,很多患者會出現(xiàn)頭暈、惡心甚至?xí)炟实那闆r,甚至還有一些患者會因之而喪命。這樣的情況都是會影響到心臟的正常功能的,如果朋友們的年紀(jì)比較大,則有可能會導(dǎo)致心臟功能的衰竭,從而引起一些心腦血管性疾病的產(chǎn)生,對朋友們的健康來說是完全沒有好處的。

  5、急性蕁麻疹極易轉(zhuǎn)化為慢性蕁麻疹。有些因為種種原因,在患上蕁麻疹之后沒有及時地進(jìn)行治療,從而導(dǎo)致急性蕁麻疹轉(zhuǎn)化成為了慢性蕁麻疹,這對于朋友們來說也是一種折磨,因為慢性蕁麻疹是比較難治療的。

  6、蕁麻疹會引發(fā)精神性的疾病。在患上蕁麻疹期間,人的血液循環(huán)系統(tǒng)會受到影響,所以患者容易在精神上沮喪、失落,容易導(dǎo)致憂郁癥和其他很多種精神類疾病的產(chǎn)生,這對于朋友們來說也是很難治療的疾病。

3急性蕁麻疹有哪些典型癥狀

  急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團皮疹,可伴高燒,嚴(yán)重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內(nèi)自然痊愈應(yīng)積極治療。

  急性蕁麻疹患者可迅速出現(xiàn)風(fēng)疹塊(風(fēng)團),在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發(fā)熱。風(fēng)疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風(fēng)疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。風(fēng)疹塊往往在一兩小時或幾小時內(nèi)最多1~2天內(nèi)自然消失,但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn),風(fēng)疹塊已消失處在24小時內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。急性蕁麻疹有如下特點:

  (1)起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風(fēng)團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風(fēng)團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。

  (2)皮損大多持續(xù)半小時至數(shù)小時自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作。

  (3)自覺劇烈瘙癢、灼熱感。

  (4)急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達(dá)40℃左右,血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克,須及時處理,大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀。

4急性蕁麻疹應(yīng)該如何預(yù)防

  急性蕁麻疹,常是急性發(fā)作,全身有瘙癢,抓之有大小不一的風(fēng)團發(fā)生。風(fēng)團可相互融合成大片皮損,或成地圖樣損害。急性病人往往呈紅色浮腫片塊,有的急性皮損上可有水皰、大皰,稱大皰性蕁麻疹。有的中央可有紫斑發(fā)生,稱紫斑性蕁麻疹。粘膜也可受累,口唇腫脹,或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫,致使呼吸困難,甚至窒息。因此應(yīng)該警惕急性蕁麻疹的發(fā)生。

  1.患者平時要注意觀察過敏原,如發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物過敏時,應(yīng)立即停用,對可疑致敏原應(yīng)盡量避免接觸。

  2.剪短指甲,勿用力搔抓,否則可引起皮損顯著增多,瘙癢劇烈。

  3.保持大便通暢,便秘者可服果導(dǎo)片2片,每日-3次安番瀉葉適量開水沖飲。

  4.室內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥,禁放花卉,也不應(yīng)該噴灑來蘇,敵敵畏等化學(xué)物品,以免致敏。

  5.司機、高空作業(yè)者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物,以免因頭暈、嗜睡而出現(xiàn)事故。

5急性蕁麻疹需要做哪些化驗檢查

  急性蕁麻疹是蕁麻疹的一種常見類型,在所有蕁麻疹中約占1/3。主要表現(xiàn)為紅斑水腫基礎(chǔ)上的丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等,損害境界不清,嚴(yán)重時可泛發(fā)全身,瘙癢劇烈。其迅速發(fā)生與消退、有劇癢。常用檢查:

  1.皮膚劃痕試驗

  皮膚劃痕試驗是皮膚科常用的物理檢查方法,可用于檢查急性蕁麻疹。皮膚劃痕癥可呈陽性。

  皮膚劃痕試驗陽性的患者,經(jīng)常在緊束的腰帶、表帶、襪帶等處局部起風(fēng)團瘙癢,由于搔抓而風(fēng)團產(chǎn)生更多。一般理論上認(rèn)為皮膚劃痕現(xiàn)象是由于IgE抗體的參與而發(fā)生,同時與皮膚肥大細(xì)胞存在某種功能異常有關(guān)。

  2.血常規(guī)

  血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成。血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細(xì)胞增高,若有嚴(yán)重金黃色葡萄球菌感染時,白細(xì)胞總數(shù)增高或細(xì)胞計數(shù)正常而中性粒細(xì)胞百分比增多,或同時有中性顆粒。

  3.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)血中嗜酸性粒細(xì)胞也來源于多能干細(xì)胞,在細(xì)胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細(xì)胞區(qū)別,體外培養(yǎng)可分離出嗜酸性粒細(xì)胞祖細(xì)胞(eosinophil committed cell)。急性蕁麻疹患者血中嗜酸性粒細(xì)胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質(zhì)的糖皮質(zhì)激素呈負(fù)相關(guān),糖皮質(zhì)激素減少,嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增多。

6急性蕁麻疹病人的飲食宜忌

  我們應(yīng)該知道急性蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長,因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的機率。

  在食物性過敏原中,除魚、蝦、蟹、貝類、蛋類、筍等常見的易過敏食物外,蔬果中的芹菜、香菜、辣椒、草莓、香蕉等也可誘發(fā)蕁麻疹。還有如泥螺、莧菜、雞毛菜、萵筍等食物也可誘發(fā)此病。因為蕁麻疹患者對外界抵抗力差或還沒有適應(yīng)環(huán)境,因此對牛奶、黃豆、花生、雞蛋等過敏的也比較多。這是急性蕁麻疹飲食要注意的。

  專家提醒您:蕁麻疹的治療要以維生素C等為主,輔以安撫止癢的外用藥,比較重的可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下臨時用一點皮質(zhì)激素類的藥物。如果禁忌的食物過多但又是人體日常所需的,也可以通過少量漸次增加食用量來達(dá)到脫敏的目的。

  此外多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)的食物少吃。多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、意仁等。多休息,勿疲累,適度的運動。

7西醫(yī)治療急性蕁麻疹的常規(guī)方法

  急性蕁麻疹發(fā)病急,發(fā)作突然,皮疹數(shù)量較多,面積較廣泛,風(fēng)團常為大片狀,病程不超過6周,易反復(fù)發(fā)作,合并血管性水腫的相對較多,嚴(yán)重時可伴有全身癥狀,如頭痛、發(fā)熱、全身無力等;伴有消化道黏膜病變時,可致腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐;伴有呼吸道黏膜病變時,可致胸悶、呼吸困難。所以急性蕁麻疹患兒要及時對癥治療。

  1、專門針對頑固性皮疹、濕疹、蕁麻疹,有效治療深層過敏,增強機體抵抗過敏源的免疫能力,從根本上阻斷過敏發(fā)生。

  2、消除體內(nèi)血熱血燥,全面凈化血液,改善皮膚微循環(huán),迅速消除水腫、皮疹、風(fēng)疹塊等濕疹、尋麻疹樣皮損。

  3、強效抗氧化,改善血管調(diào)節(jié)功能,恢復(fù)機體自身供血供氧功能,保證各組織器官的細(xì)胞呼吸暢通。

  4、激活人體自身抗炎功能,積極消除皮膚深層炎癥和血管炎癥,并防止受損部位進(jìn)一步遭到外界感染惡化,防治濕疹、蕁麻疹誘發(fā)的并發(fā)癥狀。

  5、徹底清除皮膚毒素、血毒、臟毒,清除西藥和中藥等殘留毒素,激活受損部位細(xì)胞的毒素自我代謝和屏障功能。

  6、有效調(diào)節(jié)皮脂分泌,加速因紅疹子、感染愈合后引起的老化角質(zhì)及黑色素的剝落,平衡肌膚自身代謝功能。.

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