汗腺癌根據(jù)瘤細(xì)胞在汗腺的發(fā)生位置，有大汗腺癌和小汗腺癌之分。一、大汗腺癌：發(fā)生于大汗腺處，常為實(shí)質(zhì)性、浸潤性和轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤。根據(jù)組織病理特點(diǎn)分為5型：1、未分化型：有兩種癌細(xì)胞，一種胞漿透明或染淡伊紅色，呈小多邊形或卵圓形；另一種胞漿染深伊紅色，呈梭形。癌細(xì)胞有明顯異型，排列成條索狀或斑塊狀，有形成腺體傾向，不見PAS染色陽性物質(zhì)。2、分化型：亦有兩種，同未分化型，但胞漿淡染的細(xì)胞較大，呈大多邊形或立方形。癌細(xì)胞相互交織，呈結(jié)節(jié)狀排列，傾向于形成腺腔或囊腔，部分癌細(xì)胞內(nèi)含有PAS染色陽性物質(zhì)。3、腺型：由立方形或柱狀上皮細(xì)胞組成，形成腺腔。腺上皮細(xì)胞和腺腔內(nèi)均見PAS染色陽性物質(zhì)。4、黏液表皮樣型：由不典型鱗狀細(xì)胞巢及含有透明黏液或富于顆粒的柱狀細(xì)胞組成。5、濕疹樣癌型：癌細(xì)胞侵襲局部表皮。二、小汗腺癌：發(fā)生于小汗腺處，常為實(shí)質(zhì)性的、具有浸潤性的惡性腫瘤。依其組織病理特點(diǎn)分為四型：1、汗管樣小汗腺癌：瘤細(xì)胞累及整個真皮甚至皮下組織，有開口于皮面的擴(kuò)大導(dǎo)管腔隙，與棘層肥厚或疣狀增生的表皮相連，內(nèi)有彼此相連的導(dǎo)管腺樣囊狀結(jié)構(gòu)，并可見角質(zhì)囊腫。瘤細(xì)胞大小不一，核深染，分裂象易見。間質(zhì)內(nèi)血管豐富或纖維化甚至呈軟骨樣。電鏡示腺囊腔的內(nèi)襯上皮可有已角化或?qū)Ч芗?xì)胞，另見分泌細(xì)胞。2、透明細(xì)胞小汗腺癌：又稱惡性透明細(xì)胞汗腺瘤、惡性透明細(xì)胞末端汗管瘤，由良性透明汗腺細(xì)胞癌變而來。組織病理：腫瘤細(xì)胞侵入周圍組織，邊界不清楚。瘤內(nèi)見實(shí)質(zhì)性、腺樣和導(dǎo)管囊性區(qū)域和瘤透明細(xì)胞和不典型細(xì)胞。3、黏液性小汗腺癌：瘤實(shí)質(zhì)為小基底樣細(xì)胞組成的小巢或腺樣結(jié)構(gòu)。導(dǎo)管和微小囊狀結(jié)構(gòu)除大小和形狀不一外，似小汗腺。細(xì)胞明顯不典型，彼此融合或由硬化膠原隔開，胞核深染，偶見核分裂象。間質(zhì)有明顯黏液坑是其特點(diǎn)。4、小汗腺腺癌：系典型小汗腺癌，生長快，高度轉(zhuǎn)移。組織病理示同一瘤內(nèi)除見實(shí)質(zhì)性、基底樣細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞樣團(tuán)塊外，主要為腺囊性結(jié)構(gòu)，瘤細(xì)胞特別是透明細(xì)胞內(nèi)有小汗腺型酶和糖原。因此，PAS染色有助于區(qū)別富有細(xì)胞性小汗腺癌與轉(zhuǎn)移性腺癌。

　　汗腺癌是比較少見的皮膚附件惡性腫瘤，病灶大時可潰破呈菜花狀，常伴感染。病程一般較長，發(fā)展慢，但少數(shù)進(jìn)展快，生長迅速時可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以局部淋巴結(jié)及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移最常見。

　　汗腺癌根據(jù)瘤細(xì)胞在汗腺的發(fā)生位置，有大汗腺癌和小汗腺癌之分。其臨床表現(xiàn)分別如下：1、大汗腺癌：男女皆可患病，多見于腋下、乳暈和會陰部，男性乳房、頭皮、眼瞼等部位也可發(fā)生，常單發(fā)，偶或多發(fā)，質(zhì)硬，直徑多在2cm以上，可達(dá)20cm或更大，常與表面皮膚粘連，表面膚色正常或略紅，有時有毛細(xì)血管擴(kuò)張，可破潰成菜花狀。該病增長緩慢，但可突然增大，切除后易復(fù)發(fā)，常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2、小汗腺癌：好發(fā)于頭皮和面部(如眼瞼)，肢體(如手、足部)，常為單個，表現(xiàn)為浸潤性斑塊，在頭皮可引起禿發(fā)。除黏液性小汗腺癌外，其他各型均生長快，具有高度轉(zhuǎn)移性。

　　汗腺癌是可以預(yù)防的，主要的預(yù)防措施如下：1、對皮膚癌前病變?nèi)绨谆?、著色性干病、X線及激光性皮炎潰瘍，應(yīng)提高警惕，防止本病的發(fā)生，必要時作組織病理學(xué)檢查。2、避免過度日光曝曬，避免與各種射線、化學(xué)毒物的長期接觸，注意及時診治皮膚慢性炎性或潰瘍性病變。3、飲食宜富含維生素A及維生素C。忌食生姜、生蔥、大蒜、辣椒等刺激性食物，戒煙酒。4、保持局部清潔，防止感染的發(fā)生。

　　汗腺癌的確診主要依靠組織病理檢查。1、大汗腺癌：瘤細(xì)胞源于大汗腺，浸潤性生長，呈多邊形或卵圓形，或梭形，或立方形或柱狀；伊紅染色胞漿淡染或深染；有明顯異型，排列成條索狀或斑塊狀，可有腺腔和透明黏液。2、小汗腺癌：瘤細(xì)胞常累及真皮甚至皮下組織。汗管樣小汗腺癌有導(dǎo)管腺樣囊狀結(jié)構(gòu)，可見分泌細(xì)胞；透明細(xì)胞小汗腺癌細(xì)胞呈侵入性生長，有瘤透明細(xì)胞和輕、中度不典型細(xì)胞；黏液性小汗腺癌細(xì)胞明顯不典型，間質(zhì)有明顯黏液坑；小汗腺腺癌有實(shí)質(zhì)性、導(dǎo)管、基底樣或鱗狀細(xì)胞團(tuán)和腺囊性結(jié)構(gòu)，透明細(xì)胞內(nèi)有小汗腺型酶和糖原。

　　汗腺癌除了常規(guī)的治療方法，飲食上也需要注意以下方面：患者飲食宜富含維生素A及維生素C。忌食生姜、生蔥、大蒜、辣椒等刺激性食物且要戒煙酒。

　　汗腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療以及化療，具體如下：1、手術(shù)切除手術(shù)仍是目前的主要治療。手術(shù)范圍須距癌腫3～5cm，切開皮膚后再潛行分離皮片2～3cm，作廣泛切除，視基底癌腫的浸潤程度而決定切除范圍，通常應(yīng)將受累組織一并切除，并作區(qū)域性淋巴結(jié)消除術(shù)。如癌腫位于肢體而廣泛切除又難以徹底進(jìn)行時，可考慮截肢術(shù)。2、放射治療此癌一般對放射治療不敏感，但對不適宜手術(shù)的患者可試用。3、化學(xué)治療動脈插管注射抗癌藥物如亞胺醌、塞替派、氮芥等，有時可使局部癌腫縮小。當(dāng)癌腫已發(fā)生轉(zhuǎn)移則進(jìn)行化學(xué)治療。