腎腫瘤病因至今尚不清楚，與其發(fā)生相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括：

　　1、吸煙吸煙可增加發(fā)生腎腫瘤的危險(xiǎn)，且與吸煙量相關(guān)，停止吸煙25年后此相關(guān)性可下降；

　　2、職業(yè)鎘暴漏的從業(yè)者腎腫瘤的患病率較高。焦?fàn)t工，印刷工和從事石油化工類工作的工人腎腫瘤患病率相對(duì)較高；

　　3、城鄉(xiāng)和文化經(jīng)濟(jì)狀況有資料證實(shí)城市居民的腎腫瘤患病率高于農(nóng)村居民；

　　4、激素和藥物化學(xué)物質(zhì)特別是激素的使用可增加腎腫瘤的患病率，高血壓病人服利尿藥后的腎腫瘤患病率增加；

　　5、其他因素腎功能不全長期透析患者容易發(fā)生腎癌。另外肥胖、糖尿病、輸血史、放射、飲酒、食物等因素可能與腎腫瘤發(fā)病有關(guān)。

　　少數(shù)腎腫瘤并發(fā)促性腺激素增高，在男性引起乳腺增大，乳暈色素沉著及性欲減退。女性則引起多毛及閉經(jīng)等。此外發(fā)現(xiàn)，腎細(xì)胞癌患者發(fā)生繼發(fā)性淀粉樣變性。淀粉樣變本身可導(dǎo)致腎功能衰竭，腎細(xì)胞癌繼發(fā)淀粉樣變性的患者預(yù)后不良。在腎細(xì)胞癌患者中也可發(fā)生蛋白尿和腎病綜合征。同時(shí)，腎細(xì)胞癌常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移并發(fā)多器官腫瘤。

　　不同種類的腎腫瘤臨床表現(xiàn)差異很大，常見癥狀包括：

　　1、腫瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部腫塊等；

　　2、腫瘤增大引起的壓迫癥狀，腫瘤壓迫胃、十二指腸時(shí)可出現(xiàn)消化道癥狀；

　　3、全身癥狀，高血壓、貧血、體重減輕、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、高血糖、凝血機(jī)制異常等改變；

　　4、其他癥狀。當(dāng)外傷等因素導(dǎo)致腫瘤破裂時(shí)可出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血、休克、急性腹痛等急腹癥的癥狀和體征。

　　腎腫瘤預(yù)防同其他腫瘤的預(yù)防有大致相同，即：

　　1、避免有害物質(zhì)侵襲(促癌因素)

　　就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質(zhì)。腫瘤發(fā)生的一些相關(guān)因素在發(fā)病前進(jìn)行預(yù)防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預(yù)防的。大部分的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動(dòng)的習(xí)慣和社會(huì)關(guān)系等。

　　2、提高機(jī)體抵御腫瘤的免疫力

　　能夠幫助提高和加強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點(diǎn)應(yīng)首先關(guān)注和改善那些與我們生活密切相關(guān)的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。

　　3、促進(jìn)身體提高抵御癌瘤的免疫力

　　提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠(yuǎn)離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對(duì)預(yù)防腫瘤和預(yù)防其他疾病的發(fā)生同樣有好處。

　　腎腫瘤的確診檢查涉及腎部各方面，包括以下方面：

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　實(shí)驗(yàn)室檢查的常規(guī)項(xiàng)目包括血、尿常規(guī)，血生化以及血液腫瘤標(biāo)志物檢查等。對(duì)良性腎腫瘤如腎素瘤來說，血生化檢查和內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)高腎素血癥，高醛固酮血癥和低鉀血癥等異常；對(duì)惡性腎腫瘤如腎盂癌來說，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有重要作用，可能發(fā)現(xiàn)脫落的癌細(xì)胞。

　　二、影像學(xué)檢查

　　1、胸部X線片

　　此為患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目，應(yīng)拍攝胸部正、側(cè)位片，以明確有無肺部結(jié)節(jié)等肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)及其他胸部病變。

　　2、B超檢查

　　B超檢查是診斷腎腫瘤最常用的檢查方法，具無創(chuàng)、準(zhǔn)確和相對(duì)便宜的特點(diǎn)。B超回聲可反映腫瘤內(nèi)組織學(xué)特點(diǎn)，在有關(guān)腫瘤鑒別方面發(fā)揮重要的作用。腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腎腫瘤，腫瘤成分以脂肪為主，在B超檢查中呈高回聲；腎細(xì)胞癌是一種實(shí)質(zhì)腫瘤，不含脂肪成分，在B超檢查中呈低回聲。因此，B超檢查就成為鑒別錯(cuò)構(gòu)瘤和腎癌的一種重要方法。

　　3、CT

　　CT是腎腫瘤最重要的影像學(xué)檢查手段，具有密度及空間分辨率高的特點(diǎn)，對(duì)腎臟腫物的檢出率很高，接近100％。CT對(duì)鑒別腎腫瘤的良惡性有重要價(jià)值，腫塊形狀不規(guī)則，超越腎筋膜及發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或靜脈瘤栓均提示腫物為惡性；如腫瘤有完整包膜，與正常組織分界清楚，有脂肪密度組織則良性可能性大。

　　4、MRI

　　在惡性腎腫瘤的診斷中，MRI對(duì)腎腫瘤的范圍和確定是否為原發(fā)腫瘤有較大價(jià)值。另外，MRI可以明確腎腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移情況，對(duì)腫瘤分期有重要意義，在患者的后期治療中起到重要作用。

　　5、靜脈腎盂造影

　　診斷血尿病因的一種手段，但是其對(duì)腎實(shí)質(zhì)腫瘤敏感性和特異性較差。碘過敏者，嚴(yán)重肝腎以及心血管疾病者禁行該項(xiàng)檢查。

　　6、腎動(dòng)脈造影

　　診斷腎腫瘤有局限性。新生血管的有無可能對(duì)于腎細(xì)胞癌的診斷有幫助。

　　腎腫瘤患者飲食宜清淡，不可過咸，可以適量攝入以下食物，以緩解病癥的加重。

　　1、能抗腫瘤效果的食物，如龜、甲魚、海馬、沙蟲、海蜇、海參、豬牛骨髓、莼菜、無花果、苦菜、黃瓜、木瓜、薏米、僵蠶、柚、槐米。

　　2、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力的食物，如沙丁魚、蝦、青魚、泥鰍、淡菜、牡蠣、豬肝、豬腰、芡實(shí)、蓮子、核桃、蘋果、獼猴桃、刀豆、赤豆、紫河車、蜂乳、芝麻。

　　3、腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、豬牛骨髓、刀豆、核桃、豬腰、鮑魚、鱟、海蛇、淡菜。

　　4、血尿宜吃甲魚、烏龜、穿山甲肉、無花果、烏梅、柿子、蓮肉、藕、金針菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、薺菜、桑椹。

　　5、水腫宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海帶、紫菜、鯉魚、墨魚、青魚、蛤蜊、鯽魚、芹菜、綠豆、黃花菜、香菇。

　　腎腫瘤治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、全身狀態(tài)等選擇治療方案。小的、無癥狀的良性腫瘤可選擇觀察等待，其他腎腫瘤主要的治療方法有手術(shù)、藥物、物理治療等。

　　一、手術(shù)治療

　　1、良性腎腫瘤的手術(shù)治療

　　良性腎腫瘤是否行手術(shù)治療應(yīng)視患者癥狀、腫瘤大小及患者一般狀態(tài)而定。手術(shù)原則是爭取保留患者腎功能。

　　2、惡性腎腫瘤的手術(shù)治療

　?。?）手術(shù)是局限性及局部進(jìn)展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術(shù)的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術(shù)。手術(shù)治療原則：

　?、俦Ａ裟I單位的手術(shù)適用于根治性腎切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致功能性無腎、必須透析的患者。包括雙側(cè)腎腫瘤，孤立腎，腎功能不全，部分較小的單側(cè)腫瘤患者，尤其適合腫瘤位于腎臟上、下極或邊緣的患者；

　?、趨^(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)為可選術(shù)式；

　?、廴绻[瘤沒有累及腎上腺，根據(jù)腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉(zhuǎn)移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤，巨大腫瘤或CT顯示腎上腺異常時(shí)切除同側(cè)腎上腺；

　?、苣[瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術(shù)需在血管外科醫(yī)生輔助下進(jìn)行。

　?。?）部分轉(zhuǎn)移性腎腫瘤患者也可考慮手術(shù)治療

　　①區(qū)域淋巴結(jié)有微小病變的患者可以接受手術(shù)治療；

　?、谛〔糠衷l(fā)灶和單一孤立轉(zhuǎn)移灶有手術(shù)可能的患者：如初始診斷時(shí)有原發(fā)RCC和單一的孤立轉(zhuǎn)移灶，在腎切除術(shù)出現(xiàn)孤立性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的患者，可接受腎切除加轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)；

　　③對(duì)于原發(fā)灶合并多發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，如原發(fā)灶有手術(shù)可能，可推薦在全身治療前進(jìn)行減瘤性腎切除術(shù)。僅有肺部轉(zhuǎn)移灶、較好預(yù)后因素且體力狀態(tài)評(píng)分良好的患者，最有可能在全身治療前腎切除手術(shù)獲益。

　　二、藥物治療

　　1、細(xì)胞因子治療：細(xì)胞因子治療作為標(biāo)準(zhǔn)療法已有多年歷史，對(duì)于腫瘤體積較小或以肺轉(zhuǎn)移為主的患者可嘗試大劑量IL-2治療，腫瘤無進(jìn)展生存期(PFS)可較服用安慰劑患者的延長1倍以上。

　　2、化療：腎癌具有多藥物耐藥基因，對(duì)化學(xué)治療不敏感。化療只作為轉(zhuǎn)移性非性非透明細(xì)胞的輔助治療方法。

　　3、靶向治療：目前已應(yīng)用于臨床的靶向藥物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制劑蘋果酸舒尼替尼等。進(jìn)行靶向治療的患者，表現(xiàn)出更長的總生存期和良好的耐受性。分子靶向治療對(duì)轉(zhuǎn)移性腎腫瘤有一定的療效，開辟了腎惡性腫瘤治療的新紀(jì)元。