原發(fā)性氣管惡性腫瘤大多生長(zhǎng)于軟骨環(huán)與膜部交界處。鱗狀上皮細(xì)胞癌可呈現(xiàn)為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍，有時(shí)癌變可浸潤(rùn)長(zhǎng)段氣管。晚期病例常有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散入肺組織，并可直接侵犯食管、喉返神經(jīng)和喉部。囊性腺樣癌一般生長(zhǎng)較為緩慢，較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移，有時(shí)呈現(xiàn)長(zhǎng)段粘膜下浸潤(rùn)或向縱隔內(nèi)生長(zhǎng)。有的腫瘤呈啞鈴狀，小部分突入氣管腔，大部分位于縱隔內(nèi)，晚期病例可侵入縱隔和支氣管。

　　原發(fā)性氣管良性腫瘤種類多，形態(tài)不一。在多數(shù)腫瘤生長(zhǎng)緩慢。表面光滑，粘膜完整，常有瘤蒂，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。但如切除不徹底易復(fù)發(fā)。乳頭狀瘤多發(fā)生于氣管膜部，突入氣管腔底部，常有細(xì)蒂，大小自數(shù)毫米至2cm。有時(shí)為多發(fā)性，表面呈疣狀，質(zhì)軟而脆易脫落，破裂時(shí)出血。

　　氣管腫瘤患者的并發(fā)癥有以下幾種：

　　1、氣道梗阻

　　由于早期癥狀不典型，而且主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘，或少許痰中帶血，不能及時(shí)得到正確的診斷，腫瘤體積長(zhǎng)大占據(jù)了氣道，影響呼吸，如果不及時(shí)治療，病情可發(fā)展到非常兇險(xiǎn)的地步，易導(dǎo)致病人窒易死亡。

　　2、若為惡性腫瘤，晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、縱隔器官組織受壓迫等癥狀。并發(fā)癥一是氣管食管瘺：氣管食管瘺是常伴母親妊娠羊水過(guò)多，低體重，表現(xiàn)呼吸困難，食管閉鎖、吞咽唾液和奶汁受阻致反流誤吸，生后早期引起肺炎和肺不張，可伴發(fā)畸形，其他癥狀如脫水、胎便排出后無(wú)正常黃色大便等。合并畸形癥狀有時(shí)也很明顯，如先天性心臟病時(shí)的青紫、直腸肛門畸形時(shí)嚴(yán)重腹脹等。

　　二是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：癥狀與體征主要表現(xiàn)為頸側(cè)區(qū)或鎖骨上窩出現(xiàn)堅(jiān)硬如石的腫大淋巴結(jié)。初起常為單發(fā)、無(wú)痛，可被推動(dòng);以后很快出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)，并侵及周圍組織。此時(shí)，腫塊呈結(jié)節(jié)狀、固定，有局部或放射性疼痛。晚期腫塊可發(fā)生壞死，以致潰破、感染、出血，外觀呈菜花樣，分泌物帶有惡臭。

　　1.癥狀出現(xiàn)較晚，早期除咳嗽外，可無(wú)其他不適?？人猿榇碳ば愿煽?，無(wú)痰或少量白色泡沫痰。

　　2.隨著腫瘤增長(zhǎng)，表面破潰，則有痰中帶血絲或血點(diǎn)。

　　3.腫瘤阻塞氣管管腔達(dá)1/2～2/3時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重通氣障礙、氣急、呼吸困難、喘鳴、端坐呼吸。

　　氣管腫瘤的預(yù)防方法有以下方面：

　　1)、飲食結(jié)構(gòu)

　　正所謂：病從口入，對(duì)于疾病的預(yù)防我們要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。氣管腫瘤、結(jié)腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過(guò)改變飲食習(xí)慣而加以預(yù)防的。事實(shí)上，合理的膳食可能對(duì)大部分癌都有預(yù)防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對(duì)所有癌的預(yù)防均有效果。

　　2)、避免吸煙

　　人人都知道吸煙有害健康，而且吸煙已經(jīng)較明確的為人們所熟知的致癌因素，與30％的癌癥有關(guān)。煙焦油中含有多種致癌物質(zhì)和促癌物質(zhì)，如3-4苯丙芘，多環(huán)芳香烴、酚類、亞硝胺等，當(dāng)煙草燃燒的煙霧被吸入時(shí)，焦油顆料便附著在支氣管粘膜上，經(jīng)長(zhǎng)期慢性刺激，可誘發(fā)癌變。吸煙主要引起肺、咽、喉及食管部癌腫，在許多其他部位也可使其發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性增高。

　　3)、注意鍛煉身體

　　預(yù)防氣管腫瘤要注意什么?日常生活中堅(jiān)持鍛煉身體，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的身體抵抗力，這對(duì)預(yù)防所有疾病都是十分重要的一點(diǎn)，需要謹(jǐn)記。

　　2，手術(shù)前準(zhǔn)備：①而心解釋，消除病人對(duì)手術(shù)的恐懼。

　?、谧龊眯g(shù)前教導(dǎo)，使病人掌握有效的咳嗽，練習(xí)在床上排尿，進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)心肺功能。

　　③加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，痰多者應(yīng)用祛痰劑和抗生素。

　?、苓M(jìn)高蛋白、多維生素飲食，注意水、電解質(zhì)平衡。

　　1.X線檢查胸部平片因氣管與縱隔陰影和脊柱重疊，往往不能顯示腫瘤。氣管斷層片或胸部高壓攝片可以顯示氣管腔內(nèi)腫瘤的位置、范圍及毗鄰關(guān)系。

　　2.CT檢查CT能顯示氣管腔的直徑、腫瘤大小、氣管受侵長(zhǎng)度，還對(duì)腫瘤的縱隔侵犯、壓迫食管及鄰近解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系都能在CT上清晰顯示，尤其是高分辨率CT，利用薄層掃描可準(zhǔn)確測(cè)量氣管病變的長(zhǎng)度和范圍，同時(shí)初步辨別病變的良惡性程度。一般良性腫瘤表現(xiàn)為圓形、邊緣光滑、直徑在2cm左右，位于腔內(nèi)，可有鈣化。而惡性腫瘤常侵犯氣管2cm以上，腫瘤表面不規(guī)則，氣管壁基底部明顯受侵，可向腔外生長(zhǎng)，常伴有淋巴結(jié)腫大等。

　　3.纖維支氣管鏡檢查直接觀察氣管腔內(nèi)腫瘤的部位、大小、表面形態(tài)，鉗取活檢進(jìn)行組織學(xué)檢查。

　　氣管腫瘤患者的飲食原則有以下幾方面：

　　一、日常飲食

　　1、嚴(yán)禁煙、酒、辛辣刺激食品?？┭獣r(shí)暫時(shí)禁食熱性的韭菜、蒜、蔥等，對(duì)蝦、蟹及過(guò)敏的食物應(yīng)該避免食用。

　　2、久咳體虛者：茼蒿菜、薺菜、芝麻、山藥、柿子、石榴、無(wú)花果、松子、核桃、鵪鶉蛋、鯉魚、淡菜、羅漢果、瓊脂、桃子、橙、柚子等。

　　3、發(fā)熱者：黃瓜、冬瓜、萵苣、百合、莧菜、薺菜、石花菜、魚腥草、馬齒莧、糜子、西瓜、菠蘿、梨、柿子、橘子、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、茄子、發(fā)菜、鴨肉等。

　　4、咯血者：青梅、藕、甘蔗、梨、柿子、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、蕎麥、黑豆、豆腐、百合、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、烏賊、黃魚鰾、甲魚、牡蠣、淡菜等。

　　5、胸痛患者：油菜、絲瓜、獼猴桃、核桃、蕎麥、楊桃、杏仁、茄子、桃子、芥菜、鵪鶉、蟹、橙、鯽魚等。

　　6、腫瘤浸潤(rùn)支氣管壁有陣發(fā)性、刺激性嗆咳，無(wú)痰或僅有少量白色泡沫粘痰的患者，可用白果、蘿卜、薺菜、杏仁酥、枇杷、橄欖、或文旦皮泡茶喝。

　　7、痰液粘稠難咳出者，可食用海蜇、荸薺、蛤蜊蔥花湯、米仁、海帶、昆布、紫菜等。

　　8、并發(fā)感染時(shí)痰液可呈黃色和膿性：冬瓜、薏苡仁、絲瓜、薺菜、蘿卜、蕎麥。

　　9、宜選用能增強(qiáng)免疫功能、有助于藥物抑制癌細(xì)胞作用的食品，如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蠣、海蜇、大黃魚、海龜、蛤蜊、海參、沙棘。

　　目前對(duì)氣管腫瘤最理想的治療方法是氣管環(huán)狀切除和對(duì)端吻合術(shù)，但氣管切除的安全長(zhǎng)度以不超過(guò)4cm為宜，切除過(guò)多可使氣管吻合口張力過(guò)大和血供不足，導(dǎo)致吻合口破裂、壞死和吻合口瘺。對(duì)病變局限的腫瘤可行腫瘤局部切除術(shù)，然后用帶蒂的支氣管瓣或心包、皮膚、筋膜等材料來(lái)修補(bǔ)缺損。氣管良性腫瘤可經(jīng)支氣管鏡摘除，電灼止血。晚期惡性腫瘤，明顯阻塞氣管且不宜手術(shù)切除者，可在支氣管鏡下反覆咬除腫瘤組織，并加用激光電灼等手段，以擴(kuò)大狹窄的管腔，改善善通氣。目前尚無(wú)理想的氣管代用品，因而切除氣管的長(zhǎng)度明顯受限，雖在文獻(xiàn)道報(bào)中采用硅膠管、Marlex等氣管替代品而獲得成功，但其遠(yuǎn)期效果尚欠理想。氣管鱗狀上皮細(xì)胞癌或末分化癌對(duì)放射治療較為敏感，如果手術(shù)切除后再輔以放療或化療，可達(dá)到較為理想的效果。

　　藥物治療：注射用鹽酸吉西他濱是細(xì)胞周期特異性抗代謝類藥物，主要作用于DNA合成期的腫瘤細(xì)胞，即S期胞，在一定條件下，可以阻止G1期向S期的進(jìn)展;配制方法：每瓶(含吉西他濱1.0g)至少注入0.9％氯化鈉注射液25ml(含吉西他濱濃度40mg/ml)，振搖使溶解，給藥時(shí)所需藥量可用0.9％氯化鈉注射液進(jìn)一步稀釋，配制好的吉西他濱溶液應(yīng)貯存在室溫并在24小時(shí)內(nèi)使用，吉西他濱溶液不得冷藏，以防結(jié)晶析出，有副作用，過(guò)敏的患者禁用。豬苓多糖注射液有抗腫瘤作用、增強(qiáng)免疫功能、保肝作用、使用安全，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)和毒副作用。肌內(nèi)注射。華蟾素膠囊解毒，消腫，止痛，口服，尚未知有無(wú)副作用。