一直以來，比較公認的陰莖惡性腫瘤危險因素有衛(wèi)生習慣不良、包皮垢、包莖和包皮過長。另外，許多陰莖病變可能與陰莖惡性腫瘤發(fā)病相關，如陰莖白斑等。在腫瘤的發(fā)生和發(fā)展中，炎癥可能扮有重要的角色，因為許多陰莖惡性腫瘤原發(fā)于陰莖感染、慢性刺激或外傷部位。陰莖惡性腫瘤可以由陰莖惡性腫瘤前病變進展而來。部分患者可檢測到人類乳頭瘤病毒(HPV)感染，人類乳頭瘤病毒相關的病變包括巨大尖銳濕疣、鮑溫樣丘疹、鮑溫病和紅斑增生病，而慢性炎癥相關的病變則包括生殖器硬化性苔蘚、干燥閉塞性龜頭炎、陰莖角、黏膜白斑病和假上皮瘤性角化病碎屑狀龜頭炎。

徹底的包皮環(huán)切術可預防以上大多數(shù)病理狀態(tài)。因為包莖常常導致包皮垢和正常脫落的上皮細胞長期滯留，并進一步導致包皮和龜頭長期處于伴或不伴細菌感染的慢性刺激環(huán)境中。陰莖惡性腫瘤患者中伴有包皮過長的比例較高，同時包皮過長是陰莖惡性腫瘤發(fā)病重要誘因之一。

陰莖惡性腫瘤致病的其他危險因素包括多個性伴侶、生殖器疣或其它性傳播性疾病。以上危險因素中至少有部分與感染人類乳頭瘤病毒(HPV)有關。

　　放射治療陰莖惡性腫瘤是有爭論的，有主張陰莖惡性腫瘤僅行放射治療，由于大量照射可引起尿道狹窄、尿瘺、陰莖壞死和水腫等并發(fā)癥，應用受到限制。陰莖惡性腫瘤感染、壞死也可降低放療效果。早期陰莖惡性腫瘤可在博來霉素配合下行X線照射，效果良好。

　　陰莖惡性腫瘤的預后與腫瘤分期：治療早晚，治療方法，患者年齡及腫瘤惡性程度有關。I期陰莖惡性腫瘤手術后患者約3/4存活5年，臨床診斷為I期者5年生存率下降至1/2。對已有轉(zhuǎn)移并行腹股溝淋巴清除術者5年生存率僅約l/3。

　　最初，陰莖惡性腫瘤通常表現(xiàn)為陰莖龜頭處一個難以愈合的小病灶。確切的外觀具有多樣性，可以從平坦質(zhì)硬型到大塊外生型生長。這種腫瘤主要發(fā)生在那些未行包皮環(huán)切的男性身上，大約有一半的腫瘤位于龜頭，20％在包皮上，20％同時發(fā)生在龜頭和包皮，其余的發(fā)生在陰莖體。有時會出現(xiàn)多個病灶。

　　從病人首次發(fā)現(xiàn)病灶到尋求治療經(jīng)常會有顯著的延誤，從8個月到1年不等。延誤的原因可能是由于病人不愿意尋求治療、不正確的診斷或病人對小病灶沒有在意。陰莖病灶可能會被誤診為感染而接受不適當?shù)闹委熤敝恋玫秸_的診斷。而且因為陰莖癌常發(fā)生在未行包皮環(huán)切的男性身上，有時直到原發(fā)病灶侵犯陰莖包皮或因相伴感染引起惡臭才被發(fā)現(xiàn)。許多患者還因包皮過長導致很難進行龜頭的檢查。

　　這種病變一般很少引起疼痛，即使在廣泛的組織破壞之后。腫瘤起初可以表現(xiàn)為龜頭處充血的斑塊。龜頭處的紅斑疹樣改變并且活檢證實為原位癌的病變又稱為紅斑增生病。病灶還可以表現(xiàn)為包皮處久不愈合的潰瘍。當腫瘤進展時，可以看到潰瘍性的生長方式并侵蝕破壞周圍的正常組織。這些病灶常常會發(fā)生感染，產(chǎn)生眾多的惡臭膿液。

　　惡性腫瘤到目前為止還沒有理想的治療方法，一個很重要的原因就是往往不能早期發(fā)現(xiàn)，當?shù)鹊接忻黠@的癥狀時，已是疾病的晚期了。如果能早期發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤的治愈率便可大大提高，有的甚至可以完全根治。有資料報道，早期發(fā)現(xiàn)癌癥，治愈率可達65％。由此可見惡性腫瘤早診早治的重要性。那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤呢?由于惡性腫瘤在早期甚至中期往往沒有非常明顯的癥狀，若病人自己平時不注意，確實不易早期發(fā)現(xiàn)。所以，要爭取惡性腫瘤的早診早治，就應注意當下列癥狀出現(xiàn)時提高警惕，及時就診。

　　1、HPV疫苗

　　至今，兩種經(jīng)歐洲醫(yī)藥評價署(EMEA)和美國FDA注冊的預防HPV的疫苗。研究發(fā)現(xiàn)在HPV檢測陰性的女性人群中，以上兩種疫苗在預防長期HPV感染或偶然高級別宮頸病變均有很高的預防效果。男性接種HPV疫苗臨床試驗后證明疫苗具有安全性和有效性，所以得到上市。猜測HPV疫苗也可能預防HPV陽性陰莖惡性腫瘤，但真正的效果還需將來的臨床試驗驗證。

　　2、使用避孕套

　　雖然沒有100％的預防效果，但使用避孕套在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中，在此試驗中性伴侶間隨機給予避孕套，發(fā)現(xiàn)避孕套使用組HPV相關性生殖器病變的治愈時間明顯縮短。

　　3、戒煙

　　雖然吸煙在陰莖惡性腫瘤發(fā)病過程中的具體作用還不清楚，但吸煙作為陰莖惡性腫瘤的危險因素之一是毫無疑問的。吸煙者比不吸煙者患陰莖惡性腫瘤的可能性高出很多，因此，積極開展戒煙運動是預防陰莖惡性腫瘤的措施之一。

　　4、其它

　　其它預防措施包括預防包莖、治療生殖器慢性炎癥性疾病、提高衛(wèi)生等。

　　陰莖惡性腫瘤患者當病變僅有硬結尚未破潰，如有包皮覆蓋，則應行包皮環(huán)切將病變部位暴露，局部活組織病理檢查，可明確診斷。

　　1、淋巴造影：對診斷轉(zhuǎn)移有一定幫助，一般不作為常規(guī)檢查。選擇經(jīng)足背部、陰莖、精索淋巴管注射造影法。若有轉(zhuǎn)移可顯示淋巴結不規(guī)則、充盈缺損，淋巴管變形、受壓阻塞等征象。

　　2、B超：可確定肝臟、腹腔有無轉(zhuǎn)移灶。

　　3、CT、MRI：檢查腹膜后及臟器有無轉(zhuǎn)移。

　　對患者進行健康知識干預，不僅能使之及時、主動地接受治療，而且可以幫助患者恢復自信，提高生活質(zhì)量。

　　1、宜多吃增強免疫、抗陰莖惡性腫瘤作用的食物：如：甲魚、青魚、蝦、鯽魚、桑椹、荔枝、胡桃等食物。

　　2、感染、潰瘍宜吃薺菜、針魚、金針菜、油菜、綠豆、赤豆等食品。

　　3、淋巴結腫大宜吃芋艿、沙果、百合、荸薺、等食物。

　　4、忌煙、酒，辛辣刺激品。

　　5、忌霉變、腌制食物。

　　6、忌油煎、肥膩、煙熏、燒烤食物。

　　7、忌羊肉、狗肉、韭菜等一切溫熱性食物

　　8、腫瘤飲食中應參加抗癌、抗沾染的食品，如胡桃、瓜簍、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜、鯽魚。

　　9、為加強免疫功效，可采用團魚、烏龜、蝦、沙蟲、青魚、沙魚等。

　　10、對癥采用抗?jié)兊氖称?，如薺菜、螺絲、金珍菜、海鷂魚、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、陳小麥粉、馬蘭頭、泥鰍、鰣魚。

　　11、淋巴結腫大者可采用芋艿、花紅、百合、桑椹、田螺、羊肚。

　　陰莖惡性腫瘤的診斷一經(jīng)明確，即行手術治療，放射治療和化學治療作為一種配合手術的輔助措施，對提高治愈率和生存率有一定作用。

　　(一)手術治療

　　如腫瘤較局限，可行陰莖部分切除術，切線距腫瘤2公分之外。如病變已波及大部分陰莖，則行陰莖全切除術，術中將尿道開口移植在會陰部，取蹲位排尿。

　　陰莖癌患者，絕大多數(shù)有腹股溝淋巴結腫大，但腫大的淋巴結大部分系由陰莖癌并發(fā)感染引起，僅有少部分是癌腫淋巴結轉(zhuǎn)移所致。對有淋巴結轉(zhuǎn)移者，應作兩側(cè)腹股溝淋巴清掃切除術，必要時包括清掃切除股管及髂窩淋巴結，陰莖癌切除手術與淋巴結清掃手術可同期或分期進行。對不能明確病變性質(zhì)的腫大淋巴結，可在切除陰莖癌腫術后2～3周視淋巴結變化情況，再決定須否施行雙側(cè)腹股溝淋巴結清掃術。

　　(二)放射治療

　　放射治療作為術后輔助措施，可提高治療效果。

　　(三)化學治療

　　爭光霉素對陰莖癌有較好效果，配合手術治療可提高療效。

　　陰莖癌無兩側(cè)腹股溝淋巴結轉(zhuǎn)移者，經(jīng)手術治療，治療愈率為90％，已有淋巴結轉(zhuǎn)移者，5年生存率為19～38％。另外，年輕病例、癌腫轉(zhuǎn)移早、預后差。