轉(zhuǎn)移性脾腫瘤的原發(fā)灶可以是全身各個器官，來自血行播散的以肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大腸癌、胃癌、腎癌、子宮頸癌、絨毛膜上皮癌及惡性黑色素瘤較為多見，淋巴途徑的以腹腔臟器常見，常伴腹主動脈旁或脾周淋巴結(jié)腫大。通常，腫瘤脾轉(zhuǎn)移可作為全身轉(zhuǎn)移的一部分，少數(shù)情況下可作為乳腺癌、卵巢癌等原發(fā)病灶的惟一繼發(fā)轉(zhuǎn)移性器官。

　　少數(shù)脾臟轉(zhuǎn)移性腫瘤患者可伴繼發(fā)性脾功能亢進、溶血性貧血、胸腔積液，也有少數(shù)病例因自發(fā)性脾破裂而致出血性休克。

　　1、脾功能亢進簡稱脾亢，指各種原因造成的伴隨脾臟腫大及血細胞過度消耗的臨床綜合癥。

　　2、溶血性貧血是一個良性疾病，系指紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的一類貧血。

　　3、胸膜臟層和壁層之間為一潛在的胸膜腔，在正常情況下，胸膜腔內(nèi)含有微量潤滑液體，其產(chǎn)生與吸收經(jīng)常處于動態(tài)平衡。當(dāng)有病理原因使其產(chǎn)生增加和(或)吸收減少時，就會出現(xiàn)胸腔積液。胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。

　　通常當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)脾臟轉(zhuǎn)移時，多已有廣泛的臟器轉(zhuǎn)移，脾轉(zhuǎn)移癌一般不會引起巨脾癥，脾臟只稍有增大，甚可完全正常，因此，臨床上常無特殊癥狀，只有在脾臟明顯增大時，可產(chǎn)生左上腹腫塊、腹痛和周圍臟器受壓迫的癥狀，同樣也可有發(fā)熱、食欲不振、消瘦、貧血、腹水等征象。

　　脾臟轉(zhuǎn)移性腫瘤患者首先應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

　　其次，不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　脾臟轉(zhuǎn)移瘤的病人臨床上大多有腫瘤病史常伴有消瘦乏力低熱貧血等惡性腫瘤的晚期表現(xiàn)。少數(shù)病人可有左上腹不適或疼痛，因此本病患者可以通過下面的檢查方法進行確診：

　　一、CT及MRI表現(xiàn)

　　1、脾臟轉(zhuǎn)移性腫瘤CT示脾臟正常大小或輕至中度增大，脾臟內(nèi)有低密度，輪廓清或不清的占位病灶，其大小和數(shù)量不等，平掃時CT值平均為25Hu，也可呈囊性改變，少數(shù)轉(zhuǎn)移灶呈等密度，平掃不能發(fā)現(xiàn)，而增強后表現(xiàn)為較正常脾實質(zhì)密度略低的病灶，目前已有報道運用腹腔動脈內(nèi)緩慢注入造影劑后于門靜脈期做CT掃描，顯示肝臟或脾臟內(nèi)有無轉(zhuǎn)移，其顯示率較靜脈內(nèi)直接增強為高，能發(fā)現(xiàn)直徑5～10mm大小的病灶，脾臟轉(zhuǎn)移性腫瘤的病人大多伴有肝臟的轉(zhuǎn)移，故在檢查時應(yīng)同時注意肝臟改變。

　　2、脾轉(zhuǎn)移性腫瘤在T1加權(quán)圖像上呈不規(guī)則低信號區(qū)，可單發(fā)和多發(fā)，邊緣清楚，T2加權(quán)圖像上信號強度增高，其中有部分病例由于中心壞死含水量增加出現(xiàn)中心性高信號，在T2加權(quán)圖像上，由于腫瘤周圍水腫也可在瘤周出現(xiàn)高信號，而在T1加權(quán)圖像上水腫和壞死區(qū)可在低信號中出現(xiàn)更低信號區(qū)，如在轉(zhuǎn)移瘤中出現(xiàn)出血，則又可呈高信號。脾臟很少單獨發(fā)生轉(zhuǎn)移，往往是同時累及肝臟和淋巴結(jié)。

　　二、影像學(xué)檢查方法和比較

　　超聲方法簡便，但機器設(shè)備和操作者的經(jīng)驗可影響病灶的顯示，一般直徑10mm以上的病灶是可以發(fā)現(xiàn)的，區(qū)別病灶為實質(zhì)性還是囊性是敏感的，此外超聲還能檢查腹部其他臟器有無累及，如腎上腺、腎臟、盆腔等，放射性核素僅能顯示直徑大于20mm的占位病灶，且形態(tài)顯示較差、定性較難，MRI對脾臟內(nèi)占位病灶的顯示決定于脾臟和病灶的信號強度，以及是否為彌漫性，如果病灶內(nèi)有液化壞死，則水分增加、T2延長，在T2加權(quán)圖像上產(chǎn)生高信號，而在T1加權(quán)圖像上有時很難發(fā)現(xiàn)，順磁造影劑的應(yīng)用可以縮短T1使病灶易于顯示，影像檢查方法的選擇依次為超聲、CT、MRI和放射性核素，上述方法的結(jié)合使用可相互彌補，提高檢出率。

　　脾臟轉(zhuǎn)移性腫瘤患者飲食方面沒有特殊要求，一般正常飲食就可以。要注意飲食要豐富，營養(yǎng)均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素的需求。適當(dāng)增加蔬菜、水果、瘦肉、魚、奶、豆制品的攝入。保健方面要注意放松心情，樹立信心，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。

　　若脾臟轉(zhuǎn)移性腫瘤局限于脾臟，而原發(fā)病灶已經(jīng)根治性切除或手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌能夠根治性切除時，可行脾切除，術(shù)后給予綜合治療，效果尚可。而當(dāng)原發(fā)灶已有全身廣泛轉(zhuǎn)移，或者已有腹內(nèi)外多處轉(zhuǎn)移，盡管脾臟轉(zhuǎn)移病灶可以切除，亦無需針對脾臟再進行手術(shù)。轉(zhuǎn)移性脾臟腫瘤自發(fā)性破裂時，應(yīng)予急癥手術(shù)，施行脾切除，以期達到控制出血的目的。若腫瘤發(fā)生破裂，不管原發(fā)病灶是否根治、全身是否轉(zhuǎn)移，手術(shù)都屬姑息性治療。