老年膽囊癌是怎么引起的？簡述如下：

　　1、發(fā)病原因

　　膽囊癌患者伴膽石病者占60％～90％，膽石病患者中患膽囊癌者占3％～14％，因此一般認為慢性膽囊炎、膽石病與膽囊癌的發(fā)生密切有關。膽汁淤積、膽固醇代謝失常、炎癥性腸病、遺傳因素、性激素、X線照射、膽汁內的致癌因子、良性腫瘤惡變等也都被假設為膽囊癌的發(fā)病因素，但均無可靠的證據。目前一般認為本病的發(fā)生可能與多種因素有關。

　　2、發(fā)病機制

　　膽囊癌可分為腫塊型和浸潤型。其病理組織類型以腺癌為主，占80％～90％左右，未分化癌占10％左右，鱗癌及鱗腺癌占5％～10％。

　　膽囊癌主要通過淋巴轉移，手術時發(fā)現已有淋巴轉移者占25％～75％；其半數以上癌瘤可直接播散到鄰近器官，其發(fā)生的頻率依次為肝、膽管、胰、胃、十二指腸、網膜、結腸和腹壁；血行播散者不到1/5。

　　老年膽囊癌的并發(fā)癥有膽囊感染、積膿、穿孔，以及肝膿腫、膈下膿腫、胰腺炎、胃腸道出血等，也可與附近胃腸道形成瘺管，因此一定要及時治療。

　　老年膽囊癌起病隱襲，早期大多無癥狀，臨床表現無特異性，酷似急、慢性膽囊炎或膽石病，應注意鑒別。右上腹捫及塊物者約占半數，晚期可出現肝大、發(fā)熱、腹水和貧血等。

　　老年膽囊癌如何預防簡述如下：

　　1、養(yǎng)成良好的生活習慣。首先，不吸煙。世界衛(wèi)生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3。其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。

　　2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者，酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　3、用良好的心態(tài)應對壓力。勞逸結合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛，從而引起免疫功能下降、內分泌失調，導致體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

　　4、加強體育鍛煉。增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

　　5、生活要規(guī)律。生活習慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將，都會加重體質酸化，容易患癌癥。應當養(yǎng)成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使各種癌癥疾病遠離自己。

　　6、不要食用被污染的食物，如被污染的水、農作物、家禽魚蛋、發(fā)霉的食品等。要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

　　老年膽囊癌應該做哪些檢查？簡述如下：

　　1、肝功能試驗

　　血清膽紅素升高，早期以直接膽紅素為主，晚期間接膽紅素亦升高，血清轉氨酶升高(主要為ALT)，與黃疸不成比例。在黃疸明顯時，ALT僅輕度升高，堿性磷酸酶(ALP)乳酸脫氫酶(LDH)，γ-谷氨酰轉移酶(GGT)及5’-核苷酸酶(5’-NT)，顯著升高。

　　2、腫瘤標志物

　　血清或膽汁中癌胚抗原(CEA)及血清CA19-9和CA50測定值在膽囊癌中可升高，亦有助于診斷。

　　3、癌基因及癌基因產物檢測

　　4、細胞凋亡

　　膽囊癌中細胞凋亡率達40％，分化差的膽囊癌中細胞凋亡率高于高分化膽囊癌，表明細胞凋亡在膽囊癌發(fā)病中起重要作用，并可作為膽囊癌預后指標。

　　5、B型超聲

　　6、CT

　　對膽囊癌診斷率為65％～90％，可定位定性，表現膽囊壁不規(guī)則結節(jié)狀增厚或均勻增厚；囊腔內軟組織塊影；腔內有單發(fā)或多發(fā)小結節(jié)改變；常伴膽囊結石或囊壁鈣化，依上述表現CT將膽囊癌分為囊壁肥厚型(又稱炎癥型，占25％)、腫塊型(占50％)、結節(jié)型(占25％)3種類型，上述各型都可出現膽管梗阻和肝轉移。

　　7、MRI

　　診斷率相似于B超、CT，膽囊癌的MRI檢查多采用自旋回波，對膽囊癌分為腫塊型和浸潤型。

　　8、逆行性胰膽管造影(ERCP)和經皮經肝穿刺膽道造影(PTC)

　　對膽囊癌診斷率為50％～70％左右，可顯示膽囊膽管病變，膽囊充盈缺損或不顯影，肝門部或膽總管移位或狹窄等。

　　9、腹腔鏡或超聲腹腔鏡(IVS)

　　腹腔鏡下可觀察到膽囊腫大變形，囊壁肥厚混濁或外觀呈灰白色腫塊，或膽囊表面呈結節(jié)狀凹凸不平，有異常血管行走，如在腹腔鏡直視下直接行膽囊造影、活檢或膽汁細胞學檢查則可確診。

　　超聲波腹腔鏡(IUS)具有高分辨力，還可以在膽囊各方向進行檢查，更清楚地觀察膽囊各層結構，且對體表超聲不能探及的小隆起病變也能做出診斷。

　　10、腹腔動脈造影

　　診斷率為70％～80％，可見膽囊動脈增寬、粗細不均、中斷、扭曲或有新生腫瘤血管。

　　11、X線檢查

　　口服膽囊造影與靜脈膽管造影可顯示膽囊、膽管形態(tài)和大小，以推測有無梗阻性膽囊或膽管擴張，同時了解膽囊、膽管是否有充盈缺損及受壓，但85％以上不顯影，診斷價值較小。

　　首先選擇易消化的食物。手術后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，要增加富含蛋白質的食物，如瘦肉、水產品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。要做到少量多餐。忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應忌食肥肉，忌飲酒，以免影響肝臟功能，或造成膽管結石。

　　老年膽囊癌的治療方法簡述如下：

　　1、治療

　　首選手術切除膽囊及局部淋巴結。如已侵犯一葉肝臟，則需同時作部分肝葉切除。如累及兩葉肝臟及有遠處轉移，則僅能作姑息性手術。如廣泛侵犯膽管引起梗阻者，則作膽道內、外引流或放置支架以減輕黃疸。癌瘤切除后以及無法切除者可進行放射治療和(或)化療。

　　2、預后

　　能否早診斷、早治療直接影響其預后。早期術后5年生存率為60％～80％，10年生存率44％。而晚期癌3年生存率為5％～7％。