鼻竇的惡性腫瘤稱之為鼻竇癌。鼻竇癌中,發(fā)生最多的是眼眶(眼的深部)下方的空腔,即發(fā)生在上頜竇的癌(上頜竇癌)。這種癌癥多發(fā)生于50~60歲的人,男性和女性的比例為2:1,可見男性的發(fā)病率較高。
鼻竇癌
- 目錄
- 1.鼻竇癌的發(fā)病原因有哪些 2.鼻竇癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.鼻竇癌有哪些典型癥狀 4.鼻竇癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.鼻竇癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.鼻竇癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療鼻竇癌的常規(guī)方法
1鼻竇癌的發(fā)病原因有哪些
慢性鼻竇炎(蓄膿癥)可作為鼻竇癌的發(fā)病原因之一。雖然少見,但是引起乳頭瘤的乳頭狀瘤病毒和鉻(金屬)成為鼻竇癌致病原因的情況也是有的。
2鼻竇癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
鼻竇癌會引起多種全身系統(tǒng)的并發(fā)癥,具體的并發(fā)癥如下。
1、會引起骨髓炎。許多時(shí)間會引志骨髓炎,骨髓炎是指慢性化膿性鼻竇癌歷久不愈者易造成額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區(qū)壓痛外,頭痛性質(zhì)是悶脹樣鈍痛。
2、不及時(shí)治療的話會造成比力難診斷的顱內(nèi)并發(fā)癥。并發(fā)硬腦膜外膿腫時(shí)癥狀并不典范,因?yàn)樵\斷比力困難,除鼻部癥狀外可有頭痛加重(臥位尤甚)、惡心嘔吐、脈緩等癥,同時(shí)還會引志并發(fā)硬腦膜下膿腫時(shí)自覺癥狀是常會有頭痛、發(fā)熱與腦膜刺激征,緊張的話會出現(xiàn)對側(cè)面部及上肢肉肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰后可造成化膿性腦膜炎。
3、鼻竇癌易使中學(xué)生記憶降低。中學(xué)生易患鼻竇癌主要有以下原因:一是感冒后未及時(shí)治療;二是空氣清潔度差,粉塵等有害物長期刺激引起;三是鼻炎未得到及時(shí)治療,由早期較輕癥狀最終發(fā)展為鼻竇癌,給患者學(xué)習(xí)、生活帶來諸多負(fù)面影響。
4、鼻竇癌會引發(fā)嚴(yán)重頭痛、惡心。鼻竇癌主要癥狀之一就是頭痛。鼻竇癌引發(fā)的頭痛多在白天發(fā)作,頭痛的部位和時(shí)間相對穩(wěn)定、規(guī)律,早期表現(xiàn)為彌漫性頭痛,后期疼痛常隨發(fā)病鼻竇而局限于一定部位。鼻竇癌引發(fā)的頭痛常伴有鼻塞、流涕、嗅覺障礙等,彎腰、低頭、轉(zhuǎn)動身體時(shí)頭痛變化明顯。患有鼻竇癌的病人,特別是急性鼻竇癌患者,頭痛較顯著。
3鼻竇癌有哪些典型癥狀
上頜竇因?yàn)楸还穷^包圍著,即使發(fā)生癌癥,從表面上也不容易看出來,所以鼻竇癌病變的早期大都沒有癥狀。病變不久,腫瘤逐漸增大,骨質(zhì)被破壞,根據(jù)其擴(kuò)展的方向,可表現(xiàn)出特有的癥狀。
腫瘤向內(nèi)側(cè),也就是向鼻腔的方向進(jìn)展的時(shí)候,常引起鼻塞,血膿相間的鼻涕流出和因淚道阻塞所造成的流淚。
腫瘤向前方及外側(cè)進(jìn)展的時(shí)候,可出現(xiàn)面頰浮腫。向下方進(jìn)展時(shí),會出現(xiàn)牙痛、牙齦水腫。
另外,腫瘤向上方進(jìn)展時(shí),由于眼球被推擠,可出現(xiàn)眼球稍稍突出,眼球下方的白眼球變的特別顯眼。向后方進(jìn)展時(shí),神經(jīng)被壓迫,會造成頻發(fā)的牙痛和頭痛,甚至不能把嘴張大。
4鼻竇癌應(yīng)該如何預(yù)防
無論何季節(jié),均提倡用冷水洗臉,并在清洗時(shí)適當(dāng)按摩鼻部,以改善鼻內(nèi)血液循環(huán),提高抗冷御寒能力,減少傷風(fēng)感冒的機(jī)會。這是預(yù)防鼻竇癌的發(fā)生的方法之一。
杜絕不良習(xí)慣。常用手指挖鼻孔,既不雅觀,又是一種不良的衛(wèi)生習(xí)慣,它能使鼻毛脫落、黏膜損傷、血管破裂而引起出血。這也屬于鼻竇癌的預(yù)防措施。
保持心情開朗,精神上避免刺激,同時(shí)注意不要過度疲勞。對于慢性鼻竇炎者,要及早治療,并且治療要有信心與恒心。
嚴(yán)禁煙、酒、辛辣食品。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防感冒(鼻竇炎都是由感冒繼發(fā)而來,繼而引發(fā)鼻竇癌的發(fā)生)。
5鼻竇癌需要做哪些化驗(yàn)檢查
鼻竇癌的臨床檢查首先邊觀察邊觸摸鼻和口的內(nèi)部,然后做X線照相。最近,CT和MRI等檢查使診斷的準(zhǔn)確率明顯上升。(X線照片)
但是,要進(jìn)行最終的診斷,則需取組織,用顯微鏡進(jìn)行活檢。
如果能夠從鼻和口腔看到腫瘤,就從該處取組織,在看不見的情況下,則按照鼻竇炎手術(shù)的方法,打開上頜竇取出組織。
6鼻竇癌病人的飲食宜忌
腫瘤有良性、惡性之分,惡性腫瘤亦稱為癌癥。鼻竇癌患者在平常飲食上應(yīng)注意盡量多吃些有抗癌功效的食品如胡蘿卜等?;颊叩娘嬍骋郧宓?、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療鼻竇癌的常規(guī)方法
鼻竇癌過去通過手術(shù)的方法做患側(cè)上頜骨全部切除,有時(shí)也摘除眼球。但是,最近可通過用放射療法、化學(xué)療法、腫瘤減量手術(shù)等聯(lián)合應(yīng)用的方法,盡量地保存上頜。
根據(jù)各醫(yī)院的情況,治療方法也多少有不同。一般情況下,每周4~5次放射療法和化學(xué)療法聯(lián)合使用。在這期間,上頜竇內(nèi)壞死組織一旦被確認(rèn),可以進(jìn)行吸引清除。如果腫瘤完全消失,可以不必做任何處理。若是腫瘤有少許殘留,可以做部分切除。但是,如果用肉眼或CT能夠清楚地看到腫瘤,有必要行擴(kuò)大再建手術(shù)。再建方法根據(jù)手術(shù)范圍的大小有所差異。連眼球也摘除時(shí),僅僅覆蓋缺損部位是不夠的,行骨移植、安裝義眼這樣的再建術(shù)就是必要的了。另外,腫瘤向顱底進(jìn)展的時(shí)候,不僅可用過去的從顱外進(jìn)行手術(shù)的方法,最近,在得到腦外科和成形外科的協(xié)助后,可從顱內(nèi)作一塊狀切除(顱底手術(shù))。