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裂谷熱

  裂谷熱(riftvalleyfever)是由裂谷熱病毒引起的,經蚊類媒介或接觸傳播的急性病毒性感染病。臨床上以發(fā)熱、頭痛、肌痛、衰竭、畏光及白細胞減少為特征。

目錄
1.裂谷熱的發(fā)病原因有哪些 2.裂谷熱容易導致什么并發(fā)癥 3.裂谷熱有哪些典型癥狀 4.裂谷熱應該如何預防 5.裂谷熱需要做哪些化驗檢查 6.裂谷熱病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療裂谷熱的常規(guī)方法

1裂谷熱的發(fā)病原因有哪些

  裂谷熱病毒屬布尼亞病毒科的白蛉熱病毒屬,呈球型,直徑80~100nm。有長約5~10nm的長纖突多肽包膜,3個螺旋狀的核體,含單鏈RNA基因組為L、M及S三個亞單位組成,多數病毒有三種主要病毒體多肽。該病毒在感染的細胞質中復制。在外界對脂溶劑如乙醚、脫氧膽酸鹽及對熱敏感。而在4℃可保存數月,-20℃可長期存活。56℃、3h后,血清中的病毒可恢復活力。

  裂谷熱的發(fā)病機制至今未明?;蛞虿《緟⑴c對肝細胞和內皮細胞的直接侵犯和免疫因素。

2裂谷熱容易導致什么并發(fā)癥

  裂谷熱的并發(fā)癥主要為以下3種:

  一、腦炎

  1、全身毒血癥狀

  發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數有出血疹及心肌炎表現。熱程約7~10天。

  2、神經系統(tǒng)癥狀

  意識障礙,腦膜刺激征。第2病日后,可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經及下肢受累少見。

  二、視網膜病變

  1、視力顯著減退、視物變形;

  2、視野有中心暗點。

  三、顱內出血

  可有頭暈、視乳頭水腫、噴射性嘔吐等顱內壓力增高的,表現一旦發(fā)現必須立刻降顱壓,避免腦疝的發(fā)生。

3裂谷熱有哪些典型癥狀

  裂谷熱的潛伏期3~6天,驟起高熱(38~40℃),可為雙峰熱,熱程可達1周,并有畏光,劇烈頭痛,肌痛及相對緩脈,常無皮疹,偶有皮膚黏膜小出血,罕見大出血,恢復順利,白細胞計數減少,并發(fā)癥可有中心性,漿液性視網膜炎及中心暗點,少數可致視網膜剝離,罕見腦炎(多發(fā)生于發(fā)熱后3~12天)。

4裂谷熱應該如何預防

  在該病流行區(qū)內,防蚊滅蚊是極重要的預防裂谷熱的措施。減毒活疫苗在南非已用于人及動物。近年甲醛滅活疫苗已用于獸醫(yī)等受染危險性較大的人員,可免疫2年以上。其他預防措施如下述:

  一、控制傳染源

  家畜的預防接種:有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種,應在動物疫情發(fā)生前接種。

  二、切斷傳播途徑

  1、避免與患病動物組織、體液等接觸,不食用未煮熟的肉、奶等;

  2、滅蚊防蚊。

  三、保護易感人群

  目前尚無可供使用的人用疫苗。防護措施主要為:

  1、在屠宰及出欄患病動物時做好個人防護。

  2、采取個人防蚊措施。

5裂谷熱需要做哪些化驗檢查

  裂谷熱的化驗檢查如下:

  1、血尿常規(guī):發(fā)病1~2天內白細胞輕度增多或正常。繼而白細胞明顯減少,可低于2×109/L,血小板減少,出血時間明顯延長??梢娧蚣暗鞍啄?。

  2、肝功能檢查:ALT和AST升高。

6裂谷熱病人的飲食宜忌

  裂谷熱的在飲食保健上應多食用:

  1、富含維生素C的食物

  VC有間接地促進抗體合成、增強免疫的作用。各類新鮮綠葉蔬菜和各種水果都是補充VC的好食品。

  2、富含維生素A食物

  應當多吃富含VA的食物有胡蘿卜、莧菜、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動物肝、奶類等。

7西醫(yī)治療裂谷熱的常規(guī)方法

  裂谷熱的治療包括對癥支持治療和抗病毒治療,具體如下:

  一、對癥和支持治療

  1、高熱:給予物理降溫,也可使用小劑量解熱鎮(zhèn)痛藥,避免大量出汗。

  2、嘔吐:甲氧氯普胺、維生素B6。

  3、出血:發(fā)現DIC,可早期用肝素鈉,應用止血敏、維生素C等,補充血容量、血漿、白蛋白、全血、纖維蛋白原、血小板等替代療法治療DIC。

  4、肝損傷:保肝、退黃、營養(yǎng)支持,可用甘草酸制劑。

  5、顱內高壓:密切觀察生命體征、呼吸節(jié)律、瞳孔等變化,予20%甘露醇(1-2g/kg)快速靜點脫水,必要時每4小時一次。

  6、腎功能衰竭:少尿、無尿、高血鉀等積極行血液透析。

  同時注意維持水、電解質、酸堿平衡。

  二、抗病毒治療

  利巴韋林在動物實驗和細胞培養(yǎng)中有抗RVFV作用,可考慮在早期試用。

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