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乳腺腺瘤

  乳腺腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。亦為乳房常見疾病之一,以20歲左右女性最為常見。那么乳腺腺瘤的癥狀是什么呢?其實(shí)乳腺腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn),一般不伴有疼痛感,亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。

  乳腺腺瘤(乳腺纖維瘤)屬中醫(yī)"乳癖"范疇,常見中青年婦女發(fā)病,病變一般單發(fā)、也有多發(fā),大多數(shù)無任何癥狀,少數(shù)可有輕度疼痛,患者大多數(shù)是在無意中觸摸到或普查發(fā)現(xiàn)腫塊,腫塊形狀呈圓形、橢圓形或結(jié)節(jié)狀、直徑大多在1-5厘米之間,邊界清楚、質(zhì)地結(jié)實(shí)、有硬橡皮球的彈性感,與皮膚及深部組織無粘連、活動度大,觸診常有滑脫感。

  腺腺瘤(乳腺纖維腺瘤)是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),如雌激素相對或絕對升高可引起本病。臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者。至于乳腺纖維腺瘤是否會發(fā)生惡變,一般認(rèn)為,有少數(shù)病例可發(fā)生纖維成分的肉瘤變,而極少有發(fā)生上皮成分的癌變者。

  乳腺纖維腺瘤(乳腺腺瘤)中醫(yī)稱之為“乳核”。以往也曾稱其為“乳癖”,所以在許多中醫(yī)書中見到的“乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。為了避免兩者命名上的混亂,現(xiàn)已將其規(guī)范為“乳核”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為,乳核是由于肝氣郁結(jié)或血瘀痰凝所致?!锻饪拼蟪伞分赋觯橹薪Y(jié)核“如梅如李,雖患日淺,亦乳巖之漸也”,已認(rèn)識到乳核中的少數(shù)年深日久則可能會惡變?yōu)槿閹r。

  乳腺纖維腺瘤(乳腺腺瘤)最有效的治療手段就是手術(shù)。手術(shù)可以將乳腺腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可于原手術(shù)部位復(fù)發(fā)或在乳房其他部位再生新的腺瘤。中醫(yī)認(rèn)為,疏肝解郁、活血化痰中藥可調(diào)整機(jī)體內(nèi)分泌狀況,消除乳房部的腫塊,治療乳腺腺瘤可取得較好的療效。治療的話只要是積極的徹底的治療以后是不會復(fù)發(fā)的!

目錄
1.乳腺腺瘤的發(fā)病原因有哪些 2.乳腺腺瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.乳腺腺瘤有哪些典型癥狀 4.乳腺腺瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.乳腺腺瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.乳腺腺瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療乳腺腺瘤的常規(guī)方法

1乳腺腺瘤的發(fā)病原因有哪些

  該病發(fā)于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤。多發(fā)于青春期的任何年齡,以18歲—25歲青年女性多見。本病的發(fā)生是內(nèi)分泌失調(diào),雌激素分泌增高引起本病。最主要臨床表現(xiàn)就是乳腺腫塊。好發(fā)于乳房外上象限,多單發(fā),亦有多發(fā)者,瘤體多成圓形或卵圓形,直徑可達(dá)1—3cm,偶有巨大者,表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,活動度大,觸之有滑動感,溜體無痛感,與月經(jīng)無關(guān)根據(jù)瘤體數(shù)量的多少、大小,可分為單發(fā)性乳腺纖維腺瘤,多發(fā)性乳腺纖維瘤,巨大纖維腺瘤。特別是巨大纖維腺瘤生長迅速,直徑可達(dá)7cm以上,質(zhì)地與單純性乳腺癌相似。臨床上要結(jié)合其它體征,仔細(xì)辨別,以免與乳腺癌相混淆。由于巨大纖維腺瘤在組織結(jié)構(gòu)上乳腺分葉狀囊肉瘤有相似之處,所以又稱之為分葉狀囊肉瘤的惡變前期病變。纖維腺瘤手術(shù)后多易復(fù)發(fā),在臨床上一般手術(shù)后要服中藥調(diào)理。中醫(yī)稱之為“乳核”,是由于情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)、氣機(jī)阻滯、氣滯血瘀、脾氣結(jié)滯,運(yùn)化失司、痰濁內(nèi)生,無形之氣滯與有形之血瘀,痰濁互結(jié)于乳房而致者,也有肝氣耗傷腎陰,灼津?yàn)樘?,痰濁血瘀,凝結(jié)乳房而致者。

2乳腺腺瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、延誤治療可危及生命

  有人認(rèn)為乳腺纖維瘤的存留,治療與否無大礙,但應(yīng)該提醒臨床上有10%分葉型乳腺癌,其癥狀體征的表現(xiàn)酷似乳腺纖維瘤,一旦延誤治療時機(jī)將對生命帶來挑戰(zhàn)。至少應(yīng)做一病理活檢才放心。

  2、術(shù)后復(fù)發(fā)的危險

  有些女性對乳腺纖維瘤手術(shù)會不會復(fù)發(fā)存在疑問,其實(shí)只要手術(shù)醫(yī)生術(shù)中完整地切除其包膜及周圍有關(guān)腺葉,并注意是否有新發(fā)的病灶,這種顧慮是可以避免的。但乳腺纖維瘤一旦復(fù)發(fā),將會更加損耗患者身體健康,因此術(shù)后應(yīng)該做好預(yù)防復(fù)發(fā)的工作。

  3、盲目用藥導(dǎo)致病情惡化

  一些人認(rèn)為乳腺纖維瘤通過服藥治療能夠消除,因而耗費(fèi)了大量的財力與精力。臨床上確實(shí)可見到一些用藥后稍微消腫的乳腺包塊,但這些包塊大多是乳腺增生結(jié)節(jié),而不是乳腺纖維瘤。盲目的治療,不但不能把病治好,甚至還使乳腺纖維瘤的危害更加嚴(yán)重。

3乳腺腺瘤有哪些典型癥狀

  乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤,一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系,好發(fā)于性功能旺盛時期(18至25歲)。乳房纖維瘤好發(fā)于乳房外象限,約75%為單發(fā),少數(shù)屬多發(fā)性(同時或不同時)。除出現(xiàn)腫塊外,病人通常無明顯自覺癥狀。乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn)乳腺纖維瘤,應(yīng)予手術(shù)切除。

  乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下,乳房腫塊是本病的唯一癥狀。乳腺纖維腺瘤的腫塊多為患者無意間發(fā)現(xiàn),一般不伴有疼痛感,亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。少部分病例乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病共同存在,此時則可有經(jīng)前乳房脹痛。

  乳腺纖維腺瘤的腫塊好發(fā)于乳房的外上象限。腺瘤常為單發(fā),亦有多發(fā)者。腺瘤呈圓形或卵圓形,直徑以1~3cm者較為多見,亦有更小或更大者,偶可見巨大者。表面光滑,質(zhì)地堅(jiān)韌,邊界清楚,與皮膚和周圍組織無粘連,活動度大,觸之有滑動感。腋下淋巴結(jié)無腫大。腺瘤多無痛感,亦無觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長緩慢,可以數(shù)年無變化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,個別的可于此時發(fā)生肉瘤變。

4乳腺腺瘤應(yīng)該如何預(yù)防

  1、愛護(hù)乳房,堅(jiān)持體檢:每個不同年齡段的女性都應(yīng)堅(jiān)持乳房自查,每月的月經(jīng)干凈后進(jìn)行;30歲以上的女性每年到乳腺??七M(jìn)行一次體檢,40歲以上的女性每半年請專科醫(yī)生體檢一次,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

  2、保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏,克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好,有規(guī)律的工作,生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。

  3、正確對待乳腺疾病,不可諱疾忌醫(yī)。發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊后立即找乳腺??漆t(yī)生檢查,配合治療。盡管乳腺纖維瘤是良性腫瘤,但也有惡變的可能,特別是妊娠哺乳期間瘤體增長很快或年齡偏大病程較長,或伴有乳腺增生或多次復(fù)發(fā)者,應(yīng)提高警惕,及時就診,防止病情變化。每個女性朋友應(yīng)做到早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。特別關(guān)注自己的乳房。

5乳腺腺瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查

  一、病史

  詢問發(fā)病年齡,該腫瘤多見于青年女性。一般表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,生長常較緩慢。

  二、體檢

  可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過10cm(如瘤徑≥7cm即稱為巨纖維腺瘤);質(zhì)堅(jiān)如硬橡皮,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織不粘連,觸之易滑動。該腫瘤可為多發(fā),但大多系單發(fā)。

  三、輔助檢查

  1、鉬靶X線攝片檢查

  乳腺內(nèi)脂肪較豐富者,纖維腺瘤表現(xiàn)為邊緣光滑、銳利的圓形或陰影,密度均勻,有的在瘤體周圍見一層薄的透亮?xí)?。無血管增多現(xiàn)象。致密型乳腺中,由于腫瘤與乳腺組織密度相似,在X線片上顯示不清。有的腫瘤發(fā)生鈣化,可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶,大小為1~25㎜不等,與乳腺癌的細(xì)砂粒樣鈣化完全不同。

  2、B超檢查

  B超檢查能顯示乳腺各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)、大小和密度。纖維腺瘤的瘤體多為圓形或橢圓形低回聲區(qū),邊界清晰整齊,內(nèi)部回聲分布均勻,呈弱光點(diǎn),后壁線完整,有側(cè)方聲影。腫瘤后方回聲增強(qiáng),如有鈣化時,鈣化點(diǎn)后方可出現(xiàn)聲影。近年,使用彩色Doppler超聲檢測乳腺腫瘤的血狀況判斷腫瘤的良、惡性,對診斷本病甚有幫助。

  3、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

  針感介于韌與脆之間,針吸細(xì)胞量常較多。導(dǎo)管上皮細(xì)胞分布多呈團(tuán)片狀,排列整齊、不重疊,如鋪磚狀,有較多雙極裸核細(xì)胞。診斷符合率達(dá)90%以上,少數(shù)胞核較大,有明顯異形性,染色質(zhì)粗糙,細(xì)胞大小不等,可被誤診為癌,造成假陽性,應(yīng)特別注意。

  4、紅外線掃描檢查

  腫瘤與周圍乳腺組織透光度基本一致,或呈相對邊緣銳利的灰色陰影,無周圍血管改變的暗影。

  5、病理組織學(xué)檢查

  (1)大體標(biāo)本

  纖維腺瘤的巨體態(tài)極具特征,甚至肉眼下即可診斷。腫塊大致呈圓形或橢圓形,直徑一般為1~3㎝,但有時可達(dá)10㎝以上,巨大者多出現(xiàn)于青春期前后少女中。表面光滑、結(jié)節(jié)狀,質(zhì)韌、有彈性,邊界清楚,有完整包膜,易于剝出。切面質(zhì)地均勻,灰白或淡粉色有光澤。向管型(管內(nèi)型)及分葉型纖維腺瘤的切面常呈粘液樣光澤,并有大小不等裂隙。圍管型纖維腺瘤切面呈顆粒狀。病程長的纖維腺瘤的間質(zhì)呈編織狀而致密,有時還可見鈣化或骨化區(qū)。囊性增生型纖維腺瘤的切面時可見小囊腫。

  (2)鏡下特點(diǎn)

  根據(jù)腫瘤中的纖維組織和腺管結(jié)構(gòu)的互相關(guān)系,分為向管型(管內(nèi)型)纖維腺瘤、圍管型(管周型)纖維腺瘤、混合型纖維腺瘤、囊性增生型腺纖維瘤和分葉型腺纖維瘤(巨腺纖維瘤)五型。

6乳腺腺瘤病人的飲食宜忌

  一、乳腺腺瘤忌食用的食物

  1、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

  2、忌煙、酒、咖啡、可可等。

  3、忌蔥、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

  4、忌公雞、鵝、豬頭肉等發(fā)物。

  二、乳腺腺瘤宜食用的食物

  1、月經(jīng)不調(diào)宜吃芹菜、田雞、絲瓜、鯽魚、甜杏仁、核桃、山楂、赤豆、甜菜、桃子、烏賊、田雞。

  2、乳房溢液宜吃苦瓜、無花果、苦菜、蘿卜葉、橙、玫瑰花。

  3、宜多吃具有抗乳腺增生和腺瘤作用的食物,如蘆筍、南瓜蒂、榧子、絲瓜、橘餅、青箬葉、鱔魚皮、蟹、赤、螻蛄蝦、針魚、海馬。

  4、疼痛宜吃鯊魚、蛇肉、獐肉、麂肉、鱟、穿山甲、絲瓜、海參、榧子、茄子。

7西醫(yī)治療乳腺腺瘤的常規(guī)方法

  乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術(shù)。此外,尚有中醫(yī)中藥治療及激素療法等病因治療。目前除手術(shù)治療外,主要采用中醫(yī)中藥治療,現(xiàn)代中醫(yī)推出“五聯(lián)整合療法”,該方法治療乳腺纖維瘤通過三個階段,達(dá)到五大突出功效,治療乳腺纖維瘤標(biāo)本兼治,不復(fù)發(fā);激素治療不常用,但是做手術(shù)的話復(fù)發(fā)率會比較高。

  1、西醫(yī)

  外科手術(shù)是唯一的方法,乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查,排除惡性病變的可能療效評價:治愈,腫瘤切除,切口愈合;但其它部位可以再次出現(xiàn),復(fù)發(fā)率較高。

  2、中醫(yī)方面

  辨病與辯證相結(jié)合治療乳房纖維瘤屬于中醫(yī)“乳癖”的范疇。其發(fā)病多由沖任不調(diào),肝氣郁結(jié),脾運(yùn)失健,痰瘀凝聚所致?,F(xiàn)代中醫(yī)推出“五聯(lián)整合消腫化瘤療法”其方法合劑治療乳腺纖維瘤,針對癥處直接作用,他在于能迅速包容分解萎縮腫塊,同時配以行氣活血,疏肝理氣,疏經(jīng)活絡(luò),徹底清楚內(nèi)分泌紊亂,肝氣不疏所致的痰、瘀、毒并逐出體外。

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