發(fā)生淋巴結(jié)炎主要原因是感染金黃色葡萄球和溶血性鏈球菌。急性淋巴結(jié)炎發(fā)生在頸部相當(dāng)于中醫(yī)的“頸癰”；發(fā)生在腋下屬中醫(yī)“腋癰”范疇；發(fā)生在腘窩，中醫(yī)稱“委中毒”；發(fā)生在腹股溝，中醫(yī)你“胯腹癰”。

慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“脊核”范疇。癰的發(fā)病原因?yàn)橥飧酗L(fēng)濕，風(fēng)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)少陽、陽明之絡(luò)；或因肝胃之火毒上炎，挾痰凝結(jié)；或因乳蛾、口疳、齲齒；或頭面瘡癤以致毒邪流竄；或因上肢皮膚破損染毒，毒邪循經(jīng)流竄；或因肝脾血熱兼忿怒氣郁形成腋癰；也有因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯挾痰凝結(jié)；或下肢、陰部破碎感染，毒邪循經(jīng)繼發(fā)為胯腹癰；或因濕熱下注，壅而不行；亦可因凍瘡、足跟皸裂、足癬、濕疹等感染毒邪，以及濕熱蘊(yùn)阻，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯所致。治療原則擬清熱解毒、化痰消腫為主，并根據(jù)發(fā)病部位和不同階段進(jìn)行辨證施治。

慢性頸淋巴結(jié)炎除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病可進(jìn)一步發(fā)展為腺源性蜂窩織炎，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。

急性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)；全身癥狀畏寒、乏力、全身不適及食欲減退。原發(fā)感染病灶癥狀可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等，局部紅腫、癰熱，伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，局部癥狀一側(cè)或雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛明顯，質(zhì)中，表面光滑，可活動(dòng)。腫大淋巴結(jié)的數(shù)目及大小不一，多為蠶豆到拇指大小。重者局部常有紅腫、發(fā)熱、疼痛。

慢性淋巴結(jié)炎急性發(fā)作時(shí)癥狀同急性淋巴結(jié)炎。經(jīng)抗感染治療后淋巴結(jié)縮小，但仍可摸到，可活動(dòng)，無壓痛。炎癥若擴(kuò)展到淋巴周圍，幾個(gè)淋巴結(jié)可粘連成團(tuán)，也可發(fā)展成膿腫，治療得當(dāng)可消退，有時(shí)可遺留一小硬結(jié)。慢性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或硬，略有疼痛，常能自愈，當(dāng)勞累或機(jī)體抵抗力低時(shí)腫痛加劇，有時(shí)也可發(fā)展為急性淋巴結(jié)炎。

鼻、咽、喉、口腔等處有炎癥時(shí)，可致頸部淋巴結(jié)腫大。急性淋巴結(jié)炎時(shí)，有紅、腫、痛、熱等急性炎癥特點(diǎn)，起病快，常伴發(fā)熱、局部壓痛，抗炎治療后腫塊消退。頸淋巴結(jié)慢性炎癥時(shí)，病程長(zhǎng)，癥狀輕，常位于下頜下區(qū)，淋巴結(jié)較小，可活動(dòng)，壓痛不明顯。

1.注意氣候變化，預(yù)防和積極治療病毒感染。

2.密切注意淺表腫大的淋巴結(jié)的變化，對(duì)于家族成員中有類似疾病患者，更應(yīng)高度警惕。

3.加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體的免疫力與抗病能力。

4.積極治療與本病發(fā)生可能相關(guān)的其他慢性疾病，如慢性淋巴結(jié)炎、自體免疫性疾病等。

5.對(duì)于淺表的病變，應(yīng)注意皮膚清潔，避免不必要的損傷或刺激。

6.注意個(gè)人衛(wèi)生提高身體素質(zhì)防止各種牙源性感染頜骨炎癥口腔粘膜感染和潰瘍扁桃體炎和咽炎耳鼻喉眼及皮膚涎腺等的感染而引發(fā)此病。

1.常規(guī)檢查：耳鼻咽喉、口腔等處，以便了解鼻咽、喉等處有無原發(fā)病灶。必要時(shí)可作鼻內(nèi)窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查。

2.影像學(xué)檢查：頸部CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外，并有助于明確腫塊與頸動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為手術(shù)治療提供重要參考依據(jù)，但較小之腫塊，常不能顯影。為查找原發(fā)病灶，可酌情作鼻竇、鼻咽和喉側(cè)位等X線拍片檢查。對(duì)于頸部鰓裂瘺管或甲狀舌管瘺管，可行碘油造影X線拍片檢查，以了解瘺管走向和范圍。

3.病理學(xué)檢查：

（1）穿刺活檢法：以細(xì)針刺入腫塊，將用力抽吸后取得的組織，進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查。適用于多數(shù)頸部腫塊者，惟其取得之組織較少，檢查陰性時(shí)，應(yīng)結(jié)合臨床作進(jìn)一步檢查。

（2）切開活檢法：應(yīng)慎用。一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時(shí)。手術(shù)時(shí)應(yīng)將單個(gè)淋巴結(jié)完整取出，以防病變擴(kuò)散。疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時(shí)，切開活檢后有導(dǎo)致傷口經(jīng)久不俞愈可能，應(yīng)注意預(yù)防。對(duì)于臨床診斷為涎腺來源或神經(jīng)源性良性腫瘤者，由于腫瘤位置較深，術(shù)前切開活檢有時(shí)不易取得陽性結(jié)果，卻有使腫瘤與周圍組織粘連，增加手術(shù)困難之弊端，故一般于手術(shù)摘除腫瘤后再送病理檢查。頸部淋巴結(jié)腫大，有壓痛，淋巴引流區(qū)內(nèi)的器官有急性炎癥，全身可有畏寒、發(fā)熱等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞增高。頸部B超檢查有助于了解淋巴結(jié)的部位、大小、數(shù)目以及與周圍組織的關(guān)系。本病應(yīng)與頸部淋巴結(jié)結(jié)核、惡性淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤鑒別。必要時(shí)作淋巴結(jié)穿刺或切除活檢。

1、【陳皮炒肉絲】

配方：陳橘皮10克，豬瘦肉100克。

制法：豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻，陳皮浸泡至軟切絲。鍋內(nèi)油燒至七成熱時(shí)，下肉絲、陳皮絲一起翻炒幾下，再加入少許鹽、黃酒炒至香，添水燜燒5～6分鐘，放入香蔥即成。

功效：理氣化痰。

用法：佐餐食用。

2、【梅花粥】

配方：白梅花5克，粳米100克。

制法：將粳米加水適量煮粥，將成時(shí)，加入白梅花，再略煮幾沸即可。

功效：舒肝理氣解郁。

用法：每日1次，頓食。宜常食。

3、【海帶肉凍】

配方：海帶、豬肉皮等量。

制法：將海帶泡軟洗凈切細(xì)絲，豬肉皮洗凈切細(xì)小塊，共放鍋內(nèi)。加適量水，放入八角茴香等調(diào)味品，用文火將海帶、豬肉皮煨酥，加適量食鹽調(diào)味，盛入盤中，晾冷成凍。

功效：疏肝解郁，軟堅(jiān)化痰。

用法：佐餐食用。

4、【香附梔子粥】

配方：香附6克，梔子10克，粳米100克。

制法：先把香附、梔子加水煎煮，去渣取汁，用藥汁與粳米一起煮粥。

功效：舒肝理氣，清熱瀉火。

用法：早晚分食。

5、【郁金膏】

配方：郁金250克，虎杖500克，蜂蜜100o克。

制法：將郁金、虎杖水煎取汁，共2次，加蜂蜜再入鍋，用小火煎沸5分鐘離火，冷卻，裝瓶備用。

功效：舒肝解郁，清熱解毒。

用法：每日2次，每次1匙，飯后開水沖服，2個(gè)月為1個(gè)療程。

1.西醫(yī)藥治療

（1）首先治療原發(fā)病灶

（2）抗生素治療：口服萬古霉素或紅霉素，或青、鏈霉素肌注治療。

（3）局部早期可行熱敷，膿腫形成應(yīng)切開引流。

2.全身治療

（1）急性淋巴結(jié)炎應(yīng)首先控制炎癥，避免擴(kuò)散，選用有效足量的抗生素如青、鏈霉素或其他廣譜抗生素，亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗(yàn)選擇用藥。

（2）結(jié)核性淋巴結(jié)炎，可選用異煙肼lOOmg，每日3次，長(zhǎng)期使用18-24個(gè)月，鏈霉素0.5g，每日2次肌注。

（3）支持療法：補(bǔ)充必要的維生素及液體，調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3.局部治療

（1）外敷消炎散以消炎止痛。

（2）敷貼，結(jié)核性淋巴結(jié)炎如有穿破成瘺，可在切除竇道刮除病變組織的基礎(chǔ)上，用鏈霉素敷貼。

（3）封閉療法：膿腫尚未形成時(shí)可用青霉素、普魯卡因溶液做淋巴結(jié)周圍封閉（需先做皮試）。

4.手術(shù)治療

（1）化膿性淋巴結(jié)已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時(shí)，應(yīng)作切開引流術(shù)，以排除膿液及壞死組織。

（2）對(duì)抗結(jié)核藥物治療效果不佳的單個(gè)或活動(dòng)增殖性淋巴結(jié)結(jié)核，可采用手術(shù)切除并作病理檢查。