1.寄生蟲性囊腫

　　感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構成，由幼蟲經(jīng)血進入脾內發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫，囊內壁無襯覆上皮，囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織，可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國北方畜牧地區(qū)可見。

　　2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫

　?。?）真性囊腫有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等，它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見于青年，常為單發(fā)性。

　　（2）假性囊腫較真性囊腫多見，約占非寄生蟲囊腫的80％，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以很大，囊壁無內皮細胞被覆。

　　1.囊腫破裂：卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛，但沒有異常陰道出血。疼痛常從一側開始，以后擴散至全下腹，其劇裂程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥，并往往伴有肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，但出現(xiàn)休克極罕見；

　　2.出血；

　　3.繼發(fā)感染；

　　4.急性腹膜炎：急性腹膜炎（acute peritonitis）是常見的外科急腹癥，其病理基礎是腹膜壁層和（或）臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應，多由細菌感染，化學刺激或物理損傷所引起。大多數(shù)為繼發(fā)性腹膜炎，源于腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等；

　　5.肉芽腫性炎癥：肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在這些慢性肉芽腫性炎癥的病理過程中，在那些不被消化的細菌或其它抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞，圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。

　　寄生蟲脾囊腫以中青年多見，非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見；小的囊腫可無臨床癥狀，常在體檢B超時發(fā)現(xiàn)，但囊腫較大壓迫和刺激鄰近臟器時，表現(xiàn)為器官受壓癥狀，以左上腹不適或隱痛最多見，有時亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部；如果壓迫胃腸道，可有腹脹或消化不良、便秘等。脾囊腫的并發(fā)癥有囊腫破裂、出血及繼發(fā)感染等，病人出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。

　　脾臟表皮樣囊腫患者大多無臨床癥狀，常因健康體檢或在其他疾病進行檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者就診時發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，觸之緊張，可有痛感，略有彈性，可活動，吸氣時也可移位。B超、CT或選擇性脾動脈造影等均能較正確的協(xié)助診斷，但有時需要剖腹探查證實。

　　脾囊腫是脾組織的瘤樣囊性病變，臨床上可分為寄生蟲性囊腫和非寄生蟲性囊腫，寄生蟲性脾囊腫常見于中青年，非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見。小的囊腫可無臨床癥狀，常在體檢B超時發(fā)現(xiàn)，但囊腫較大壓迫和刺激鄰近臟器時，表現(xiàn)為器官受壓癥狀。

　　由于部分患者發(fā)病與寄生蟲感染密切相關，因此預防時應避免寄生蟲感染，如已經(jīng)寄生蟲感染，應積極治療。

　　1.實驗室檢查

　　血常規(guī)中嗜酸性粒細胞比例顯著增加。包蟲囊液皮內試驗（Casoni皮膚敏感試驗）呈陽性反應。

　　2.其他輔助檢查

　　B超常作為脾囊腫的首選檢查，CT和磁共振等可進一步了解脾囊腫形態(tài)、大小、數(shù)目，囊腔與囊壁的特點，以及與周圍臟器的關系等。對極為罕見的脾囊腫如脾皮樣囊腫（畸胎瘤）、內皮細胞性或間皮細胞性囊腫等可通過動脈造影等協(xié)助診斷。

　　1.脾囊腫最好不要吃哪些食物：忌油膩，生冷刺激難消化食物。

　　2.應多吃富含維生素的食物，如新鮮的水果、蔬菜等，這樣不僅可以為機體提供所需的營養(yǎng)，而且還可起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用，從而保證肝囊腫始終處于不癌變的狀態(tài)。

　　3.盡量的吃的清淡點的，再用點（白術消囊方）慢慢的調養(yǎng)一陣子，要注意過咸類不吃（包括腌制類）、辛辣刺激類不吃（包括辣椒、酒類、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質的，剩飯剩菜等）、燒烤類不吃，而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應注意豆類及其制品不吃、限制動物類高蛋白食品、油膩類食品等。

　　4.水的攝入：各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同，病程不同，治療措施也不相同。在輕度腎衰時，由于腎臟濃縮功能下降，體內代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出，因此，腎臟病如無明顯的水腫、心衰、高血壓時，不應盲目限水。特別提醒的是那些慢性腎衰的病人，不要認為腎衰就得嚴格限制水分，如果過分限水反易加重腎功能惡化。

　　5.以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉；當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。

　　由于脾囊腫可逐漸增大，增大到一定程度容易發(fā)生破裂，危及生命，因此任何種類的脾囊腫原則上均應行手術治療。以前全脾切除術是脾囊腫治療的惟一選擇。近年來考慮到保留脾臟對機體免疫功能的重要性，除了囊腫為感染性或位于脾門區(qū)之外，一般主張行部分脾切除或囊腫切除術，此術式對兒童病人尤有意義。如脾臟與周圍組織粘連重，囊腫為單房又合并化膿性感染時，可應用脾囊腫切開引流術；對體積巨大的單房脾囊腫，可先抽空其內容物后再行脾切除；對化膿性與包蟲性囊腫，術中還應注意周圍臟器，以免感染擴散。近年來，隨著腹腔鏡技術的發(fā)展，腹腔鏡下脾臟切除、脾囊腫切除、脾囊腫開窗術等也成為脾囊腫治療的重要選擇。