除產(chǎn)后全身抗感染能力下降時外，有以下兩方面的原因：

　　1、乳汁淤積：乳汁淤積有利于入侵入細(xì)菌的生長繁殖。淤積的原因有：

　　①乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;

　?、谌橹^多或嬰兒吸乳少，以致乳汁不能完全排空;

　?、廴楣懿荒埽绊懪湃?。

　　2、細(xì)胞入侵：乳頭破損使細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。嬰兒口含乳頭崦睡或嬰兒患口腔炎也有利于細(xì)菌直接侵入乳管。致病菌以金黃色葡萄菌為主。

　　急性乳腺炎是產(chǎn)后哺乳期婦女的一種常發(fā)疾病，患者最初感乳房腫脹疼痛;患處出現(xiàn)具有壓痛的硬塊，皮膚表面紅熱;同時患者可有發(fā)熱等全身反應(yīng);炎癥繼續(xù)發(fā)展，則上述癥狀加重。患者可有戰(zhàn)栗、高熱、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)大，并有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。感染嚴(yán)重者，可引發(fā)以下并發(fā)癥：

　　1、膿毒血癥和菌血癥。

　　病程進(jìn)入急性化膿性乳腺炎階段，病人可并發(fā)膿毒血癥和菌血癥。此時病人持續(xù)高熱、面色潮紅、譫妄?？沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

　　2、乳房瘺管。

　　膿腫形成期，膿腫可向內(nèi)或向外破潰，形成皮膚破口和乳腺瘺管。如處理不當(dāng)可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺，臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。

　　1、急性單純?nèi)橄傺壮跗谥饕侨榉康拿浲?，局部皮溫高、壓痛，出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié)，有觸痛。

　　2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛，出現(xiàn)較明顯的硬結(jié)，觸痛更加，同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，嚴(yán)重時可合并敗血癥。

　　3、膿腫形成:由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重，局部組織發(fā)生壞死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成膿腫。膿腫可為單房性或多房性。淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn)，而較深的膿腫波動感不明顯，不易發(fā)現(xiàn)。

　　1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要積極治療。做好乳房按摩，對疏通乳管，排出腐乳，消腫散結(jié)，起到重要作用。伴有乳頭破裂感染的及時治療。

　　2、病程超過10天，乳房皮色鮮紅，壯熱不退，疼痛加重，硬塊中央變軟，按之有波動感，則已化膿。要及時引流，以免引起傳囊之變。

　　3、婦女在妊娠末期應(yīng)用75％的酒精擦試乳頭，或用溫水洗，以增強(qiáng)乳房皮膚的柔韌和抵抗力。擠出乳管內(nèi)的脂栓。乳頭內(nèi)陷者，懷孕前需用手?jǐn)D出乳頭，按摩牽拉糾正之。

　　4、養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣，注意乳頭清潔。產(chǎn)婦乳汁過多，哺乳后尚未排盡時，可用吸奶器或用手?jǐn)D壓按摩，使乳汁排出，防止淤積。

　　5、如有乳頭擦傷、皸裂或身體其他部位有化膿性感染時，應(yīng)及時治療。

　　1、血常規(guī)檢查：初期白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常，成膿期白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增加。若并發(fā)膿毒敗血癥時，白細(xì)胞總數(shù)常在16×109/L以上，中性粒細(xì)胞常達(dá)0.85以上。

　　2、局部診斷性穿刺：對于急性乳腺炎是否已形成膿腫，尤其是深部膿腫，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確診并判斷膿腫的位置。

　　3、B型超聲檢查：炎癥區(qū)乳房組織增厚，內(nèi)部回聲較正常低，分布欠均勻，當(dāng)有膿腫形成時，可見數(shù)目不一、大小形態(tài)不等的無回聲區(qū)，邊緣欠清晰。如膿液較稠厚時，則可見分布不均低回聲區(qū)，較大膿腫的深部回聲較淺部稍高而密，兩者之間可見液平面，內(nèi)部有不均勻的光點(diǎn)或光團(tuán)。

　　4、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：有助于確定致病菌種類，可針對性地選擇抗生素。

產(chǎn)后飲食調(diào)養(yǎng)注意蛋白質(zhì)、多種維生素、微量元素的攝入。多飲水，心情舒暢，保證充足睡眠?；颊叩娘嬍骋郧宓⒁紫癁橹?，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。