下肢靜脈血栓形成的病因，靜脈血流滯緩和血液高凝狀態(tài)是兩個主要原因。單一因素尚不能獨立致病，常常是兩個或3個因素的綜合作用造成深靜脈血栓形成。例如產(chǎn)后深靜脈血栓形成發(fā)病率高，即是綜合因素所致產(chǎn)后子宮內(nèi)胎盤剝離，能在短期內(nèi)迅速止血，不致發(fā)生產(chǎn)后大出血與血液的高凝狀態(tài)有密切關(guān)系。妊娠時胎盤產(chǎn)生大量雌激素，足月時達最高峰。其雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍，雌激素促進肝臟產(chǎn)生各種凝血因子，同時妊娠末期體內(nèi)纖維蛋白原也大量增加，致使血液呈高凝狀態(tài)產(chǎn)后，再加臥床休息使下肢血流滯緩從而有發(fā)生深靜脈血栓的傾向。單純血流滯緩不足以產(chǎn)生本病，有時伴有血管壁的損傷，如直接損傷慢性疾病或遠(yuǎn)處組織損傷產(chǎn)生白細(xì)胞趨向性因子，使白細(xì)胞移向血管壁，同樣內(nèi)皮細(xì)胞層出現(xiàn)裂隙，基底膜的內(nèi)膜下膠的顯露均可使血小板移向血管內(nèi)膜，導(dǎo)致凝集過程的發(fā)生。

本病的并發(fā)癥主要有以下幾種：

1、肺栓塞? 肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。臨床上預(yù)防肺栓塞多采用腔靜脈濾器置入下腔。靜脈濾器是一種金屬絲制成的器械，通過特殊的輸送裝置放入下腔靜脈，以攔截血流中較大血栓，避免隨血流進入肺動脈，造成致死性肺栓塞。

2、出血? 溶栓治療中最主要的并發(fā)癥是出血，特別應(yīng)警惕胃腸道顱內(nèi)出血，因此溶栓治療前應(yīng)檢查血型血紅蛋白血小板及凝血功能；藥量的調(diào)整通常以凝血酶原時間(PT)和部分凝血酶原時間(APTT)，維持在正常值的2~2.5倍為宜。溶栓過程及溶栓后應(yīng)密切觀察病人有無出血傾向，有穿刺部位出血，可壓迫止血嚴(yán)重的大出血應(yīng)終止溶栓，并輸血或血漿對癥治療。對于出血性并發(fā)癥，應(yīng)指導(dǎo)病人自我觀察及預(yù)防，如牙齦出血鼻腔出血皮膚粘膜出血出現(xiàn)黑便等，囑病人不用硬尖物剔牙挖鼻孔耳道，勿用力咳嗽以免引起咯血；選用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，以免引起不必要的創(chuàng)傷；飲食宜清淡宜消化，以免食物損傷消化道，多次富含纖維素的食物，保持大便通暢。

3、血栓形成后綜合征? 是最常見最重要的并發(fā)癥，在血栓的機化過程中靜脈瓣膜遭受破壞，甚至消失或者黏附于管壁，導(dǎo)致繼發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全，即靜脈血栓形成后綜合征。

下肢靜脈血栓最常見的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹，患下肢靜脈血栓形成，病人局部感疼痛，行走時加劇，輕者局部僅感沉重站立時癥狀，加重體檢有以下幾個特征：

1、患肢腫脹：腫脹的發(fā)展程度須依據(jù)每天用卷帶尺精確的測量并與健側(cè)下肢對照粗細(xì)才可，靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的，這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值，小腿腫脹嚴(yán)重時常致組織張力增高；

2、壓痛：靜脈血栓部位常有壓痛，因此下肢應(yīng)檢查小腿肌肉腘窩內(nèi)收肌管及腹股溝下方股靜脈；

3、Homans征：將足向背側(cè)急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深靜脈血栓時，Homans征常為陽性。這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時刺激小腿血全靜脈而引起；

4、淺靜脈曲張：深靜脈阻塞，可引起淺靜脈壓升高發(fā)病12周后可姓淺靜脈曲張。

預(yù)防下肢靜脈血栓的方法包括物理方法和藥物方法，具體如下：
一、物理方法
以往防止深靜脈血栓的物理方法有早期活動、肢體抬高、穿彈力襪，但研究發(fā)現(xiàn)，上述方法對深靜脈血栓無預(yù)防作用。近來在神經(jīng)外科手術(shù)病人中開始使用漸進性充氣壓力襪主張早期使用，術(shù)后即刻開始，持續(xù)至完全自主活動。使用此襪能增加75％靜脈回流量，并使深靜脈血栓發(fā)生率自20％降至10％。
二、藥物方法
藥物方法包括使用能阻止血塊形成的藥物：阿司匹林、雙嘧達莫（潘生?。┑?，但預(yù)防效果不肯定。
1、小劑量肝素：在預(yù)防血栓形成中的作用得到承認(rèn)，可能通過抑制X因子打斷內(nèi)源性和外源性凝血途徑發(fā)揮作用。血清中（0.05～0.033）IU/ml的肝素濃度即能阻止促凝血酶原激酶的形成，而（0.25～0.5）IU/ml的肝素濃度還能破壞已形成的促凝血酶原激酶，但可能增加出血機會。
2、低相對分子質(zhì)量肝素：半衰期更長，出血機會減少，生物利用度更高。
3、右旋糖酐40：可減少紅細(xì)胞聚集?？捎谛g(shù)前使用靜注100ml，術(shù)中使用400ml，術(shù)后當(dāng)晚靜注500ml，術(shù)后第2天再靜注500ml。主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)。但顱腦病變伴有血腦屏障破壞時使用右旋糖酐可加重高顱壓和腦水腫。因此對顱腦外傷和顱內(nèi)腫瘤的病人應(yīng)慎用。

常用檢查方法有：頸靜脈壓檢查，頸靜脈壓檢查是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法，電阻抗體積描記檢查，電阻抗體積描記檢查是采用各種容積描記儀，測定氣囊?guī)ё钄喙伸o脈回流后小腿容積增加程度，以及去除阻斷后小腿容積減少速率，從而可判斷下肢靜脈通暢度，以確定有無靜脈血栓形成。血漿組織纖溶酶原活化物抗原檢測，血漿組織纖溶酶原活化物抗原檢測是對人體內(nèi)是否含有血漿組織纖溶酶原活化物抗原進行檢測。用于診斷纖溶系統(tǒng)活性疾病的存在，血漿組織纖溶酶原活化物抑制物抗原檢測，血漿組織纖溶酶原活化物抑制物抗原檢測是對人體內(nèi)是否存在血漿組織纖溶酶原活化物抑制物抗原進行檢測。用于診斷血栓類疾病，血漿組織纖溶酶原活化物抑制物活性檢測，血漿組織纖溶酶原活化物抑制物活性檢測是對人體內(nèi)的血漿組織纖溶酶原活化物抑制物進行活性測定，用發(fā)色底物法進行檢測。

游離蛋白S測定

游離S蛋白測定是通過測定人體內(nèi)游離S蛋白的含量，診斷疾病。游離S蛋白為血清中一種α單鏈糖蛋白，分子量83kDa。SP的主要調(diào)節(jié)作用是可與C5b～7的亞穩(wěn)態(tài)結(jié)合部位競爭靶細(xì)胞膜脂質(zhì)，通過形成親水性的SPC5b～7(簡寫為S5b～7)復(fù)合物，而使C5b～7失去膜結(jié)合活性。這樣，便可保護補體活化部位鄰近的細(xì)胞免遭偶然的攻擊。

組織病理：大靜脈的新鮮血栓通常是混合性的，血栓的長度一般是到一個血管的有效分支處就中止。在血栓形成后，可發(fā)生血栓溶解，同時有成纖維細(xì)胞侵入，形成新的肉芽組織，進一步機化及形成新血管和出現(xiàn)再通。若是結(jié)締組織增生和瘢痕形成，則病變靜脈就成為硬化性的索狀損害。

下肢深靜脈血栓形成患者飲食宜忌高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)；多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應(yīng)少吃)、豆制品，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好；多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等；多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便干燥；多吃富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類；富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等；適宜喝熱牛奶或聽輕音樂，使大腦放松，促進睡眠；患者需低脂(禁用肥肉、蛋黃、腦)飲食，忌食辛甘肥膩之品；少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟，如肥肉、肥腸、肚，因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。

西醫(yī)治療主要采用HOT氧療溶栓術(shù)。該技術(shù)根據(jù)血栓閉塞性脈管炎致病原理使用高壓氧療可有效提高血漿和組織中的氧含量，促使新的毛細(xì)血管再生，促進潰瘍的愈合，同時還可降低血液黏滯度;經(jīng)股動脈輔助溶栓治療，利用了動脈血流方向，將溶栓劑作用于患肢小動脈及小靜脈，也能融通部分動靜脈交通支，能有效改善糖尿病足局部血流，增加組織供血供氧，并可以進一步改善神經(jīng)功能，使病情得以治愈。通過以上綜合治療，分別解決了神經(jīng)病變、缺血、缺氧等多方面問題，激活已處于休眠狀態(tài)的組織細(xì)胞并促其再生，達到營養(yǎng)神經(jīng)、養(yǎng)血活血、后解毒去腐，進而恢復(fù)神經(jīng)知覺功能，血管血液流暢，達到營養(yǎng)供應(yīng)、正?；謴?fù)四肢機體功能和生肌愈合的目的。
“HOT氧療溶栓術(shù)”是從當(dāng)前國際最新的一套脈管炎疾病診療系統(tǒng)，是二零零九年，國際臨床醫(yī)學(xué)周圍血管疾病研究中心攜手廣州后勤部醫(yī)院專家共同研發(fā)的脈管炎治療方法，是一項成熟可靠的技術(shù)。該工作站包含了全套的脈管炎診療標(biāo)準(zhǔn)及療法方案，受到了世界衛(wèi)生組織(WHO)強力推薦，被譽為超微創(chuàng)治療脈管炎的國際標(biāo)準(zhǔn)。