杜波組織胞漿菌病由組織胞漿菌入侵人體導(dǎo)致，織胞漿菌分為三個(gè)變種，分別為莢膜變種、杜波變種和臘腸變種。已發(fā)現(xiàn)前兩個(gè)變種的有性型為皮炎阿耶洛霉（異名莢膜伊蒙菌），真菌分類(lèi)歸入子囊菌門(mén)-爪甲團(tuán)囊目-爪甲團(tuán)囊科，為雙相真菌。杜波組織胞漿菌病是由莢膜組織胞漿菌杜波變種引起的原發(fā)于皮膚、皮下組織及骨組織的肉芽腫性及化膿性損害，很少侵犯肺。

杜波組織胞漿菌病會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重貧血。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少，低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性Hb。

杜波組織胞漿菌病多由吸入帶菌的塵埃，引起急性感染。臨床分為局限型及播散型，具體如下：

　　1、局限型

　　局限型可單個(gè)皮損、皮下肉芽腫或單個(gè)骨損害，無(wú)發(fā)熱、貧血或體重減輕等全身癥狀，慢性病程可無(wú)癥狀或反復(fù)發(fā)作，可自愈。

　　2、播散型

　　播散型即在皮膚、淋巴結(jié)、骨、腸及腹腔臟器播散發(fā)病，此型可急性進(jìn)展致死，波及肝、脾，甚至全身，尤其是骨骼，顱骨病變可類(lèi)似多發(fā)骨髓瘤，掌和趾骨病變可如結(jié)節(jié)病，腹股溝或全身淋巴結(jié)腫大可甚著，有如副球孢子菌病。皮膚及血中可找到本菌，白細(xì)胞數(shù)常無(wú)改變。

解決組織胞漿菌病的最好方法是避免暴露在引起感染的馬爾尼菲青霉中，以下步驟有助于預(yù)防感染：

　　1、當(dāng)你暴露在被鳥(niǎo)或蝙蝠感染的泥土中時(shí)，戴口罩或者呼吸器。

　　2、污染地區(qū)噴灑3％的福爾馬林（這會(huì)殺死真菌）。

　　3、本菌的菌絲型感染性較強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)室工作者應(yīng)注意預(yù)防。在鳥(niǎo)籠、雞窩等處常有本菌污染，應(yīng)注意預(yù)防。初到流行區(qū)的人，由于機(jī)體免疫力差，應(yīng)特別注意預(yù)防感染。

杜波組織胞漿菌病患者應(yīng)做直接鏡檢、生化反應(yīng)及組織病理檢查，具體如下：

　　1、直接鏡檢。取皮損，膿液，骨損害，竇道或活檢材料時(shí)，?？烧业皆S多菌體；真菌培養(yǎng)，取材培養(yǎng)于含抗生素的沙堡瓊脂上，25℃，生長(zhǎng)緩慢，有時(shí)要4～6周才開(kāi)始生長(zhǎng)，逐漸形成白色至棕色絨毛狀菌落，有如莢膜組織胞漿菌，鏡檢亦可見(jiàn)到小分生孢子及帶棘刺的大分生孢子。

　　2、生化反應(yīng)。本菌尿素試驗(yàn)陰性，在24～96h內(nèi)即可液化明膠，而莢膜型組織胞漿菌則否。

　　3、組織病理。?？梢?jiàn)到成堆巨細(xì)胞，可達(dá)200μm或更大，內(nèi)含許多卵形酵母細(xì)胞，直徑約12～15μm，有時(shí)4～5個(gè)成鏈狀，如皮炎芽生菌病的酵母細(xì)胞，但無(wú)寬的芽頸，亦可見(jiàn)其他炎癥細(xì)胞如中性粒細(xì)胞，在干酪樣變區(qū)可見(jiàn)細(xì)胞外變性酵母，呈小?；虼蟮那蛐慰张菁?xì)胞，一般HE染色即可見(jiàn)到，GMS、GF及PAS染色更為清楚，在愈合的纖維化損害中菌體較少。

杜波組織胞漿菌病患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，具體如下：

　　1、多吃綠豆

　　綠豆性味甘、寒，解金石、砒霜、草木諸毒。對(duì)重金屬、農(nóng)藥中毒以及其他各種食物中毒均有防治作用。綠豆湯是最好的解毒水劑。因此，經(jīng)常接觸鉛、砷、鎘、化肥、農(nóng)藥等有害物質(zhì)者，日常飲食中應(yīng)多吃綠豆芽、綠豆粥、綠豆湯等。

　　2、多吃豬血

　　中醫(yī)認(rèn)為，豬血有利腸道通便、清除腸垢之功效。豬血中血漿蛋白被人體內(nèi)的胃酸分解后，能產(chǎn)生一種解毒、清腸的分解物，這種物質(zhì)能與侵入人體內(nèi)的粉塵、有害金屬微粒發(fā)生生化反應(yīng)，然后從消化道排出體外。因此，長(zhǎng)期從事有害有毒粉塵工作的人員可多吃豬血。

　　3、多吃海帶

　　中醫(yī)認(rèn)為海帶性寒、味咸，具有軟堅(jiān)散結(jié)，清熱利水，去脂降壓等功效。海帶中的褐藻酸能減慢放射性元素鍶被腸道吸收的速度，并能排出體外，對(duì)進(jìn)入人體內(nèi)的鎘也有排泄作用，防止便秘和腸癌的發(fā)生。

　　4、多吃菌類(lèi)食物

　　患者應(yīng)多吃菌類(lèi)食物，如黑木耳、銀耳、蘑菇等。這些菌類(lèi)含有豐富的硒，硒不僅有抗衰老，增強(qiáng)免疫等功效，還對(duì)汞、鎘等有解毒作用，可降血壓、降膽固醇，提高機(jī)體免疫功能等。

杜波組織胞漿菌病可用靜脈滴注兩性霉素B或口服唑類(lèi)藥，如酮康唑及伊曲康唑。本病療程很長(zhǎng)，兩性霉素B的總量至少要達(dá)2g，唑類(lèi)藥如酮康唑要用200mg，2次/d，持續(xù)1年，但應(yīng)定期檢查肝臟功能。應(yīng)定期做臨床及真菌隨訪。最好在治療前和治療中作體外藥物敏感試驗(yàn)。本病需早確診，最好在治療前和治療中作體外藥物敏感試驗(yàn)。另外，局限型可自愈。