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妊娠合并急性闌尾炎

  急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科合并癥。孕婦急性闌尾炎的發(fā)病率為非妊娠期的1.5~3.5倍,可發(fā)生在妊娠各期,以妊娠中期最為多見。因妊娠期急性闌尾炎不易診斷,病情發(fā)展較快,并發(fā)癥多,故早期診斷與及時(shí)處理極為重要。

目錄
1.妊娠合并急性闌尾炎的發(fā)病原因有哪些 2.妊娠合并急性闌尾炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.妊娠合并急性闌尾炎有哪些典型癥狀 4.妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.妊娠合并急性闌尾炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.妊娠合并急性闌尾炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療妊娠合并急性闌尾炎的常規(guī)方法

1妊娠合并急性闌尾炎的發(fā)病原因有哪些

  妊娠合并急性闌尾炎是由于闌尾管腔的堵塞和細(xì)菌的侵入或慢性闌尾炎的急性發(fā)作引起的。妊娠中期后宮體增大對(duì)闌尾管壁的壓迫使闌尾管腔易于堵塞,盲腸闌尾隨宮體增大位置逐漸上移也造成了闌尾的扭曲、粘連、缺血及管腔堵塞,使妊娠中期后闌尾炎的發(fā)病率相對(duì)增加。

2妊娠合并急性闌尾炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  妊娠合并闌尾炎由于有其特殊性,更易發(fā)生闌尾穿孔,如果炎癥播散,引起彌漫性腹膜炎,可導(dǎo)致膿毒血癥、麻痹性腸梗阻、門靜脈炎、多發(fā)性肝膿瘍等嚴(yán)重后果,給母嬰生命帶來(lái)極大危險(xiǎn)。闌尾周圍膿腫如未及時(shí)引流,則可向腸道、膀胱或腹壁突破,形成各種內(nèi)瘺或外瘺。闌尾靜脈內(nèi)的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導(dǎo)致門靜脈炎,進(jìn)而可形成肝膿腫。

3妊娠合并急性闌尾炎有哪些典型癥狀

  妊娠合并急性闌尾炎患者通??捎腥缦掳Y狀:

  1、腹痛

  大多數(shù)妊娠合并急性闌尾炎時(shí)轉(zhuǎn)移性腹痛這一固有的規(guī)律不變,腹痛往往先從劍突下開始,延及臍周,數(shù)小時(shí)或十幾個(gè)小時(shí)后,轉(zhuǎn)移至右側(cè)下腹部,一部分病人癥狀不典型,妊娠早期,闌尾炎的癥狀與非妊娠時(shí)相似,妊娠中后期,由于妊娠子宮的增大,闌尾的位置發(fā)生改變,孕婦疼痛的部位可達(dá)右肋下肝區(qū)或右后腰區(qū),疼痛可能較非孕期輕。

  2、其他癥狀

  其他癥狀可有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,有些患者可伴有發(fā)熱、全身不適或乏力。

4妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何預(yù)防

  為預(yù)防妊娠合并急性闌尾炎的發(fā)生,飯后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過(guò)度,尤其不宜過(guò)飲冰啤酒以及其他冷飲。平時(shí)注意不要過(guò)于肥膩,避免過(guò)多食用刺激性食物,應(yīng)積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫能力,如果有慢性闌尾炎病史,更應(yīng)注意避免復(fù)發(fā)。

5妊娠合并急性闌尾炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  妊娠合并急性闌尾炎可按闌尾炎的檢查進(jìn)行,常見的檢查項(xiàng)目如下:

  1、尿常規(guī);

  2、腹腔鏡;

  3、雙合診;

  4、腹部包塊;

  5、CT檢查。

6妊娠合并急性闌尾炎病人的飲食宜忌

  妊娠合并急性闌尾炎患者術(shù)后飲食方面沒(méi)有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食豐富,營(yíng)養(yǎng)均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質(zhì)、維生素的需求。適當(dāng)增加蔬菜、水果的攝入。保健方面要注意放松心情,樹立信心,保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。

7西醫(yī)治療妊娠合并急性闌尾炎的常規(guī)方法

  妊娠合并急性闌尾炎一旦診斷應(yīng)立即手術(shù)。鑒于妊期急性闌尾炎的診斷較非孕期困難,若漏診而導(dǎo)致穿孔、腹膜炎,將明顯增加母兒死亡率。因此不論在任何妊娠期,高度懷疑闌尾炎時(shí),應(yīng)放寬開腹指征,一定比例的陰性開腹是允許的。

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