頸內動脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內海綿竇段的頸內動脈本身或其在海綿竇段內的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導致海綿竇內的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。人體內唯一的一處動脈通過靜脈的結構即是海綿竇，又因為高發(fā)幾率的顱腦外傷，故海綿竇區(qū)極易發(fā)生動靜脈瘺，其中TCCF占70％以上。自1974年Serbinenko首次報道以可脫球囊栓塞治療TCCF獲得成功，隨著醫(yī)學影像的飛速發(fā)展和栓塞材料的不斷改進，以及30多年來栓塞技術的不斷完善，血管內治療已成為治療CCF的首選方法。
頸內動脈海綿竇瘺
- 目錄
- 1.頸內動脈海綿竇瘺的發(fā)病原因有哪些 2.頸內動脈海綿竇瘺容易導致什么并發(fā)癥 3.頸內動脈海綿竇瘺有哪些典型癥狀 4.頸內動脈海綿竇瘺應該如何預防 5.頸內動脈海綿竇瘺需要做哪些化驗檢查 6.頸內動脈海綿竇瘺病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頸內動脈海綿竇瘺的常規(guī)方法
1頸內動脈海綿竇瘺的發(fā)病原因有哪些
顱內海綿竇段的頸內動脈本身或其在海綿竇段內的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，導致海綿竇內的壓力增高。
2頸內動脈海綿竇瘺容易導致什么并發(fā)癥
1、穿刺部位血腫，是因為局部加壓力量不夠或肝素化未完全解除，所以術后應仔細檢查，避免此類事情的發(fā)生；
2、腦神經癱瘓；
3、假性動脈瘤，CCF治療后定期造影復查是有必要的；
4、球囊早脫腦梗死。
5、腦過度灌注：病人表現(xiàn)為劇烈的頭痛，經用脫水藥后3～5天癥狀緩解。
3頸內動脈海綿竇瘺有哪些典型癥狀
1、搏動性突眼(文獻95％以上)，因為海綿竇內的壓力增高，影響了眼靜脈的回流造成；
2、震顫與雜音，嚴重影響了患者的工作和休息，這是患者就診的主要原因，所以治療過程中以雜音消失為標準；
3、球結膜水腫和充血，由眼靜脈的回流受限造成，是病人就診的原因之一；
4、眼球運動受限(不多見)，是因為通過海綿竇的顱神經受壓所致；
5、視力減退；
6、神經功能障礙及蛛網(wǎng)膜下腔出血，在外傷的早期出現(xiàn)，與外傷的部位和程度有關；
7、致命性鼻出血，可能與假性動脈瘤有關。
4頸內動脈海綿竇瘺應該如何預防
頸內動脈海綿竇瘺嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。本病為外傷性疾病，注意安全，小心開車，保持家居環(huán)境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外傷。
5頸內動脈海綿竇瘺需要做哪些化驗檢查
常須采用股動脈插管行全腦選擇性血管造影，除了對患側頸內、頸外動脈造影之外，還要在壓迫患側頸動脈，暫時阻斷血流的情況下，拍攝對側頸內動脈和椎動脈造影像。能源在患側頸內動脈造影像上，只見海綿竇內一團造影劑陰影，遠端腦血管充盈較差，瘺口的確切部位難以確定。采用椎動脈造影同時壓迫患側頸動脈，使造影劑由后交通支逆行經頸內動脈海綿竇瘺口溢出，則往往清晰可見。同時行健側頸內動脈造影也可了解Willis環(huán)是否完整，估計腦動脈代償情況，有助于判斷患側頸內動脈血流是否可以中斷。另外，通過選擇性頸外動脈造影能顯示有無頸內動脈的分支與海綿竇底部腦膜中動脈、腦膜副動脈及咽升動脈相吻合，形成頸外動脈供血。
6頸內動脈海綿竇瘺病人的飲食宜忌
頸內動脈海綿竇瘺患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療頸內動脈海綿竇瘺的常規(guī)方法
頸內動脈海綿竇瘺的治療目的在于保護視力，消除顱內雜音，防止腦梗死和鼻出血。1.首選介入神經放射治療經導管將氣囊或彈簧圈等栓塞材料放置在痿口處，封閉瘺口，可消除頭顱雜音，使眼球回納，恢復眼球運動。對復發(fā)者可再次治療。2.帶線肌瓣頸內動脈栓塞術（又稱放風箏法）和開顱銅絲導人海綿竇手術目前臨床已較少應用。
