1、皮樣囊腫

　　在胚胎發(fā)育中少量外胚葉組織遺留于皮膚，粘膜下或深部組織內(nèi)所形成。囊腫好發(fā)于眼瞼、眉外側(cè)、鼻根、枕部等處，還可發(fā)生于腹部以縱隔內(nèi)。

　　2、皮脂腺囊腫

　　舊稱“粉瘤”。因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后內(nèi)容物潴留所形成。為體表最常見的腫物之一，其內(nèi)容物似豆渣，并非真性腫瘤。常發(fā)生在成人頭、面、背或臀部。

　　3、脂肪瘤

　　由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。全身任何有脂肪組織有地方均可發(fā)生，大多數(shù)位于皮下組織內(nèi)。為局限性腫塊。好發(fā)于肩、背、臂、腹壁等部位。也有多發(fā)性以四肢及背部多見。少數(shù)可生長在腹內(nèi)及腹膜后等部位。

　　4、血管瘤

　　由血管組織構(gòu)成的一種良性腫瘤，80％屬先天性，女性多見。生長緩慢，有人認(rèn)為這種腫瘤并非真性腫瘤，而是血管發(fā)育畸形或血管增生。

　　惡性黑色素的惡性程度高，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時就很快轉(zhuǎn)移。目前主要采用盡早擴大切除病變組織，配合化療、生物、中醫(yī)藥及物理、放療等綜合治療。對于發(fā)生于肢體的黑色素瘤，往往截肢(指)是必要的。

　　一、皮樣囊腫臨床特點

　　1、囊腫呈園形，柔軟無痛。位于皮下層，與皮膚不粘連，位置較深者，可與深筋膜或骨膜粘連而不易推動。

　　2、囊壁有皮肝及汗腺、皮脂腺、毛囊等皮膚附屬器。囊內(nèi)容物粥樣、濃稠，含有脫落上皮細(xì)胞、皮脂或毛發(fā)等。

　　二、皮脂腺囊腫臨床特點

　　1、呈園形、邊界清楚，基底可推動，與皮膚粘連，囊性感，中央處有時可見黑色毛囊孔，擠壓或破潰后流出白色皮脂。

　　2、生長緩慢，無何癥狀。并發(fā)感染時，囊腫表現(xiàn)和周圍有炎性反應(yīng)，局部疼痛、紅腫和觸痛，破潰或開引流有膿性豆渣樣內(nèi)容物，炎癥消退后破潰處可愈合，囊腫又重新充盈。

　　三、脂肪瘤臨床特點

　　1、腫塊生長緩慢，無疼痛，呈園形或扁園形，質(zhì)軟富彈性，邊界清楚，與皮膚不粘連、表面皮膚正常，基底較廣泛，有時呈分葉狀。

　　2、生長于腹內(nèi)和腹膜后的脂肪瘤主要表現(xiàn)深部腫塊。一般術(shù)中始可證實。

　　3、肩部和頸背部(相關(guān)于頸椎隆突處)可發(fā)生皮下脂肪增生，致大塊脂肪堆積，稱纖維脂肪墊，常與肩挑勞動有關(guān)。瘤體呈浸潤性生長，可發(fā)展到筋膜中、肌肉間或肌層間，與正常組織分界不清、質(zhì)地堅硬。

　　四、血管瘤

　　1、毛細(xì)血管瘤

　　由表淺的毛細(xì)血管擴張、紆曲而成(谷稱“胎痣”)。多見于嬰兒，一般生后即有，始為皮膚紅點或小紅斑，可迅速增大。全身各部位皮膚均可發(fā)生，以頭面部多見。瘤體呈鮮紅或紫紅色，大小不一，形態(tài)不規(guī)則，邊界清楚，表面平坦或隆起，壓之褪色，釋手恢復(fù)原狀。

　　2、海綿狀血管瘤

　　由內(nèi)皮細(xì)胞增生構(gòu)成血管延長擴張并匯集一處而成。多數(shù)生長于皮下組織內(nèi)，也可在肌內(nèi)、肌間內(nèi)，少數(shù)可在骨或骨臟等部位。形態(tài)、質(zhì)地酷似海綿。瘤體由擴張的靜脈和血管竇構(gòu)成，呈暗紅或紫蘭色，柔軟界清，具有壓縮性和膨脹性，無搏動性雜音?？刹l(fā)出血、感染或潰爛。

　　3、蔓狀血管瘤

　　由較粗的迂曲管構(gòu)成，大多數(shù)如靜脈，也可有動脈或動靜脈瘺。常發(fā)生在皮下和肌肉內(nèi)，也常侵入骨組織，范圍較大、可甚至可超過一個肢體。血管瘤外觀有蜿蜒的血管，有明顯的壓縮性和膨脹性，可聽到血管雜者。有時可觸及硬結(jié)(為血栓和血管周圍炎所致)。下肢皮膚可因營養(yǎng)障礙而變薄，著色或破潰出血，累及肌肉群可影響功能，累及骨組織的青少年，肢體可增長、增粗。

　　1、腫瘤預(yù)防三要三不要

　　首先要樹立健康第一的正確觀念，積極預(yù)防，不要聽天由命；二要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吸煙酗酒；三要有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。

　　2、腫瘤治療三要三不要

　　一要樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心，不要諱疾忌醫(yī)，輕言放棄；二要選擇正確的治療方案，不要單一療法；三要堅持康復(fù)治療，防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移，不要麻痹大意。

　　臨床上常用的檢查方法包括有創(chuàng)檢查及無創(chuàng)檢查。有創(chuàng)檢查是指在腫瘤檢查診斷過程中直接對人體正常組織有一定創(chuàng)傷的檢查手段，主要是為獲取腫瘤細(xì)胞或腫瘤組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)而進(jìn)行的針吸細(xì)胞學(xué)檢查、切除活檢、切取活檢、鉗取活檢、腹腔鏡等。取到的細(xì)胞及組織經(jīng)細(xì)胞涂片、冰凍切片、石蠟切片得到最終診斷。部分涂片、切片還可經(jīng)免疫組化染色、特殊染色進(jìn)行診斷和鑒別診斷，甚至將取到的組織細(xì)胞進(jìn)行電子顯微鏡檢查。

　　1、常用的有創(chuàng)檢查方法

　　（1）細(xì)胞學(xué)檢查臨床細(xì)胞學(xué)檢查是根據(jù)脫落細(xì)胞的形態(tài)改變診斷腫瘤的一種方法。細(xì)胞學(xué)診斷具有簡便、安全、準(zhǔn)確、迅速和經(jīng)濟等特點。細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞標(biāo)本的采集方法有：刮、擦、刷和印壓取細(xì)胞法，主要用于皮膚、呼吸道、消化道上下端、泌尿和生殖道的腫瘤；沖洗液取細(xì)胞法，主要是從分泌物或滲出液中采集細(xì)胞，如痰液、尿液、乳頭液和某些破潰的腫瘤組織。此外，還有細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查。

　　細(xì)胞學(xué)檢查的診斷價值在于準(zhǔn)確性高而迅速。一般認(rèn)為細(xì)胞學(xué)的診斷價值有時相當(dāng)于外科標(biāo)本活檢診斷。細(xì)胞學(xué)診斷可在1～2小時內(nèi)得到結(jié)果，尤其當(dāng)標(biāo)本太小、冰凍切片困難時，更宜作細(xì)胞學(xué)診斷。在普查當(dāng)中細(xì)胞學(xué)檢查可以篩選出無癥狀的早期腫瘤患者，尤其是在高危人群中，細(xì)胞學(xué)的篩選工作更為重要。對于不能取活體組織檢查的病例，如血友病、有出血傾向的患者、糖尿病和某些兒童以及不愿做活檢的病人，細(xì)胞學(xué)診斷就成為主要手段。近些年來，細(xì)胞學(xué)檢查有新的發(fā)展，如利用免疫組化技術(shù)了解惡性腫瘤細(xì)胞的組織發(fā)生或分化，在鑒別低分化腫瘤類型和確定是否是轉(zhuǎn)移性腫瘤極為重要；檢測細(xì)胞的性激素受體；利用流式細(xì)胞術(shù)檢查癌細(xì)胞染色倍數(shù)。

　　（2）活組織檢查腫瘤病人為明確診斷，進(jìn)行病理分期及確定治療方案都必須有一個明確的組織學(xué)診斷。病理組織學(xué)診斷需有一定的腫瘤組織標(biāo)本，這種通過穿刺、手術(shù)方式獲取病人組織標(biāo)本的方法叫活組織檢查?；罱M織檢查的方式有：針吸活組織檢查，一般在局部麻醉下操作，將針頭(特制)刺入可疑腫快內(nèi)然后吸得組織送病理檢查；切除活檢，是指切除整個腫瘤送病理檢查以明確診斷，切除的腫決邊界必須有一些正常的組織，此法適用于較小的腫瘤；切取活檢，是指腫瘤較大時不能做全部切除，可以采用切取活檢。可用于淺表腫瘤，亦可用于深部腫瘤。

　　在活組織檢查前必須選擇合適的方式，以達(dá)到診斷的要求。那么，活組織檢查會不會引起擴散？嚴(yán)格地選擇適應(yīng)證，正確地選擇活組織檢查方式，合理的操作不會引起癌擴散，關(guān)于乳腺活組織病理檢查的安全性，國內(nèi)外學(xué)者們進(jìn)行了長期的研究觀察，得出基本一致的結(jié)論，認(rèn)為針吸或切除對預(yù)后及生存率無明顯影響。

　　2、無創(chuàng)檢查方法

　　無創(chuàng)檢查是指檢查過程中無直接創(chuàng)傷的檢查手段，包括：普通X光片、X線造影、超聲波檢查、CT檢查、磁共振檢查放射性核素掃描及顯像檢查、胃鏡、腸鏡、鼻咽鏡、宮腔鏡等。

　　有創(chuàng)檢查及無創(chuàng)檢查對腫瘤的診斷都具有同等重要的作用，具體某一病人需要什么檢查方法要根據(jù)病情來決定，我們的原則是盡可能避免帶給病人痛苦、不便，以最快、最有效、最經(jīng)濟的方法來明確診斷。

　　惡性體表腫塊預(yù)防和注意事項：

　　1、平時注意防曬，主要是防止紫外線的過多照射，出門應(yīng)盡量涂覆防曬霜;

　　2、及早注意和發(fā)現(xiàn)一些癌前期病變及時予以處理這在預(yù)防上有很大的意義。

　　1、皮膚乳頭狀瘤

　?。?）乳頭狀疣：是非真性腫瘤，多由病毒引起，表現(xiàn)為表面乳頭向外突出，見多根細(xì)柱狀突出物，基底平整不向表皮下伸延。可予手術(shù)切除，有時也可自性脫落。

　　（2）老年性色素疣：常見于頭額部，暴露部位或軀干，可高出皮膚，黑色，斑快樣，表面干燥，光滑或粗糙感。底部平整，不向表皮下伸延。如有擴大增高，出血破潰則有癌變可能，應(yīng)予手術(shù)切除。

　　2、痣與黑色素瘤：

　?。?）黑痣：為色素斑塊。分為(1)皮內(nèi)痣：少有惡變。(2)交界痣：易惡變。(3)混合痣：皮內(nèi)痣和交界痣同時存在，當(dāng)上述黑痣色素加深，變大，瘙癢，疼痛時，有惡變可能，應(yīng)盡早作完整切除。

　?。?）黑色素瘤：是高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速。應(yīng)作廣泛切除治療。

　　3、脂肪瘤：

　　很常見。為正常脂肪樣組織的瘤狀物，好發(fā)于四肢，軀干。它境界清楚，呈分葉狀，質(zhì)硬可有假囊性感，無痛。生長緩慢，但可達(dá)巨大體積。位于深部之有可能惡變，應(yīng)及時行手術(shù)切除。