頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，可使腦干撞擊在小腦幕裂孔的切跡緣上或枕骨的斜坡上，或沿縱軸向下劇烈移動(dòng)或扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷；或頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重變形，通過(guò)腦室內(nèi)腦脊液沖擊造成中腦導(dǎo)水管周圍或四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性損傷。

　　原發(fā)性腦干損傷可出現(xiàn)中樞性高熱、消化道應(yīng)激性潰瘍、頑固性嗝逆，出現(xiàn)肢體的癱瘓、中腦損傷、去大腦強(qiáng)直等。危機(jī)患者生命，要及時(shí)治療。

　　原發(fā)性腦干損傷的典型表現(xiàn)多為傷后立即出現(xiàn)持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷深淺程度不一，少數(shù)輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，但嚴(yán)重時(shí)常呈深度昏迷，一切反射均消失，四肢軟癱，生命體征明顯紊亂。損傷在中腦下部、橋腦上部時(shí)，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂；損傷在橋腦下部時(shí)，出現(xiàn)抽泣樣呼吸；損傷在延髓部位時(shí)常出現(xiàn)呼吸停止。在腦干損傷的早期，由于處于急性腦休克階段，全部反射可消失，常不能查出錐體束征；待病情穩(wěn)定后，表現(xiàn)為肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)及病理反射陽(yáng)性等。四肢肌張力由增高變?yōu)樗沙跓o(wú)力時(shí)，表示病情危重。腦干損傷后常出現(xiàn)其他臟器功能異常，如消化道出血、肺淤血或急性肺水腫等。因此，此類病人易于發(fā)生肺部感染等并發(fā)癥。

　　原發(fā)性腦干損傷往往與腦挫裂傷或顱內(nèi)出血同時(shí)發(fā)生，臨床癥狀復(fù)雜。因此，除少數(shù)，于傷后立即出現(xiàn)腦干損傷癥狀又沒(méi)有顱內(nèi)壓增高患者者外，其余大部分病人均需借助CT或MRI檢查始能明確診斷輕癥腦干損傷可按腦挫裂傷處理原則進(jìn)行治療，能使部分病人恢復(fù)。重癥腦干損傷則療效甚差，其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一，若腦橋、延髓平面受損，則救治希望很少。急性期主要是給予激素、脫水、降溫、吸氧治療，糾正呼吸和循環(huán)紊亂，盡可能的維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的平衡。注意該類患者意識(shí)障礙時(shí)間長(zhǎng)，需盡早行氣管切開(kāi)，對(duì)于血壓不穩(wěn)定的病例慎用脫水劑?；謴?fù)期應(yīng)著重于腦干功能的改善，可用促醒藥物，高壓氧艙治療，防治并發(fā)癥。

　　1、CT檢查：因受后顱窩骨偽影干擾，對(duì)輕度腦干損傷診斷困難。常見(jiàn)的CT表現(xiàn)為環(huán)池、基底池消失，腦干內(nèi)小的的高密度出血灶，或低密度的水腫區(qū)。

　　2、MRI檢查：是診斷腦干損傷最理想的方法，可清晰顯示損傷的部位、程度。但早期病情危重患者常難以采用該檢查。

　　3、腰椎穿刺：顱內(nèi)壓多不增高，腦脊液中紅細(xì)胞增多。

　　原發(fā)性腦干損傷患者對(duì)飲食無(wú)特殊要求，在經(jīng)過(guò)治療以后推薦患者保證合理膳食習(xí)慣：保持清淡飲食。多吃新鮮蔬菜及水產(chǎn)品。禁食辛辣刺激性的食物。

　　原發(fā)性腦干損傷往往與腦挫裂傷或顱內(nèi)出血同時(shí)發(fā)生，臨床癥狀復(fù)雜。因此，除少數(shù)，于傷后立即出現(xiàn)腦干損傷癥狀又沒(méi)有顱內(nèi)壓增高患者者外，其余大部分病人均需借助CT或MRI檢查始能明確診斷輕癥腦干損傷可按腦挫裂傷處理原則進(jìn)行治療，能使部分病人恢復(fù)。重癥腦干損傷則療效甚差，其死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一，若腦橋、延髓平面受損，則救治希望很少。急性期主要是給予激素、脫水、降溫、吸氧治療，糾正呼吸和循環(huán)紊亂，盡可能的維持機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境的平衡。注意該類患者意識(shí)障礙時(shí)間長(zhǎng)，需盡早行氣管切開(kāi)，對(duì)于血壓不穩(wěn)定的病例慎用脫水劑?；謴?fù)期應(yīng)著重于腦干功能的改善，可用促醒藥物，高壓氧艙治療，防治并發(fā)癥。