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小腸類癌

小腸類癌是起源于腸道黏膜Kulchitsky細(xì)胞的腫瘤。Kulchitsky細(xì)胞又稱腸嗜鉻細(xì)胞。典型的腸嗜鉻細(xì)胞內(nèi)含有分泌顆粒,經(jīng)重鉻酸鉀處理后明顯地變成黃色。腸嗜鉻細(xì)胞還有強(qiáng)烈的嗜銀性,在甲醛固定后用硝酸銀液染色,胞漿內(nèi)顆??扇境勺睾谏?。

目錄
1.小腸類癌的發(fā)病原因有哪些 2.小腸類癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小腸類癌有哪些典型癥狀 4.小腸類癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.小腸類癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小腸類癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小腸類癌的常規(guī)方法

1小腸類癌的發(fā)病原因有哪些

小腸類癌來源于腸壁腺泡的細(xì)胞,是一種能產(chǎn)生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即APUD細(xì)胞瘤。類癌具有惡性腫瘤浸潤生長的特性。癌浸潤破壞黏膜層、肌層和漿膜層以及周圍脂肪結(jié)締組織,并能浸入淋巴管、血管引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2小腸類癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

小腸類癌除了其臨床表現(xiàn)外,還可引起其他疾病。腸梗阻、腸套疊、心內(nèi)膜纖維化、哮喘等均是小腸類癌常見的并發(fā)癥,應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。

3小腸類癌有哪些典型癥狀

小腸類癌的臨床表現(xiàn)與一般小腸腫瘤相同。病人可全無癥狀,或有不明顯的胃腸道癥狀。由于黏膜潰瘍少見,故腸道出血極少。少數(shù)患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。小腸類癌最常見的癥狀為皮膚潮紅、腹瀉、喘息、右心瓣膜病及糙皮病等癥狀。出現(xiàn)類癌綜合征往往提示有類癌的擴(kuò)散,應(yīng)予高度重視。

4小腸類癌應(yīng)該如何預(yù)防

小腸類癌病人可全無癥狀,或有不明顯的胃腸道癥狀。由于黏膜潰瘍少見,故腸道出血極少。少數(shù)患者出現(xiàn)腸梗阻癥狀。目前本病暫無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。

5小腸類癌需要做哪些化驗(yàn)檢查

小腸類癌術(shù)前診斷不易。對不明原因的消化道出血、貧血、反復(fù)發(fā)作的腹痛,疑為小腸腫瘤時(shí),應(yīng)考慮該病的可能性。如伴有類癌綜合征的表現(xiàn),更應(yīng)警惕小腸類癌。對可疑病例,應(yīng)酌情進(jìn)行以下檢查:

1、尿液檢查

24小時(shí)尿5-HIAA測定如大于30mg/日,有重要意義。大于50mg/日時(shí),基本可予定性診斷;

2、選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影

動(dòng)脈造影可顯示腫瘤的大小、出血情況及病灶數(shù)量。

3、纖維小腸鏡檢查

腸鏡可直接觀察小腸有無出血及腫塊情況,并做活檢。

4、B超和CT檢查

B超和CT檢查對類癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)較有診斷價(jià)值。

6小腸類癌病人的飲食宜忌

小腸類癌在飲食方面,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1、飲食要定時(shí)、定量,少食多餐。

2、多吃含維生素A、C、E的食品,多吃綠色蔬菜和水果。

3、常吃含有能抑制致癌作用的食物,如苤藍(lán)、包心菜、胡蘿卜、油菜、蒜、植物油、魚等。

4、不吃鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物。

5、堅(jiān)持低脂肪飲食,常吃些瘦肉、雞蛋及酸奶。

6、食物應(yīng)保持新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。

7西醫(yī)治療小腸類癌的常規(guī)方法

小腸類癌的治療方法主要有以下幾種:

1、手術(shù)治療

小腸類癌以手術(shù)為主。如能早期切除原發(fā)病灶,手術(shù)治療是最有效的方法。由于手術(shù)切除功能性類癌組織是解除類癌綜合征的最有效方法,所以即使疑有轉(zhuǎn)移,也應(yīng)抓住手術(shù)機(jī)會(huì),積極進(jìn)行手術(shù)治療。

2、化學(xué)治療

類癌對化學(xué)藥物一般不敏感。對有肝臟等器官轉(zhuǎn)移者可試用化學(xué)療法。常用藥物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿霉素)、鏈佐星(鏈脲霉素)。

3、針對類癌綜合征的治療

針對類癌綜合征的治療的常用藥物有5-HT合成抑制劑、5-HT拮抗劑、激肽釋放酶抑制或?qū)箘?/p>

4、支持療法

治療時(shí)給予患者高營養(yǎng)、高熱量飲食,積極補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。貧血者可輸血。低血壓時(shí)應(yīng)首先予以補(bǔ)充血容量,不用兒茶酚胺類治療。

5、對癥治療

腹瀉、哮喘發(fā)作時(shí)可給予對癥治療。發(fā)生心力衰竭者應(yīng)洋地黃和利尿劑。

6、放射治療

放射治療對骨轉(zhuǎn)移所致的疼痛有效,總量約40~45Gy。

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