松果體瘤中最常見的是生殖細(xì)胞瘤和畸胎瘤。松果體瘤中75％～80％是惡性的，其中包括生殖細(xì)胞瘤、癌、成松果體細(xì)胞瘤和某些膠質(zhì)瘤，其余為良性腫瘤，如松果體細(xì)胞瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫等。

　　松果體的畸胎瘤的絨毛組織和生殖細(xì)胞瘤都可以分泌HCG，分泌的激素足夠引起性早熟。這樣的腫瘤具有絨毛膜癌的組織學(xué)和功能特征。

　　同時(shí)，松果體瘤導(dǎo)致性早熟可能由于腫瘤壓迫或破壞影響下丘腦的調(diào)節(jié)功能或HCG的分泌。神經(jīng)內(nèi)分泌解剖結(jié)果認(rèn)為，由于腦的其他腫瘤擴(kuò)大延伸到松果體引起性早熟。引起性早熟的另一可能原因是由于松果體產(chǎn)生一種抑制垂體分泌促性腺激素的物質(zhì)，如松果體被破壞，抑制作用消失，產(chǎn)生性早熟。也可能腫瘤超越松果體區(qū)域，引起第三腦室積水或損害下丘腦，從而引起性早熟。

　　如果松果體瘤壓迫大腦導(dǎo)水管，可以引起顱內(nèi)高壓；腫瘤壓迫四疊體可引起Parinaud綜合征。同時(shí)，松果體部位的腫瘤可以引起下丘腦損傷而發(fā)生尿崩癥。

　　松果體瘤好發(fā)于兒童，1/3患者有性早熟；腫瘤壓迫癥狀可有頭痛嘔吐；侵犯下丘腦出現(xiàn)尿崩癥或其他下丘腦的神經(jīng)精神癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要為兩眼上視不能、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，使眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)瞳孔反射改變、包括阿-羅瞳孔嗜睡等。腫瘤壓迫四疊體出現(xiàn)瞳孔散大，兩眼球同向上視與下視運(yùn)動(dòng)障礙稱為四疊體綜合癥。還可引起小腦性共濟(jì)失調(diào)，內(nèi)分泌癥狀有性早熟表現(xiàn)的特征，有時(shí)因腫瘤累及三腦室引起植物神經(jīng)障礙如肢端青紫。

　　松果體區(qū)域的腫瘤其臨床表現(xiàn)因病灶的位置不同而不同，臨床表現(xiàn)很大程度取決于瘤灶大小及對(duì)周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的侵入程度。具體分別如下：

　　1、腦水腫

　　松果體區(qū)域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內(nèi)壓升高，常見癥狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常，一般來說阻塞越急劇癥狀發(fā)生越突然越明顯。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　松果體瘤的神經(jīng)癥狀與浸潤(rùn)壓迫的神經(jīng)和傳導(dǎo)路有關(guān)，丘腦浸潤(rùn)可導(dǎo)致偏側(cè)不全麻痹間歇性疼痛和感覺異常，侵蝕內(nèi)囊引起偏側(cè)不全麻痹；累及基底節(jié)引起錐體外系綜合征或運(yùn)動(dòng)障礙、視野缺，損壓迫四疊體的松果體區(qū)域的腫瘤可引起帕星諾(Parinaud)綜合征。

　　3、下丘腦垂體低功表現(xiàn)

　　松果體部位的腫瘤引起下丘腦損傷而發(fā)生尿崩癥，可有多食嗜睡、肥胖及行為異常的表現(xiàn)，還可伴有視野損傷、水調(diào)節(jié)和體溫調(diào)節(jié)失衡及垂體低功表現(xiàn)。

　　4、性早熟

　　松果體腫瘤?？梢鹦栽缡?，絕大多數(shù)發(fā)生于男性松果體腫瘤發(fā)生鈣化則顱骨攝片可見鈣化點(diǎn)。

　　5、褪黑素的分泌和調(diào)節(jié)異常

　　松果體腫瘤可導(dǎo)致許多臨床疾病正常人褪黑素的分泌具有晝夜節(jié)律性，晚10點(diǎn)以后至清晨前血清褪黑素水平最高，而老年性癡呆病人的褪黑素節(jié)律性分泌消失。褪黑素的抗氧化、抗谷氨酸興奮毒性以及直接調(diào)節(jié)凋亡基因表達(dá)的作用，可防止神經(jīng)組織中的細(xì)胞凋亡，有助于老年性癡呆和帕金森病腦損傷中風(fēng)癲癇的治療。

　　松果體瘤只要采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，盡量減少與致病物的接觸，可以大大減少發(fā)生的幾率。具體有如下措施：

　　1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。

　　2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

　　3、有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾陌┌Y誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

　　4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。

　　5、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉ok、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。

　　松果體瘤主要通過垂體激素的測(cè)定及其動(dòng)態(tài)功能檢查和影像學(xué)檢查如頭部MRI確診。垂體激素的測(cè)定有助于垂體腺瘤尤其是激素分泌性垂體腺瘤的鑒別；血和腦脊液、HCG測(cè)定有助于生殖細(xì)胞瘤的診斷，應(yīng)用敏感的放免法測(cè)定AFP和β-HCG作為診斷松果體瘤的常規(guī)方法。各項(xiàng)檢查均有如下特點(diǎn)：

　　1、HCG-βAFP

　　松果體區(qū)激素分泌性生殖細(xì)胞瘤患者腦脊液內(nèi)HCG-βAFP水平增高。

　　2、腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查

　　該項(xiàng)檢查對(duì)診斷生殖細(xì)胞瘤松果體母細(xì)胞瘤最有價(jià)值，因這兩種腫瘤細(xì)胞易脫落，出現(xiàn)腦脊液內(nèi)種植，如腦脊液脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病理細(xì)胞即可明確診斷。

　　3、羥基吲哚-氧-甲基轉(zhuǎn)移酶(HIOMT)

　　羥基吲哚-氧-甲基轉(zhuǎn)移酶(HIOMT)是褪黑素生物合成最后步驟的關(guān)鍵酶。

　　4、CT或MRI檢查

　　CT是松果體腫瘤的首選檢查，可做增強(qiáng)及冠狀面掃描CT引導(dǎo)活檢可于病灶局部獲取組織明確病理診斷。MRI對(duì)松果體母細(xì)胞瘤診斷有獨(dú)到優(yōu)點(diǎn)，松果體母細(xì)胞瘤起源于松果體腺惡性程度大，具有浸潤(rùn)性、生長(zhǎng)快、易轉(zhuǎn)移、病人存活期短，因而早期診斷治療十分重要。MRI顯示松果體腫瘤區(qū)域的高信號(hào)以及清晰可見腫瘤侵入第三腦室的程度。

　　松果體瘤在飲食上應(yīng)注意：

　　1、注意補(bǔ)充維生素A、維生素C、維生素E和膳食纖維。尤其是水溶性膳食纖維能稀釋腸內(nèi)致癌物并促進(jìn)其排泄。新鮮蔬菜、水果中含豐富的維生素和膳食纖維。

　　2、補(bǔ)充硒。硒能清除氧自由基，還能加強(qiáng)免疫功能。動(dòng)物食物含硒量：魚類多于肉類，肉類多于禽蛋類，蔬菜含硒量較多的有大蒜、蘆筍、香菇、洋蔥、番茄、豌豆、萵苣、南瓜等。

　　3、宜多食用提高免疫功能的食物。真菌類食物中的多糖有提高人體免疫功能的作用，如香菇多糖、蘑菇多糖，云芝多糖等。此外，大棗、枸杞等亦有提高免疫功能的作用。

　　對(duì)松果體瘤的治療方案應(yīng)以術(shù)后放療為宜，依據(jù)病理結(jié)果來設(shè)計(jì)靶區(qū)。

　　松果體部位腫瘤手術(shù)治療有14％～37％的死亡率。放射治療可以適用于大多數(shù)的松果體腫瘤病人?；瘜W(xué)治療被優(yōu)選于松果體腫瘤患者，研究表明松果體不存在血-腦脊液屏障，尤其在治療腫瘤再發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例更適宜。臨床上常采用順鉑、博來霉素、長(zhǎng)春堿(或長(zhǎng)春新堿)等化療方法。對(duì)于松果體的生殖細(xì)胞瘤、絨毛膜癌化療更是有效的方法。