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腦炎

腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,是大腦實(shí)質(zhì)的急性炎癥。引起腦炎的病因包括病毒、細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染、自身免疫系統(tǒng)紊亂等,臨床上以病毒性腦炎最為常見。

常見表現(xiàn)可有頭痛、發(fā)熱、意識(shí)模糊、頸部僵硬、惡心嘔吐等,有時(shí)甚至出現(xiàn)癲癇發(fā)作、幻覺、說話困難等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。早期及時(shí)治療是減少死亡率的關(guān)鍵,可以采取疫苗接種、防蚊等措施預(yù)防腦炎的發(fā)生。

目錄
1.腦炎的發(fā)病原因有哪些 2.腦炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腦炎有哪些典型癥狀 4.腦炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.腦炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.腦炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腦炎的常規(guī)方法

1腦炎的發(fā)病原因有哪些

腦膜炎奈瑟菌肺炎的發(fā)病與免疫受損和感染腦膜炎奈瑟菌有關(guān)。

1.免疫受損:引發(fā)免疫低下的原因,主要有吸煙,脾切除術(shù)以及罹患糖尿病,慢性阻塞性肺病、肝硬化、惡性腫瘤等疾病,會(huì)導(dǎo)致人體免疫力低下,不能產(chǎn)生足夠的補(bǔ)體6~8。由于免疫力低下者缺少補(bǔ)體6~8(C6~8),從而導(dǎo)致人體無法產(chǎn)生針對腦膜炎奈瑟菌的抗體等,可導(dǎo)致腦膜炎奈瑟菌在肺部定植、繁殖而致病。

2.腦膜炎奈瑟菌感染:腦膜炎奈瑟菌又稱腦膜炎雙球菌,為需氧的革蘭陰性球菌,人類是它唯一的宿主(寄宿而生長所依靠的主體),本菌對寒冷、干燥及消毒劑極為敏感。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽部,帶菌者對周圍人群的危險(xiǎn)性大于患者。在非流行期間人群帶菌率不到 5%,但最近有資料認(rèn)為人群帶菌率可高達(dá) 5%~15%。在流行期間人群帶菌率顯著增高,可達(dá)50%~100%。在年輕人集中的人群中如軍隊(duì)、學(xué)校等處,腦膜炎奈瑟菌感染極易引起流行。


3腦炎有哪些典型癥狀

腦膜炎奈瑟菌肺炎多發(fā)于50歲以上的中老年人或6個(gè)月到2歲的兒童,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、打寒戰(zhàn)(怕冷渾身顫抖),還可有咳嗽,咳痰,呼吸急促,胸痛等癥狀,部分患者會(huì)有皮疹出現(xiàn)。

4腦炎應(yīng)該如何預(yù)防

1.普通人群:要避免接觸腦膜炎奈瑟菌肺炎、腦膜炎奈瑟菌腦炎患者,要就地治療隔離患者,消除傳染源是非常必要的。

2.高危人群:對帶菌者或易感人群,可用青霉素、利福平、二甲胺四環(huán)素等進(jìn)行藥物預(yù)防,或進(jìn)行疫苗接種進(jìn)行免疫預(yù)防。但藥物和疫苗的保護(hù)時(shí)間也是有限的,并不能維持較長時(shí)間的保護(hù)。因此避免接觸患者是很重要的預(yù)防方法。


5腦炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

1.痰培養(yǎng):收集患者標(biāo)本后,需要立即進(jìn)行革蘭染色檢查。若在涂片上發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性的腎形雙球菌具有診斷價(jià)值。

需要注意的是,由于腦膜炎奈瑟菌在空氣中很快失活,因此涂片陽性標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送培養(yǎng)鑒定。普通的咯痰培養(yǎng)或鼻咽部、喉部拭子培養(yǎng)有時(shí)難以獲得陽性結(jié)果,往往需要經(jīng)氣管吸取標(biāo)本才有可能獲得陽性培養(yǎng)。

2.血培養(yǎng)聚合酶鏈反應(yīng)檢查:由于很多情況下腦膜炎奈瑟菌可能只是在鼻咽部攜帶,并未進(jìn)入肺中引發(fā)肺炎,所以即使在痰液培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)了陽性,也不能確診腦膜炎奈瑟菌肺炎。而血培養(yǎng)聚合酶鏈反應(yīng)可以更準(zhǔn)確地反映出是否感染。如果檢測顯示陽性,那么基本就可確診腦膜炎奈瑟菌肺炎。


6腦炎病人的飲食宜忌

飲食清淡,要多吃新鮮的蔬菜水果,少吃油膩食物如油炸食品、肥肉等。

一日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,保持膳食均衡。

要食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞鴨魚肉,少吃肥肉。


7西醫(yī)治療腦炎的常規(guī)方法

隔離患者,避免患者再與其他人接觸,一般需要傳染病隔離病房隔離治療。藥物治療:1.青霉素:腦膜炎奈瑟菌對于青霉素大部分情況下都是比較敏感的,因此青霉素可以殺滅抑制腦膜炎奈瑟菌,從而可以治療腦膜炎奈瑟菌肺炎。青霉素比較常見的副作用就是過敏,可引發(fā)皮疹等輕微過敏癥狀,也可引發(fā)過敏性哮喘而窒息死亡等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。因此對青霉素過敏者禁用。

2.頭孢菌素:目前常用的是第三代頭孢菌素,如頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松等,與青霉素相比可以更好地抑制殺滅腦膜炎奈瑟菌,而且不良反應(yīng)率會(huì)更低,但仍然可能會(huì)有過敏反應(yīng),因此對頭孢過敏者禁用。


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