寄生蟲性尿路感染包括滴蟲性尿路感染、尿路絲蟲病、尿路阿米巴病、腎棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和傳播途徑不同,其臨床病變各異。
寄生蟲性尿路感染
- 目錄
- 1.寄生蟲性尿路感染的發(fā)病原因有哪些 2.寄生蟲性尿路感染容易導致什么并發(fā)癥 3.寄生蟲性尿路感染有哪些典型癥狀 4.寄生蟲性尿路感染應該如何預防 5.寄生蟲性尿路感染需要做哪些化驗檢查 6.寄生蟲性尿路感染病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療寄生蟲性尿路感染的常規(guī)方法
1寄生蟲性尿路感染的發(fā)病原因有哪些
寄生蟲性尿路感染包括多種病原體感染,常見有:1、滴蟲性尿路感染滴蟲性尿路感染主要的病原體是陰道滴蟲,它能寄生在女性的陰道、尿道和男性的尿道和前列腺內,引起陰道炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等,偶可侵犯腎臟,甚至引起腎周膿腫。其感染途徑主要為上行性。2、尿路阿米巴病尿路阿米巴病是指溶組織內阿米巴侵犯腎臟、膀胱、尿道所引起的疾病。本病多繼發(fā)于阿米巴性腸病、阿米巴肝膿腫。3、尿路絲蟲病該病是由班氏絲蟲成蟲、幼蟲及其代謝產物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞,好發(fā)于四肢,形成象皮腫、鞘膜積液及局部淋巴管擴張。4、腎棘球蚴病包蟲病(棘球蚴病)該病是由細粒棘球蚴絳蟲的幼蟲感染人體所致的疾病。
2寄生蟲性尿路感染容易導致什么并發(fā)癥
寄生蟲性尿路感染的主要并發(fā)癥如下:1、尿路絲蟲病可并發(fā)肢體象皮腫,俗稱“象皮腿”;腎棘球蚴病囊腫增大,壓迫周圍腎小球,使之萎縮破裂,偶有囊腫穿破入腎盂或腹腔,可引起蕁麻疹、哮喘、發(fā)熱及腹痛等過敏癥狀,嚴重者可發(fā)生過敏性休克。2、鞘膜腔積液是本病的常見臨床并發(fā)癥,積液多為淋巴液,乳糜液少見。
3寄生蟲性尿路感染有哪些典型癥狀
寄生蟲性尿路感染包括多種病原體感染,常見的病原體感染癥狀如下:
一、滴蟲性尿路感染
臨床表現(xiàn)與細菌性尿路感染完全相同。女性患者多表現(xiàn)為陰道炎,有白帶增多、外陰癢,甚至陰道口瘙癢,可有下尿路癥狀:以尿頻、尿急、尿痛以及排尿后尿道的灼熱感等尿路刺激癥狀為主;男性患者多伴有龜頭炎,下尿路感染者多數在晨尿時排出少量膿性分泌物,尿道癢感。膀胱受累則恥骨上部有不適感,常有終末血尿,排尿后可有少量乳白色分泌物流出。滴蟲性腎盂腎炎時多伴有畏寒、發(fā)熱、腹痛、膿尿及血尿等。部分病人可無全身癥狀及尿路刺激癥狀。
二、尿路阿米巴病
依感染部位及感染途徑而不同,臨床癥狀并無特異性,類似普通細菌性尿路感染,根據病變臨床表現(xiàn)分為以下類型:
1、阿米巴膀胱炎、尿道炎:由腸膀胱瘺或上行尿路感染引起,有尿頻、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱區(qū)痛等癥狀。有腎感染者,可有寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等。
2、阿米巴腎膿腫或腎周膿腫:由血行感染或肝、結腸的阿米巴膿腫穿破至腎所致,其主要臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)壓痛和叩痛、腎區(qū)腰肌緊張,可能觸及局部腫物。
三、尿路絲蟲病
絲蟲病是由班氏絲蟲成蟲、幼蟲及其代謝產物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞,好發(fā)于四肢,形成象皮腫、鞘膜積液及局部淋巴管擴張。部分病人發(fā)生精索炎、附睪炎及睪丸炎。如果病變阻塞胸導管或乳糜池,遠端淋巴管擴張破裂而與尿路相通,淋巴液進入尿路形成乳糜尿,曲張的淋巴管可穿破入腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱,但多數穿入腎盂。
四、腎棘球蚴病
腎包蟲囊多為單個,母囊內含子囊及孫囊,病變常為單側性,多在腎下極,呈圓形。起病隱匿,病程可達數年或數十年。囊腫增大,壓迫周圍腎小球,使之萎縮破裂。偶有囊腫穿破入腎盂或腹腔,穿破入腹腔可引起蕁麻疹、哮喘、發(fā)熱及腹痛等過敏癥狀,嚴重者可發(fā)生過敏性休克。若囊腫穿破入腎盂、腎盞、囊液進入膀胱,可出現(xiàn)血尿和膀胱刺激征。囊腫碎片進入輸尿管可引起腎絞痛。該病的體征主要為腎區(qū)囊性腫物,較大時腹部隆起,重叩時可感到回震即“包蟲囊震顫”,可與腎積水、腎囊腫鑒別。
4寄生蟲性尿路感染應該如何預防
對于寄生蟲性尿路感染,應控制感染原,祛除原發(fā)病和易感因素,講究衛(wèi)生,切斷傳播途徑,可有效預防本病發(fā)生。有計劃的進行普查普治,凡集體單位感染人數在60%以上的應全面治療,減少蟲卵污染土壤的密度,從而減少寄生蟲傳播機會。本病主要是經口感染,故應該廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育工作。注意飲食衛(wèi)生,特別是教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,生吃瓜果必須洗凈,飯前便后應洗好手,勤剪指甲。搞好環(huán)境衛(wèi)生,消滅蚊蠅,加強糞便管理。
5寄生蟲性尿路感染需要做哪些化驗檢查
寄生蟲性尿路感染中的尿路阿米巴病腎區(qū)超聲波、X線或CT檢查有助于阿米巴腎膿腫或腎周圍膿腫的診斷;腎棘球蚴病包蟲病多合并肝包蟲病,X線、B超或CT提示腎臟占位性病變,有助于包蟲病的診斷。
6寄生蟲性尿路感染病人的飲食宜忌
寄生蟲性尿路感染患者宜補充維生素C,因維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益。此外,要大量飲水,有消炎抗菌、清熱解毒的功效。
7西醫(yī)治療寄生蟲性尿路感染的常規(guī)方法
寄生蟲性尿路感染包括多種病原體感染,常見的病原體感染的治療如下:1、滴蟲性尿路感染治療甲硝唑,10天為1個療程,間隔1個月可重復1個療程。由于滴蟲侵犯尿路常先有細菌性尿路感染存在,故亦可合用抗生素(如土霉素、四環(huán)素等)或與抗生素交替使用。男性滴蟲性尿路感染,多由性生活引起,夫妻應同時進行治療,治療期間禁止房事。2、尿路絲蟲病治療目前多采用乙胺嗪(海群生)和卡巴胂治療。久治不愈的乳糜尿病人,經膀胱鏡、逆行尿路造影,確定乳糜進入尿路的部位后,可考慮手術治療。3、尿路阿米巴病的治療腸外阿米巴病首選甲硝唑(滅滴靈)。阿米巴腎膿腫,療程不宜過短以免復發(fā)。其次,可選用依米丁(鹽酸吐根堿),深部肌內注射。雙碘喹啉、四環(huán)素等均可酌情使用。腎阿米巴膿腫或腎周膿腫,必要時應切開引流。4、腎棘球蚴病的治療惟一的方法是外科手術切除囊腫。若有過敏反應,應積極控制。